Ho la malattia infiammatoria pelvica (PID)? Capire i segni, i sintomi e il trattamento

Se hai la malattia infiammatoria pelvica (PID), significa che hai un’infezione dei tuoi organi riproduttivi interni, tra cui l’utero e le tube di Falloppio, e talvolta anche le ovaie. L’infezione è spesso trasmessa a questi organi e talvolta anche alle aree della pelvi che li circondano attraverso la vagina o la cervice (il collo dell’utero).
Alcune donne possono anche sviluppare ascessi nelle loro ovaie e/o tube di Falloppio come risultato della PID.
Ci sono una serie di sintomi associati alla PID, sebbene alcune donne possano non avere alcun sintomo. Occasionalmente si possono anche avere sintomi che non sono tipici della PID.
La maggior parte delle donne con PID, tuttavia, hanno sintomi lievi, come:

• Dolore addominale – questo è il sintomo più comune della PID

• Dolore lombare

• Dolore o fastidio durante il sesso

• Sanguinamento tra sanguinamento tra le mestruazioni o dopo aver fatto sesso

• Mestruazioni pesanti e/o dolorose

• Una perdita vaginale anormale

A volte le donne con PID possono avere sintomi più gravi, tra cui una temperatura elevata, brividi, forte dolore, nausea e vomito.
Se i tuoi sintomi sono lievi di solito si sviluppano abbastanza lentamente. Ma a volte i sintomi possono svilupparsi rapidamente e farti sentire davvero male in appena un giorno o due. Comunque anche se hai uno o più dei sintomi, potresti non avere la PID, dato che i sintomi sono spesso abbastanza vaghi e possono essere confusi con quelli di altre condizioni.
In casi gravi, i sintomi potrebbero essere un segno di qualcosa di serio come l’appendicite o la gravidanza ectopica (dove un uovo fecondato si impianta in un posto diverso dall’utero, spesso una delle tube di Falloppio).
Tuttavia, è importante che tu vada dal tuo medico di base se hai uno dei sintomi, perché se hai la PID dovrebbe essere trattata il prima possibile (qualsiasi ritardo nel trattamento può aumentare il rischio di sviluppare complicazioni).

Sei a rischio?

Secondo il NHS, mentre la PID è considerata una condizione comune, non è chiaro quante donne nel Regno Unito siano colpite (i). Questo può essere perché alcune donne con PID non hanno sintomi, quindi si pensa che molti casi probabilmente non vengono diagnosticati. Negli Stati Uniti, tuttavia, più di un milione di donne ogni anno sono diagnosticate con PID, dice l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ii).
Ci sono diversi fattori che possono rendere più probabile avere PID, tra cui:

• La tua età (la condizione è più prevalente nelle donne sessualmente attive di età compresa tra 15 e 24 anni)

• Quanti partner sessuali hai avuto (il rischio aumenta con ogni nuovo partner sessuale)

• L’età in cui hai iniziato a fare sesso (chi ha fatto sesso per la prima volta in giovane età hanno un rischio maggiore)

• Non praticare il sesso sicuro

• Avere una storia di PID o di infezioni sessualmente trasmesse

Cosa causa la PID?

La PID è solitamente causata da un’infezione batterica. Tuttavia, ci sono molti diversi tipi di batteri che possono causarla, e gli esperti ammettono che è spesso difficile determinare esattamente quali batteri sono responsabili da un caso all’altro.
Secondo il NHS, in molti casi la PID è causata da infezioni sessualmente trasmesse (STI), le più comuni delle quali sono la clamidia e la gonorrea (e talvolta le due combinate) (i).
Purtroppo, entrambe queste STI possono causare sintomi vaghi o inesistenti, il che significa che in molti casi possono non essere trattate. Quando ciò accade, i batteri che le causano possono viaggiare nel tratto genitale superiore, e la PID può svilupparsi pochi giorni o settimane dopo.
D’altra parte, non è raro che i batteri rimangano nella cervice per qualche tempo, e si può iniziare a sentirsi male solo quando viaggiano nel tuo utero. Questo spiega perché a volte ci possono volere mesi per sviluppare la PID dopo aver fatto sesso con un partner infetto.
Un altro tipo di IST causato dal batterio mycoplasma genitalium (MG) può anche causare la PID. Come la gonorrea e la clamidia, la MG spesso non causa sintomi, quindi anch’essa può spesso non essere rilevata.
Tuttavia, non è necessario avere una MST per sviluppare la PID. Può anche essere causata da altri batteri non sessualmente trasmessi che si trovano nella vagina e che di solito sono innocui, compresi gli organismi che sono associati alla vaginosi batterica, una comune infezione vaginale. Questo può accadere in alcune circostanze, come ad esempio:

