“Uno dei miei denti sta diventando più lungo degli altri. Non sanguinano e sono meno rossi a volte degli altri, ma voglio sapere se posso fermare o curare la recessione gengivale e salvare quei 3 denti.
Voglio fare quello che devo fare per salvarli. È possibile? Il resto delle mie gengive sembra sano. Grazie.”
– Domanda da Jenny di Mango Hill a Brisbane
L’igienista dentale, Jessica Nethery risponde:
La prima cosa da considerare è perché le gengive si stanno ritirando, se non ci occupiamo di questo allora c’è poca speranza di fermare la recessione.
Ci sono due cause generali per la recessione gengivale:
- Infezione (come la gengivite) o malattia parodontale: In questo caso le gengive possono essere di un colore rosso più scuro, blu o viola, possono sanguinare a intermittenza quando si spazzola – questo può variare da persona a persona. Ma in realtà l’unico modo per dirlo veramente è che il tuo dentista prenda le misure usando una sonda parodontale e attraverso le radiografie dentali.
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Un motivo anatomico chiamato fenestrature nell’osso: La posizione del dente nell’osso mascellare può significare che ci sono aree sulle radici di alcuni denti che non hanno alcun osso che le copre. È solo la gengiva che si appoggia alla radice del dente – è esposta. Questo a volte si verifica naturalmente e a volte si verifica dopo l’ortodonzia perché i denti vengono spostati attraverso l’osso. Questa è un’area comune per le gengive che si ritirano. Di solito questo sarà autolimitante, cioè di solito la gengiva si ritirerà fino a quando non sarà di nuovo sull’osso che si sta formando
C’è una discreta variabilità da dente a dente e da persona a persona, per questo è importante vedere il vostro dentista per misurare le vostre gengive e controllare qualsiasi recessione gengivale. Al momento stiamo amando la nostra nuova macchina a raggi X 3D perché ci dà una visione molto migliore di questi problemi rispetto alle altre macchine a raggi X.
Quindi qual è il trattamento per le gengive arretrate? Si può fermare la recessione delle gengive?
Trattando le gengive arretrate, prima cerchiamo di capire se ci sono malattie gengivali o infezioni e ci occupiamo prima di quelle. Fermiamo l’infezione e fermiamo la recessione gengivale. Naturalmente, prima si fa questo, maggiori sono le possibilità di salvare i denti.
Se la recessione gengivale è causata da ragioni anatomiche, ci sono opzioni per rigenerare o innestare il tessuto gengivale. La gengiva si attaccherà da sola al dente, ma con un attacco non così sicuro come la gengiva originale. Sarà più fragile e incline a ritirarsi di nuovo.
Al momento si sta lavorando molto su diversi modi di trattare la radice del dente in modo da attaccare la gengiva più saldamente, ma c’è ancora molta variabilità tra i casi, anche con lo stesso dentista che fa il trattamento. Credo che il risultato sia che per il paziente non c’è un modo “a prova di proiettile” per riavere la gengiva.
Curare i denti dove la gengiva si è ritirata
Dove la gengiva ritirata ha esposto più denti, queste aree sono molto più soggette alla carie, fino a 8 volte più suscettibili alla carie. Il dente che è esposto quando la gengiva si ritira non ha smalto – lo smalto del dente è al 97% minerale mentre il dente esposto è solo al 40% minerale. Questo significa che il dente esposto è più morbido, più sensibile e può consumarsi anche quando si spazzola molto più facilmente.
Nei pazienti anziani, in particolare, questo è uno dei motivi principali per cui possono perdere i denti. Spesso la recessione gengivale può combinarsi con i farmaci che riducono il loro flusso di saliva (la saliva protegge i nostri denti) per significare che le radici dei denti possono decadere abbastanza aggressivamente.
Se avete una recessione gengivale vi raccomanderei un dentifricio ad alto contenuto di fluoro e un collutorio al fluoro. Dovrai acquistarli al banco della tua farmacia o farmacia locale.
Non tutti i denti nel tuo sorriso sono creati uguali
C’è un malinteso comune che tutti i denti in qualsiasi bocca sono allo stesso rischio, ma questo non è il caso se hai alcuni denti con gengive ritirate – questi denti devono essere trattati con cura extra.
Vorrei raccomandare di vedere il vostro dentista o igienista più regolarmente per far applicare il fluoro ai denti più a rischio e per monitorare questi denti a rischio più elevato.