Gli espansori del palato – L’apparecchio ortodontico più importante

La guida completa all’apparecchio ortodontico più importante, l’espansore del palato

Gli espansori del palato sono apparecchi che consiglio spesso ai pazienti nel mio studio privato. A mio modesto parere, è l’apparecchio ortodontico più importante che usiamo.
Ma questa raccomandazione di trattamento può essere una sorpresa per molte famiglie. Per questo motivo, le raccomandazioni per il trattamento dell’espansore del palato influenzano i genitori in molti modi. I genitori hanno sentimenti di ansia per non aver capito a cosa serve un espansore del palato, quanto disagio causerà al loro bambino e quanto costerà.

Capire cos’è un espansore ortodontico, chi ne ha bisogno e cosa fa, renderà molto più facile accettare questa raccomandazione di trattamento collaudata nel tempo.

In questo articolo, vi guideremo a rispondere a tutte le vostre domande sugli espansori del palato, l’apparecchio ortodontico più importante.

Cos’è un espansore del palato

Un espansore del palato è un apparecchio ortodontico che viene utilizzato per correggere un problema di larghezza o discrepanza tra le mascelle superiori e inferiori. Nei termini più semplici, è usato per allargare la mascella superiore.

Gli espansori del palato sono utilizzati quando il vostro ortodontista rileva un problema di larghezza della mascella superiore. Questo è tipicamente scoperto sotto forma di un morso incrociato posteriore o un grave affollamento. I morsi incrociati sono un brutto tipo di morso che l’ortodontista corregge sempre il più presto possibile.

I morsi incrociati sono molto comuni. Un recente studio apparso sul Journal of Clinical Orthodontics afferma che i morsi incrociati posteriori si trovano nel 7,7% dei pazienti con denti da latte o un mix di denti da latte e denti adulti. Hanno anche notato che i morsi incrociati sono ancora più comuni in età adulta.

Gli espansori palatali sono tipicamente usati nei bambini più giovani che hanno ancora un potenziale di crescita. Tuttavia, sono occasionalmente usati in pazienti adulti in casi selezionati.

Espansore palatale: Prima e dopo

Espansore palatale 6 mesi dopo il trattamento

Questa è una serie di immagini di un paziente reale del nostro ufficio a cui ho prescritto un espansore palatale. Al nostro paziente è stato diagnosticato un morso incrociato bilaterale e un grave affollamento dell’arcata superiore.

Ora, dopo 6 mesi di trattamento, il suo morso incrociato è corretto, la sua arcata superiore ha una bella forma e i suoi denti sono ben allineati! Questo è un grande risultato nella sua fase iniziale del trattamento ortodontico e lei è sulla buona strada per un risultato che le cambierà la vita!

Ecco un altro eccellente video prima e dopo di una nostra paziente a cui ho prescritto un espansore per il suo trattamento. Il suo nome è Suzy! Guardate il video per vedere come abbiamo fatto lo spazio usando un espansore palatale ortodontico e poi abbiamo permesso al suo corpo di usare il prezioso spazio per un bellissimo risultato.

A 9 anni, Suzy presentava un grave affollamento inferiore e un’arcata superiore costretta. La costrizione della sua arcata superiore impediva agli incisivi superiori di entrare correttamente. Dalla mia esperienza, quando gli incisivi anteriori sono affollati, i denti canini molto più grandi non hanno abbastanza spazio e possono diventare impattanti.

Abbiamo deciso di adottare un approccio proattivo alla fase I del trattamento per Suzy. Abbiamo usato una combinazione di apparecchio per l’espansione del palato sull’arcata superiore e apparecchi limitati sull’arcata inferiore per il suo trattamento.

Non solo abbiamo migliorato il suo morso e creato spazio, ma questa giovane donna è ora più a suo agio a scuola e può essere più sociale senza paura di essere maltrattata a causa dei suoi denti.

Perché mio figlio ha bisogno di un espansore palatale?