• Dopo aver avuto un bambino o un aborto spontaneo

• Se hai avuto una PID in precedenza

• Se hai appena avuto un dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD) inserito

• Se hai avuto una procedura dove la tua cervice è stata aperta, come un aborto o un’ispezione del tuo utero

Tuttavia, secondo il NHS, la causa dell’infezione che porta alla PID rimane sconosciuta in alcuni casi (iii).

Come si cura?

La PID può essere difficile da diagnosticare. Il primo test che puoi fare se il tuo medico sospetta che tu abbia l’infezione è un esame pelvico, dove ti possono essere prelevati dei tamponi dalla vagina e dalla cervice. Questi vengono inviati per essere controllati per i batteri che possono causare il problema. Ma anche se il risultato è negativo, non significa che tu non abbia la PID, e potresti essere indirizzata a un ospedale per altri test per cercare segni di infezione o infiammazione.
Questi test aggiuntivi possono includere un esame del sangue o delle urine, o potresti essere consigliata di fare un’ecografia per ispezionare più da vicino i tuoi organi interni. In alcuni casi, una procedura chiamata laparoscopia viene eseguita in anestesia generale, che è dove un piccolo telescopio chiamato laparoscopio viene inserito nell’addome attraverso una piccola incisione (chirurgia keyhole) per controllare i segni di PID.
Ti può anche essere consigliato di fare un test di gravidanza se il tuo medico sospetta che tu abbia la PID, perché la PID può avere alcuni degli stessi sintomi di una gravidanza ectopica.

Trattamento antibiotico

La PID può essere trattata facilmente con antibiotici se è diagnosticata abbastanza presto, e se è confermato che hai la condizione, di solito devi iniziare il trattamento immediatamente. A volte ti possono essere prescritti antibiotici anche prima che i risultati del tuo test siano arrivati, perché prima viene trattata la PID, più è probabile che tu abbia un esito positivo. La maggior parte delle donne con PID devono prendere un altro tipo di antibiotici per almeno due settimane, con il trattamento che inizia con una singola iniezione di antibiotici.
Se sei o potresti essere incinta, è anche importante farlo sapere al tuo medico, poiché alcuni antibiotici dovrebbero essere evitati durante la gravidanza.
In alcuni casi, le donne con PID sono ricoverate in ospedale per un trattamento antibiotico endovenoso. Questo può accadere se hai una temperatura molto alta, se hai un ascesso sospetto, se sei incinta o se i tuoi sintomi non iniziano a migliorare entro pochi giorni dall’inizio degli antibiotici. Dovresti aver bisogno di un’operazione solo se hai un ascesso in una delle tue tube di Falloppio e/o ovaie – fortunatamente questo non è molto comune.

Partner sessuali

Secondo Patient, circa una donna su cinque che ha la PID ha di nuovo l’infezione, spesso entro due anni (iv). Quindi, se ti è stata diagnosticata la PID, anche tutti i partner sessuali che hai avuto entro sei mesi dall’inizio dei sintomi dovrebbero essere testati e trattati per assicurarsi che tu non prenda di nuovo l’infezione da loro e che non la diffondano a nessun altro.
Questo è necessario anche se hai una relazione a lungo termine e né tu né il tuo partner avete fatto sesso con altri, perché la PID non è sempre causata da un’IST. Nel frattempo, è importante evitare di avere rapporti sessuali fino a quando tu e il tuo partner non avrete completato il trattamento.
Potresti anche contrarre nuovamente la PID se non prendi gli antibiotici correttamente o abbastanza a lungo, o se cambi il tuo partner sessuale ma poi non pratichi sesso più sicuro. Infatti, poiché le MST sono una causa comune di PID, se vuoi evitare di contrarre l’infezione è importante proteggerti usando il preservativo durante il sesso.
È anche una buona idea fare un test per la clamidia ogni anno o ogni volta che cambi il tuo partner sessuale, specialmente se hai 25 anni o meno. Clicca qui per saperne di più sul test della clamidia.

