La mia cicatrice del cesareo sta guarendo bene?

Considerazioni dopo un cesareo & Quando chiedere aiuto!

La cicatrice del cesareo è un tipo specifico di cicatrice che è molto familiare a molte mamme americane (statisticamente circa il 30%), ma non riceve molta attenzione. Le nostre cicatrici da parto cesareo continueranno a stringere e cambiare nel tempo, indipendentemente da quanto siano vecchie, e le cicatrici strette possono creare tutta una serie di problemi. Alcune donne con cicatrici da parto cesareo possono andare per anni senza avere problemi, ma noteranno dolore o altri problemi durante la perimenopausa e la menopausa, quando i nostri ormoni e il collagene cambiano. Altre hanno problemi molto prima. Purtroppo, non molti fornitori di assistenza sanitaria educano le donne su come gestire la cicatrice del cesareo, né capiscono le implicazioni quando la cicatrice non è gestita in modo appropriato.

La chirurgia è un trauma

Ricorda che la chirurgia è un trauma per sua stessa natura. I chirurghi tagliano tre strati di pelle, dispiegano strati di fascia e muscoli e spostano gli organi per fare il loro lavoro. Poi, pensate a tutti i muscoli centrali cruciali che si sono allungati durante la gravidanza, privandoci della stabilità cruciale necessaria per eseguire i semplici movimenti quotidiani e le attività che amiamo come l’esercizio quotidiano e lo sport. La cicatrice del cesareo inibisce i muscoli che sono stati interrotti durante la procedura, rendendo più difficile per loro lavorare correttamente. Quando questi muscoli si contraggono, finiscono per stringere il tessuto cicatriziale e la fascia circostante. Sapevate che le nostre cicatrici da parto cesareo possono continuare a stringersi nel tempo, come quando guadagniamo o perdiamo una grande quantità di peso o quando abbiamo una malattia sistemica o uno stress prolungato? Il corpo rileva il fattore di stress come una minaccia e sta semplicemente cercando di proteggerci, ma come ora sapete, stringere una cicatrice già tesa può causare problemi.

Ecco i 4 consigli che dovreste conoscere sulla bellezza impressionante del vostro corpo e su come guarisce se stesso, e quando ottenere aiuto da un fisioterapista del pavimento pelvico.

1. Rispetta la magnificenza della tua cicatrice del cesareo!

Considera tutti i vari strati di pelle, muscoli e tessuto connettivo che hanno dovuto essere tagliati per permettere al tuo bambino di nascere! Stiamo parlando di 3 strati di pelle, almeno 3 strati di muscolo centrale, l’utero (che è anche un muscolo!) e tutto il grasso e il tessuto in mezzo! Rispettate il fatto che queste cicatrici da taglio cesareo sono profonde, e seguite le istruzioni dell’ospedale per quanto riguarda la protezione durante le fasi iniziali. Ti potrebbe essere detto di tenere l’addome con un cuscino durante la tosse e gli starnuti per diminuire la pressione sulla cicatrice, e limitare l’attività nelle settimane iniziali. Ricorda, per quanto sia comune (o quanti cesarei ripetuti hai avuto), è ancora un intervento importante e il tuo corpo ha bisogno di recuperare!

2. Conoscere i tempi di guarigione.

Per la stragrande maggioranza di noi, possiamo aspettarci che la cicatrice del cesareo sia sostanzialmente intatta a circa 10 settimane dopo il parto. A causa delle limitazioni del nostro attuale sistema sanitario negli Stati Uniti, di solito vediamo un ginecologo, un’ostetrica o un altro professionista sanitario solo una volta dopo il parto, e solo a circa metà del processo di guarigione, senza assolutamente nessun follow-up programmato fino al prossimo esame ginecologico annuale. Ancora più difficile, la maggior parte di noi non ha avuto alcuna esperienza chirurgica precedente e tutti sono privati del sonno e alle prese con il compito travolgente di gestire un neonato, quindi la nostra capacità di assorbire nuove informazioni può essere limitata! Molti studi OB e ospedali hanno un protocollo stabilito per quanto tempo i punti di sutura e il bendaggio devono rimanere intatti, e la maggior parte dei medici hanno eliminato le precauzioni entro le 10 settimane.

3. Tieni d’occhio la tua cicatrice.

Una volta che puoi visualizzare l’incisione, puoi iniziare a tenere d’occhio come sta guarendo. La colorazione della cicatrice del cesareo dovrebbe iniziare a svanire dal rosso al rosa, e dovrebbe apparire abbastanza uniforme. La cicatrice del cesareo dovrebbe diventare meno tenera al tatto. Non dovresti vedere niente che fuoriesce dalla tua cicatrice, se è così contatta il tuo team sanitario per assicurarti che stia guarendo correttamente. Se avete una tendenza a cicatrici cheloidi o ipertrofiche (eccessiva formazione di cicatrici), potreste voler cercare di ottenere delle strisce di silicone da mettere sopra la cicatrice e considerare una leggera compressione. Consultate il vostro medico o fisioterapista del pavimento pelvico se avete domande o dubbi.