Gli ortodontisti di tutto il mondo raccomandano gli espansori palatali per i bambini per molte ragioni diverse o una combinazione di ragioni. È probabile che durante il consulto per l’apparecchio di vostro figlio il vostro ortodontista abbia osservato una delle tante situazioni che richiedono un’espansione della mascella superiore per risolvere il problema.

Un elenco di queste situazioni può includere:

  • Morso incrociato posteriore
  • Morso incrociato completo
  • Morso inferiore
  • Crowding dentale
  • Spostamento della mascella inferiore per chiudere il morso
  • Sorriso stretto
  • Disturbo del sonno
  • Difficoltà di respirazione

Queste sono solo alcune delle ragioni per cui il vostro bambino ha bisogno di un espansore palatale. In molti bambini che hanno bisogno di un espansore, gli ortodontisti di solito trovano più di una di queste condizioni, rendendo quindi la necessità di un apparecchio ancora più importante.

Detto questo, la ragione principale per cui gli espansori ortodontici sono usati è per correggere i morsi incrociati. Questo perché un morso incrociato può portare a molti problemi significativi più avanti nella vita come il dolore, il disagio con il morso e il danno permanente ai denti.

Gli espansori ortodontici possono anche essere usati per aiutare a fornire spazio per i denti gravemente affollati. Un espansore può essere la differenza tra l’estrazione e i trattamenti non estrattivi, in alcuni casi.

In altri casi, un espansore palatale può allargare la mascella e fornire il valore estetico di un bel sorriso ampio. In situazioni in cui gli ortodontisti trovano denti impattati, denti bloccati o incisivi inferiori affollati, un espansore palatale può aiutare a fornire lo spazio cruciale necessario per allineare i denti e il morso.

Quanto costa un espansore palatale?

Il costo del trattamento dell’espansore palatale ne vale la pena. Il trattamento con l’espansore palatale può essere l’unico trattamento in una fase I del trattamento intercettivo o può essere un elemento del vostro piano di trattamento completo con l’apparecchio. Ci saranno due differenze significative nei costi del trattamento.

Il trattamento intercettivo di fase I con un espansore palatale può costare tra $1000-$2500, a seconda del tipo di espansore e del numero di controlli dell’apparecchio espansore che il trattamento richiede.

Il trattamento completo che include un apparecchio di espansione può costare tra $3500-6000, a seconda della durata del vostro trattamento con l’apparecchio, il tipo di apparecchio che scegliete e gli eventuali aggiornamenti aggiuntivi che selezionate per il vostro trattamento.

Nello studio ortodontico medio, l’impronta/scansione digitale, la fabbricazione, l’inserimento e i controlli dell’apparecchio per l’espansore palatale sono tutti inclusi nella tariffa dell’apparecchio. Si assicuri di verificare questo con il suo ortodontista prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Come funziona un espansore palatale?

Un espansore palatale funziona applicando una forza alle ossa mascellari abbastanza forte da separare le ossa alla sutura, allargare l’intera mascella superiore ed espandere il palato.

La mascella superiore è composta da due ossa. Queste ossa sono chiamate ossa mascellari. Queste due ossa sono collegate insieme nel mezzo alla sutura intermascellare. Questa connessione alla sutura forma una struttura chiamata mascella.

La fusione di queste due ossa avviene durante l’adolescenza media. L’espansione palatale funziona meglio nei primi anni dell’adolescenza prima della maturazione della sutura medio-palatale.

Immagini TAC usate per tracciare l’espansione fonte dell’immagine

Quanto tempo rimane in un espansore palatale?

Un espansore palatale rimarrà nella bocca per almeno 6 mesi e fino a 1 anno intero. La rimozione precoce può causare una ricaduta immediata dell’espansione.

Il vostro ortodontista lascerà un espansore palatale anche dopo che l’espansione del palato è completa. Questo perché subito dopo l’espansione il corpo comincia a riempire l’osso mancante alla sutura. Questa sostituzione ossea richiede circa un anno intero per essere completata.