Ci sono complicazioni?

La maggior parte dei casi di PID che sono trattati con successo abbastanza presto non portano ad alcuna complicazione. Ma alcuni possono portare a problemi più seri e a lungo termine, il cui rischio aumenta se si hanno ripetuti episodi di infezione.

Infertilità

Secondo il NHS, una donna su 10 con PID avrà problemi di infertilità, cioè avrà difficoltà a rimanere incinta. Il rischio è più alto in quelle che non si sono sottoposte al trattamento il più presto possibile e in quelle che hanno avuto più di un episodio di PID. Tuttavia, è stato dimostrato che essere trattati con successo per l’infezione porta le possibilità di una donna di rimanere incinta in linea con il resto della popolazione.

Gravidanza ectopica

La PID può causare la cicatrizzazione del rivestimento delle tube di Falloppio, che può impedire a un uovo fecondato di muoversi nell’utero. Se l’uovo inizia a crescere all’interno delle tube di Falloppio, si parla di gravidanza ectopica. Questo può portare a emorragie interne che possono essere pericolose per la vita.
Una gravidanza ectopica può essere trattata con farmaci per fermare la crescita dell’uovo. Ma se la gravidanza non viene diagnosticata abbastanza presto, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’uovo. Secondo Patient, se hai avuto la PID e successivamente sei rimasta incinta, la tua possibilità di avere una gravidanza ectopica è una su 10 (iv).

Dolore pelvico

Alcune donne con PID sono affette da dolore a lungo termine nella pelvi e nel basso addome, compreso il dolore durante il sesso. Questo può avere un effetto negativo sulla qualità della vita e può portare a ulteriori problemi come l’insonnia e il basso umore.

Problemi di gravidanza

Le donne incinte con PID non trattata possono essere colpite da problemi come l’aborto, il parto prematuro e il parto morto. Scopri di più sulla gravidanza e su alcune delle complicazioni coinvolte.

Sindrome di Reiter

Una rara complicazione della PID, che può causare artrite (chiamata artrite reattiva) e infiammazione agli occhi.

Periepatite

Anche chiamata sindrome di Fitz-Hugh-Curtis, questa è quando la PID causa l’infiammazione del tessuto intorno al fegato, causando un improvviso, forte dolore nella zona superiore destra appena sotto le costole.

Modi naturali per sostenere il tuo sistema immunitario

Anche se non ci sono rimedi naturali o terapie dimostrate per aiutare direttamente con la PID, ci sono modi naturali per sostenere il tuo sistema immunitario mentre sta combattendo il virus durante il trattamento antibiotico per l’infezione.
Uno stile di vita sano è un buon punto di partenza per assicurarsi che il tuo sistema immunitario sia il più forte e sano possibile. Questo significa prendere provvedimenti come:

• Mangiare una dieta sana ed equilibrata con almeno cinque porzioni di frutta e verdura ogni giorno

• Stare il più possibile attivi fisicamente (puntare ad almeno 150 minuti di attività a moderatamoderata intensità ogni settimana)

• Mantenendo il tuo peso entro una gamma sana

• Bere solo con moderazione (cerca di limitarti a un massimo di 14 unità di alcol ogni settimana)

• Prendendo dormire in abbondanza

• Evitare l’esposizione al fumo di sigaretta

• Prendere provvedimenti per affrontare lo stress

Ci sono anche alcuni integratori alimentari che possono aiutare a sostenere il sistema immunitario.

Batteri vivi

Molti esperti credono che i batteri vivi – chiamati anche batteri “amici” – possano aiutare a regolare e sostenere il sistema immunitario (v). Si pensa che questi batteri vivi aiutino a ripristinare l’equilibrio naturale dei batteri nel tuo intestino. Prova ad aggiungere più cibi e bevande probiotiche alla tua dieta, inclusi crauti, yogurt vivi, kefir, miso e kombucha. Un altro modo per aumentare i tuoi livelli di batteri vivi è prendere un integratore.

