Molte donne usano la pillola anticoncezionale come metodo contraccettivo. Ma per altre, la pillola tradizionale non è un’opzione. Grazie al suo contenuto di estrogeni, la pillola che conoscete e amate è un non-avvio per le donne che allattano o che hanno alcuni problemi di salute. Fortunatamente, la pillola non è l’unica pillola in città.
Quello che molte donne non sanno è che c’è un’altra opzione di pillola là fuori chiamata la pillola di solo progestinico (POP), o la minipillola, che non ha quasi la stessa visibilità.
- Qual è la differenza tra una pillola di solo progestinico e una pillola combinata?
- Chi dovrebbe prendere la mini pillola rispetto ad una pillola combinata?
- Gli effetti collaterali sono diversi tra i due?
- La minipillola è efficace come la pillola combinata per prevenire la gravidanza? Questo è probabilmente il suo più grande difetto. Il tipico tasso di fallimento dell’utente per la pillola combinata è ovunque dal 2 al 3 per cento; la pillola con solo progestinico ha un tasso di fallimento di oltre il 9 per cento. Questo è in parte perché c’è meno spazio per gli errori. “Questa pillola deve essere presa alla stessa ora ogni giorno (massimo entro tre ore) per essere efficace”, dice Chiang. Gli effetti di ispessimento della mucosa e di assottigliamento dell’endometrio durano solo fino a 20 ore, rendendo la pillola abbastanza sensibile al tempo. “Un contraccettivo di riserva (per esempio, preservativi) dovrebbe essere usato per almeno due giorni se il POP viene preso con più di tre ore di ritardo o dimenticato in qualsiasi giorno”, nota la Walsh.
Qual è la differenza tra una pillola di solo progestinico e una pillola combinata?
La pillola anticoncezionale combinata contiene sia estrogeni che progestinici, una forma sintetica dell’ormone progesterone, e funziona impedendo l’ovulazione. Le pillole di solo progestinico, d’altra parte, contengono solo quell’unico ingrediente attivo e funzionano un po’ diversamente. “I POPs causano principalmente l’ispessimento del muco cervicale come barriera all’ingresso dello sperma nell’utero e assottigliano il rivestimento endometriale, rendendo difficile l’impianto di qualsiasi embrione”, dice a SELF Alexander Chiang, M.D., assistente professore clinico nel dipartimento di ostetricia e ginecologia alla David Geffen School of Medicine della UCLA. A volte impediscono anche l’ovulazione, ma non in modo affidabile: Circa il 40% delle donne che usano pillole di solo progestinico continueranno ad ovulare, secondo l’American Congress of Obstetricians and Gynecologists.
Chi dovrebbe prendere la mini pillola rispetto ad una pillola combinata?
“Le pillole a base di soli progestinici sono in genere prescritte alle madri che allattano al seno che scelgono la pillola, o alle donne che hanno una condizione medica in cui la componente estrogenica della pillola combinata è controindicata”, Melissa Walsh, M.D, una ginecologa del dipartimento di ostetricia, ginecologia e salute delle donne al Montefiore Medical Center, dice a SELF. L’estrogeno interferisce con la produzione di latte per le nuove mamme, e perché aumenta la coagulazione del sangue, prendendo l’ormone può effettivamente essere pericoloso per le donne con una storia di attacco di cuore o ictus, o che sono fumatori e oltre 35 anni.
Gli effetti collaterali sono diversi tra i due?
Siccome i POP sono a basso dosaggio, “hanno meno probabilità di causare il mal di testa, l’aumento di peso e gli effetti collaterali di nausea che sono più associati alle pillole combinate in alcune donne”, dice Walsh. Tuttavia, come risultato, spotting tra i periodi e periodi irregolari sono più probabile che con una pillola combo. “Questo perché il dosaggio è molto basso e sensibile al tempo, quindi, il ciclo ormonale del tuo corpo può essere in grado di rompere il livello del farmaco POP”, spiega Walsh. “Questo è più comunemente visto in giovani donne che non allattano al seno.”
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La minipillola è efficace come la pillola combinata per prevenire la gravidanza? Questo è probabilmente il suo più grande difetto. Il tipico tasso di fallimento dell’utente per la pillola combinata è ovunque dal 2 al 3 per cento; la pillola con solo progestinico ha un tasso di fallimento di oltre il 9 per cento. Questo è in parte perché c’è meno spazio per gli errori. “Questa pillola deve essere presa alla stessa ora ogni giorno (massimo entro tre ore) per essere efficace”, dice Chiang. Gli effetti di ispessimento della mucosa e di assottigliamento dell’endometrio durano solo fino a 20 ore, rendendo la pillola abbastanza sensibile al tempo. “Un contraccettivo di riserva (per esempio, preservativi) dovrebbe essere usato per almeno due giorni se il POP viene preso con più di tre ore di ritardo o dimenticato in qualsiasi giorno”, nota la Walsh.
In fondo: I POP non sono l’opzione di controllo delle nascite più facile da usare. La maggior parte dei ginecologi vi darà sempre una pillola combinata – generalmente funzionano meglio. Ma se non puoi prendere estrogeni perché è un rischio per la salute o stai allattando, una pillola di solo progestinico può essere una buona opzione. Parla con il tuo medico della minipillola e di altre opzioni di controllo delle nascite che non contengono estrogeni, come l’impianto, Mirena IUD e le iniezioni, per trovare il metodo che funzionerà meglio per te.