La maggior parte degli ortodontisti lascia un espansore del palato per almeno 6 mesi. Alcuni medici rimuoveranno l’espansore a 6 mesi e lo sostituiranno con un apparecchio più piccolo per mantenere l’espansione, come l’arco trans-palatale o un retainer acrilico rimovibile.

Se l’espansore è rotto, slogato o rimosso troppo presto, l’espansione della mascella superiore ricadrà e la mascella tornerà alle dimensioni originali. Ecco perché è molto importante seguire le istruzioni date dal vostro ortodontista per quanto riguarda la cura dei vostri apparecchi ortodontici. Il mancato rispetto di queste istruzioni può portare a un apparecchio allentato o rotto e a tempi di trattamento più lunghi.

L’ortodontista lascerà un espansore palatale per almeno 6 mesi.

Tipi di espansori palatali ortodontici

Ci sono diversi tipi di espansori palatali che gli ortodontisti usano per diverse situazioni. Oltre ai modelli di base, tutti gli espansori palatali possono essere modificati con caratteristiche ausiliarie. Questo permette agli espansori palatali di essere multifunzionali e di aiutare a correggere le abitudini del pollice, le spinte della lingua, i morsi aperti, il morso incrociato anteriore e altro ancora.

Sebbene ci siano molteplici varietà di espansori, ecco gli espansori palatali più comunemente usati

  • Espansori incollati
  • Espansore Hyrax
  • Espansore Hass
  • Quad Helix

Espansore legato

Espansore Hirax

Espansore Hass

Espansore Quad Helix

Fa male un espansore Palato?

Un espansore palatale non è l’apparecchio ortodontico più comodo, tuttavia, non è molto doloroso.

La parte più scomoda del processo di espansione è costituita dai separatori ortodontici che vengono posizionati per fare spazio tra i denti. I separatori ortodontici si sentono come un grosso pezzo di carne incastrato tra i denti che non si può togliere. La cosa buona è che rimangono solo per una settimana, al massimo.

Dopo i separatori, gli espansori del palato sono molto semplici. Quando completate i giri iniziali, sentirete una leggera pressione mentre l’espansore trasmette la forza attraverso i vostri molari e alla vostra sutura palatale.

Ogni giro di vite equivale a meno di un millimetro di espansione. Questo assicura che la quantità di espansione ogni giorno sia tollerabile. I primi 3 giorni saranno i più scomodi. Durante questi giorni raccomandiamo ai nostri pazienti cibi più morbidi e bocconi più piccoli. Potete controllare la nostra guida di 15 Best Soft Foods For Braces per avere idee sui tipi di cibi che sono sicuri per gli espansori del palato e gli apparecchi.

Quando è il momento di rimuovere il tuo espansore non farti prendere dal panico! Il tuo team ortodontico userà uno speciale strumento di rimozione per rimuovere l’espansore palatale facilmente e senza alcun dolore. Per ogni paziente che è stato trattato con un espansore, questo momento è il momento migliore!

Come un espansore palatale aiuterà il morso di mio figlio

Un espansore palatale è un metodo provato e vero per correggere un problema di larghezza della mascella superiore. Gli espansori ortodontici danno agli ortodontisti un grande strumento per applicare una forza di livello ortopedico all’osso della mascella superiore. Quando un bambino ha un morso incrociato che può portare a problemi più tardi nella vita, un espansore del palato dovrebbe essere l’opzione di trattamento di scelta per il vostro bambino.

Gli espansori aiutano il morso ad adattarsi correttamente e possono allargare il sorriso per dare al vostro bambino la migliore estetica del sorriso. Un morso corretto per il tuo bambino eviterà potenziali dolori, problemi all’articolazione della mascella, fratture dei denti e digrignamento.

Un espansore palatale è davvero necessario

Quando è prescritto dal vostro ortodontista, un espansore palatale è davvero necessario per correggere il morso.