Multivitaminico e minerale ad alta intensità

Oltre ad avere una dieta sana, prendere un integratore multivitaminico e minerale ad alta intensità può aiutare a garantire che il tuo sistema immunitario riceva tutti i nutrienti di cui ha bisogno per rimanere il più forte ed efficace possibile, soprattutto quando si tratta di infezioni. Per i migliori risultati, un integratore multivitaminico e minerale dovrebbe includere buoni livelli di zinco, che si pensa sia importante per la funzione immunitaria (vi) così come la vitamina D (vii).

Vitamine B e C

Entrambe queste vitamine aiutano il normale funzionamento del sistema immunitario. Ma nonostante il fatto che si trovano in una vasta gamma di alimenti quotidiani, molti di noi potrebbero essere a corto. Per essere sicuri di ottenere il livello di vitamine B e C di cui il tuo sistema immunitario ha bisogno, potresti prendere in considerazione l’assunzione di un integratore di complesso B di alta qualità e di un integratore di vitamina C di alta qualità. Puoi anche ottenere entrambi i nutrienti in buoni livelli in una formulazione multivitaminica e minerale di qualità.

Succo di sambuco

Un altro integratore che può essere utile per la salute del sistema immunitario è l’estratto di sambuco perché contiene potenti antiossidanti chiamati antociani. Ci sono anche prove che suggeriscono che l’estratto di sambuco nero aumenta la produzione del corpo di messaggeri chimici all’interno del sistema immunitario chiamati citochine, suggerendo che ha proprietà di supporto immunitario (viii).
Con questi passi, speriamo di rendere la tua gestione della PID un po’ più facile. Per ulteriori informazioni su una serie di altre condizioni di salute comuni, non esitate a visitare la nostra libreria della salute.

1. Disponibile online: https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/

2. Disponibile online: https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-inflammatory-disease

3. Disponibile online: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/sexual-and-reproductive/pelvic-inflammatory-disease

4. Disponibile online: https://patient.info/womens-health/pelvic-pain-in-women/pelvic-inflammatory-disease

5. Yah, F., Polk, D.B. Probiotics and immune health. Curr Opin Gastroenterol. (2011 Oct). ;27(6): 496-501. Disponibile online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4006993
   Chiang, B.L., Sheih, Y.H., Wang, L.H., et al. Migliorare l’immunità attraverso il consumo alimentare di un batterio lattico probiotico (Bifidobacterium lactis HN019): ottimizzazione e definizione delle risposte immunitarie cellulari. Eur J Clin Nutr. (2000). ;54:849-8551. Disponibile online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11114680
   Aziz. N., Bonavida B., Attivazione delle cellule killer naturali da parte dei probiotici. Per Immunopathol Dis Therap. 2016;7(102):41-55. Disponibile online: http://www.dl.begellhouse.com/journals/1a654bf03faf67ac,2451af3842dace87,4072614f2000aab7.html

6. Chandra, R.K. Regolazione degli oligoelementi dell’immunità e dell’infezione. J Am Coll Nutr. (1985). ;4:5-16. Disponibile online: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-4-431-68120-5_23
   Fraker, P.J., Gershwin, M.E., Good, R.A., et al. Interrelazioni tra zinco e funzione immunitaria. Fed Proc. (1986). ;45:1474-1479. Disponibile online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3485544/

7. Aranow, C. Vitamina D e il sistema immunitario. J Investig Med. (2011 agosto). ;59(6):881-886. Disponibile online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3166406

8. Barak, V., Halerpin, T., Kalickman, I. L’effetto di Sambucol, un prodotto naturale a base di sambuco nero, sulla produzione di citochine umane: I. Citochine infiammatorie. Eur Cytokine Netw. (2001 Apr-Jun). ;12(2):290-6. Disponibile online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11399518

Disclaimer: Le informazioni presentate da Nature’s Best sono solo a scopo informativo. Si basano su studi scientifici (umani, animali o in vitro), esperienze cliniche o usi tradizionali citati in ogni articolo. I risultati riportati non possono necessariamente verificarsi in tutti gli individui. L’auto-trattamento non è raccomandato per condizioni di pericolo di vita che richiedono un trattamento medico sotto la cura di un medico. Per molte delle condizioni discusse, è disponibile anche un trattamento con farmaci da prescrizione o da banco. Consultate il vostro medico, professionista e/o farmacista per qualsiasi problema di salute e prima di utilizzare qualsiasi integratore o prima di apportare qualsiasi modifica ai farmaci prescritti.