4. Non abbiate paura di mobilizzarla!

Dopo le 8 settimane, se il vostro medico non ha preoccupazioni per la vostra cicatrice del cesareo, dovreste essere in grado di iniziare a muoverla delicatamente. Si può iniziare sulla pelle che circonda la cicatrice nelle prime fasi, e passare alla cicatrice stessa (a partire da 8 a 10 settimane) come tollerato.

Suggerimenti su come mobilizzare la tua cicatrice:

• Posiziona le tue dita vicino o sulla cicatrice del cesareo e inizia a muoverla e la pelle circostante in diverse direzioni, incluso su e giù, lungo la cicatrice, e facendo dei cerchi delicati. Man mano che guarisce, dovreste essere in grado di prendere la cicatrice e la pelle circostante con relativa facilità, facendola rotolare tra le dita. Vorrai fare una discreta pressione per assicurarti di prendere tutti gli strati di pelle e di tessuto connettivo che sono stati tagliati.
• Se la tua cicatrice del cesareo è molto tenera al tatto e non puoi strofinarla, inizia a toccarla delicatamente con un tocco morbido o un panno. Quando questo diventa più tollerabile, puoi iniziare a usare un materiale più ruvido e provare di nuovo il massaggio della cicatrice.
• Inizialmente, vorrete farlo almeno due volte al giorno per diversi minuti alla volta. Come si fa, si dovrebbe notare la cicatrice sbiadire in colore e forse iniziare a guardare più sottile o più lungo.
• La cicatrice del parto cesareo dovrebbe essere senza dolore e muoversi bene entro 6 mesi, ma può richiedere fino a 2 anni.

Il fisioterapista del pavimento pelvico può aiutare!

Tutte le donne possono beneficiare di una valutazione della terapia fisica del pavimento pelvico dopo il parto, indipendentemente da come hanno partorito o da quanto tempo, per l’allenamento, la valutazione dei muscoli del pavimento pelvico e la riattivazione dei muscoli centrali. Il nostro pavimento pelvico è spesso indicato come il “pavimento del nostro nucleo”, in quanto lavora insieme ai nostri muscoli del nucleo più profondo (il trasverso addominale e i multifidi, o i muscoli spinali più profondi) e il diaframma per mantenere le pressioni nella nostra cavità addominale e creare la stabilità necessaria per muoversi. Le richieste che facciamo al nostro corpo richiedono un sistema dinamico di gestione della pressione, e una debolezza in qualsiasi punto di questo sistema può causare dolore e disfunzione. Pensate a quanto facilmente potete schiacciare una lattina di soda vuota contro una sigillata piena di liquido. Le pareti possono essere relativamente sottili, ma la pressione è ciò che le dà forza. Le stesse “pareti” del nostro nucleo sono astronomicamente allungate e sfidate durante la gravidanza e subiamo effettivi cambiamenti strutturali, quindi è una giusta valutazione dire che potremmo tutte usare una piccola guida su come assicurarci di recuperare bene.

Quando cercare aiuto:

• Se la cicatrice del cesareo è troppo stretta o dolorosa da spostare.
• Se la cicatrice del cesareo sembra o si sente troppo cresciuta.
• Se hai avuto (o stai avendo) dolore alla schiena, all’anca o al bacino durante la gravidanza o in qualsiasi momento dopo il parto.
• Se avete stitichezza, perdite, sesso doloroso o uso di assorbenti dopo il parto.
• Se avete pesantezza pelvica o una sensazione di pienezza nella vostra vagina.

I fisioterapisti del pavimento pelvico hanno una formazione speciale nelle tecniche di rilascio dei tessuti molli e nella riattivazione dei muscoli che sono stati colpiti dalla gravidanza e dal parto, sia esso un parto vaginale o cesareo. È vitale assicurarsi che questi muscoli funzionino correttamente, in particolare dopo un parto cesareo, per garantire che il nostro corpo sia stabile in modo da evitare dolori e problemi più avanti nel tempo.

Queste sono due fantastiche risorse per trovare un PT del pavimento pelvico nella tua zona:

1. American Physical Therapy Association – Pelvic Health PT Locator
2. Herman & Wallace Pelvic Health Rehab Practitioner Locator
3. Pelvic Guru

Se hai domande o dubbi sul tuo percorso di recupero o vuoi ottenere una valutazione post parto, contatta la nostra clinica e programma una valutazione oggi! Siamo qui per aiutarti!

La dottoressa Laura Glazebrook ha conseguito il suo dottorato in terapia fisica presso la University of North Georgia nel 2012. Laura si unisce a One on One Physical Therapy dopo aver trascorso 6 anni a specializzarsi in disturbi neurologici, tra cui ictus, lesioni cerebrali, lesioni del midollo spinale e sclerosi multipla presso lo Shepherd Center di Atlanta, Georgia. È cresciuta in una scuola di danza, ma attualmente gode di uno stile di vita attivo che comprende corsa, triathlon, pilates e yoga. Nel suo tempo libero dall’ufficio, lei e suo marito si divertono a viaggiare e a navigare nel caos dell’essere genitori. Potete inviare un’e-mail a Laura all’indirizzo [email protected]. Per saperne di più, visitate www.onetherapy.com.

.