Per un morso incrociato posteriore in un bambino, un espansore palatale è il Gold Standard per una vera correzione scheletrica. Gli espansori palatali sono necessari per correggere le discrepanze scheletriche della mascella. Quando la mascella superiore è più stretta della mascella inferiore, il vostro bambino avrà un problema di morso. Questo include un morso incrociato su un lato o su entrambi i lati nei casi più estremi.

Ci sono ragioni legittime per iniziare presto il trattamento ortodontico del vostro bambino. Il vantaggio di utilizzare un espansore palatale in giovane età è che c’è un limite massimo di età per l’espansione palatale non chirurgica.

Dopo i 14-16 anni e i ragazzi e le ragazze giovani la sutura mascellare si fonde. Quando questo accade, il tasso di successo dell’espansione palatale non chirurgica diminuisce. Questo rende molto importante l’uso di un espansore palatale al momento giusto.

Il trattamento precoce con un espansore palatale è l’opzione migliore quando è prescritto dal vostro professionista ortodontico.

Come mangiare con un espansore palatale

Mangerai senza difficoltà con un espansore palatale. Le raccomandazioni dietetiche date dal vostro ortodontista saranno ancora valide per il vostro espansore palatale. Lei vuole centrare la sua dieta intorno a opzioni sane, a basso contenuto di zucchero e ad alto contenuto proteico per darle grande sapore ed equilibrio nella sua dieta quotidiana.

Tuttavia, dovete ancora evitare tutti i cibi duri, croccanti, appiccicosi e gommosi. Questi cibi possono sloggiare, piegare o rompere il tuo espansore.

I primi giorni dopo il tuo espansore iniziale gira i tuoi denti e le gengive saranno doloranti. Sentirai una pressione sul tetto della tua bocca e forse intorno al tuo naso. Questa sensazione di disagio non renderà difficile mangiare, ma potresti sentirti piuttosto male.

Per questi giorni difficili controlla il nostro articolo 14 Best Soft Foods For Braces che è stato scritto per i pazienti che si sentono male durante i loro primi giorni di apparecchio.

In generale, sarete ancora in grado di mangiare una dieta sana ed equilibrata con il vostro espansore palatale in posizione. Come il suo morso migliora grazie all’espansione, la masticazione sarà effettivamente più facile, più efficiente e più piacevole!

Come si pulisce un espansore palatale

Mantenere il suo apparecchio senza placca e cibo è un dovere assoluto e lo stesso vale per il suo espansore palatale. Dal giorno in cui il tuo espansore è consegnato, dovrai fare particolare attenzione a pulire intorno alle bande dell’apparecchio e anche imparare a pulire sotto l’apparecchio.

Ci sarà uno spazio tra la superficie di tessuto dell’apparecchio e il tetto della tua bocca. Questo spazio intrappola il cibo quando si mangia. L’uso di un filo interdentale ad acqua aiuterà a rimuovere qualsiasi cibo che può essere intrappolato sopra l’espansore. Una volta che il cibo è sciolto, puoi usare il tuo spazzolino da denti a setole morbide per spazzolare via i residui di cibo e pulire l’espansore del palato. Questo manterrà l’espansore pulito e manterrà il vostro alito fresco.

Puoi anche provare questo bel trucco per pulire il cibo da sopra il tuo espansore!

Pulisci il tuo espansore del palato ogni giorno. Durante le prime settimane di tornitura il cibo può rimanere bloccato nel buco della serratura, impedendoti di girare il tuo espansore. Il cibo può rendere difficile vedere il buco della serratura per girare e se il cibo è lasciato abbastanza a lungo può diventare duro e non rimovibile dal buco della serratura.

Se questo accade, si dovrà fare un nuovo espansore del palato e ricominciare il processo. Questo errore vi costerà ulteriori spese e ritarderà il vostro trattamento ortodontico.

Cosa succede se il mio espansore del palato si allenta

Se il tuo espansore si allenta, spingilo di nuovo in posizione ed evita di mangiare cibi duri, appiccicosi, croccanti o gommosi. Prendi subito un appuntamento d’emergenza con il tuo ortodontista.

Gli espansori ortodontici possono allentarsi per diversi motivi. Le più comuni sono:

  • Mangiare cibi che non sono sicuri per l’apparecchio
  • Non mantenere i denti asciutti quando si consegna l’apparecchio
  • Mancata aderenza delle bande dell’espansore del palato

Gli espansori del palato generalmente si allentano su un solo lato. Quando questo accade, il vostro bambino sarà in grado di muovere l’espansore su e giù sul lato che è allentato. Spinga l’espansore di nuovo in posizione e contatti il suo studio ortodontico immediatamente. Mantieni l’espansione tenendo l’espansore in bocca.

Se l’espansore del palato si allenta su entrambi i lati, uscirà completamente dalla bocca. Quando questo accade c’è il rischio che l’apparecchio cada mentre si mangia e potenzialmente scenda in gola.

Questo è un grande rischio di soffocamento per il vostro bambino. A causa di questo rischio, un espansore che è allentato su entrambi i lati dovrebbe essere rimosso completamente dal genitore.

Mettete l’apparecchio di vostro figlio in un sacchetto con chiusura lampo e chiamate immediatamente il vostro ortodontista per fissare un appuntamento per farlo incollare di nuovo. Se l’espansore del palato rimane fuori dalla bocca per troppo tempo, la mascella superiore si ridurrà alla sua dimensione originale e dovrete ricominciare il trattamento di espansione da capo. Questo causerà un ritardo significativo nel trattamento complessivo.

Cosa succede se il mio espansore del palato si rompe

Gli espansori del palato possono rompersi, occasionalmente. Quando questo accade è essenziale prenotare subito un appuntamento con il suo ortodontista. Quando si rompono, gli espansori del palato si rompono tipicamente in 2 punti comuni:

  • Al giunto di saldatura dove la banda è saldata al telaio dell’espansore
  • Alla banda stessa quando una banda è rotta a metà

Quando un espansore del palato si rompe i bordi taglienti che rimangono possono tagliare il tetto della bocca, lingua, guance o labbra causando dolorose lacerazioni nella bocca.

Per questo motivo, un espansore del palato rotto è una vera emergenza e bisogna prenotare immediatamente un appuntamento per far rifare l’apparecchio. Rimuovere completamente l’apparecchio dalla bocca. Tuttavia, si perde parte dell’espansione che si è guadagnata durante il trattamento.

Il modo migliore per evitare di rompere un espansore del palato è quello di seguire le linee guida alimentari che vi sono state date dal vostro team ortodontico. Cibi duri, croccanti, appiccicosi e appiccicosi possono rompere l’espansore del palato.

Come girare un espansore palatale

Tornare un espansore palatale è più facile di quanto sembri! La maggior parte dei genitori rabbrividisce all’idea di dover infilare una chiave in un piccolo foro nella bocca del loro bambino. Tuttavia, dopo i primi giri, diventa sempre più facile da fare. Ecco le cose chiave che devi fare per rendere la rotazione dell’apparecchio un successo

  1. Il tuo bambino ha bisogno di sdraiarsi sul letto o su un divano
  2. Chiedere al tuo bambino di inclinare il mento verso l’alto e aprire bene la bocca
  3. Assicurati di avere una buona fonte di luce in modo da poter vedere. Una torcia per smartphone funziona molto bene per questo.

La maggior parte delle chiavi a espansione hanno una piccola curva nel filo della chiave per evitare che i genitori colpiscano il loro bambino sul tetto della bocca. Questo crea un fail-safe e protegge il bambino da lesioni.

Trova il foro della chiave nella vite dell’espansore e inserisci completamente la chiave. Sentirai che la chiave si inserisce al suo posto.

Dare una spinta ferma e controllata all’indietro. Assicuratevi di girare fino a quando non vedete il foro successivo. Questo è fondamentale per assicurarsi di completare il giro e avere il prossimo foro disponibile per inserire la chiave.

Sentirete una resistenza mentre la vite gira e l’espansore fa pressione sui denti. Il vostro bambino sentirà una pressione sul tetto della bocca e sui denti. Completare il giro rimuovendo la chiave con un movimento verso il basso e all’indietro.

Fate attenzione a non invertire la vite di espansione quando togliete la chiave. Se questo accade non sarete in grado di vedere il prossimo foro e non sarete in grado di completare il prossimo giro.

Ripetere il processo per tutti i giri aggiuntivi.

Assicuratevi di seguire il protocollo esatto del vostro ortodontista per quanti giri al giorno per il vostro bambino. Nel nostro ufficio, raccomandiamo che i genitori completino entrambi i giri subito prima di andare a letto. Questo eviterà che il vostro bambino sia infelice come una scuola se l’avete girato al mattino.

Dove posso comprare una chiave per l’espansore palatale

Il vostro studio ortodontico è il posto migliore per procurarsi una chiave per l’espansore palatale extra.

Alcuni studi possono darvi una chiave extra gratuitamente. Altri uffici possono far pagare per una chiave aggiuntiva. Aspettatevi di pagare fino a 5 dollari per una chiave sostitutiva. La cosa più importante è tenere la chiave in un posto sicuro e non perderla.

Se il vostro studio ortodontico non ha chiavi aggiuntive in vendita, è possibile acquistare una chiave espansore del palato da Amazon.com. Questa chiave espansore palato ha una grande maniglia per aumentare la destrezza manuale e dispone anche di un contatore per aiutarvi a tenere traccia del numero di giri che avete completato.

Miti sull’espansore palatale

Mito #1: Gli espansori palatali rompono la mascella superiore

MITO Smentito! Un espansore palatale non rompe la mascella. Separa le ossa nella sutura medio-palatale. Pensate a questa sutura come a delle sporgenze simili a dita. Fino ad una certa età nei ragazzi e nelle ragazze, queste proiezioni possono essere facilmente separate. Dopo la pubertà, la sutura diventa più complessa in natura ed essenzialmente si fonde insieme.

Mito #2: Gli espansori non possono essere usati negli adulti

MITO SFATATO! Questo non è del tutto vero. Troviamo la massima prevedibilità con le terapie di espansori palatali nei bambini in pre-pubertà e nei primi anni della pubertà. Questo tempo è ben prima che la sutura abbia iniziato a maturare. Dopo l’adolescenza media la sutura comincia a fondersi rendendo l’espansione palatale molto più difficile e molto meno prevedibile. Mentre ci sono casi di adulti che hanno successo con l’espansione palatale ortodontica, non è la norma. Gli adulti che hanno bisogno di una vera espansione scheletrica vedranno i risultati migliori e più prevedibili dall’espansione palatale rapida assistita chirurgicamente (SARPE).

Mito #3: Gli espansori renderanno il vostro naso più largo

MITO VERO! Ci sono riviste scientifiche che dimostrano che c’è una certa variazione nella larghezza della base del naso dopo l’espansione palatale. Le ossa mascellari sono una parte del complesso maxillo-facciale maggiore, quindi questo ha senso. Tuttavia, questo cambiamento facciale sembra essere temporaneo e non a lungo termine, come i soggetti del test sono stati seguiti in seguito dopo lo studio.

Conclusione

Come strumento ortodontico versatile, l’espansore palatale può migliorare il morso e il sorriso del vostro bambino! Ma la cosa più importante è che la fiducia in se stessi e l’autostima di vostro figlio saranno più positive che mai, quando inizieranno a vedere i cambiamenti positivi del loro trattamento!

Se siete in trattamento ortodontico con apparecchi o allineatori trasparenti nella West Valley di Phoenix e avete domande sul vostro trattamento, contattateci. Il Dr. Jesse McGuire è qui per rispondere alle tue domande e aiutarti durante l’intero processo di trattamento. Alla ProSmiles Orthodontics siamo orgogliosi dell’eccezionale cura del paziente e del comfort con apparecchi o allineatori trasparenti!

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