- Che cos’è la follicolite del cuoio capelluto?
- Follicolite del cuoio capelluto
- Qual è la causa della follicolite del cuoio capelluto?
- Qual è il trattamento della follicolite del cuoio capelluto?
- Cos’è l’acne necrotica?
- Cos’è la perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens?
- Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
Che cos’è la follicolite del cuoio capelluto?
La follicolite del cuoio capelluto è un disturbo infiammatorio dei follicoli piliferi del cuoio capelluto. La condizione è anche conosciuta come “acne necrotica miliaris” o “Proprionibacterium folliculitis”.
La follicolite del cuoio capelluto è caratterizzata da piccole pustole molto pruriginose sul cuoio capelluto, spesso più fastidiose sull’attaccatura frontale. Ci può essere solo un piccolo numero di lesioni, o possono essere molto numerose. Sono difficili da lasciare da sole a causa del prurito. Spesso diventano dolenti e crostose.
Follicolite del cuoio capelluto
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Qual è la causa della follicolite del cuoio capelluto?
La causa della follicolite del cuoio capelluto non è ben compresa. Si ritiene generalmente che sia una reazione infiammatoria ai componenti del follicolo pilifero, in particolare ai microrganismi. Questi includono:
- Batteri (specialmente Cutibacterium acnes, ma in casi gravi, anche Staphylococcus aureus)
- Ieasti (specie Malassezia)
- Acari (Demodex folliculorum)
Qual è il trattamento della follicolite del cuoio capelluto?
Il cuoio capelluto affetto da follicolite deve essere lavato con uno shampoo delicato e normale tutte le volte che lo si desidera. Gli shampoo antiforfora contenenti agenti antimicotici come il ketoconazolo o il ciclopirox sono talvolta utili. Il balsamo può essere usato se desiderato.
I seguenti farmaci possono essere utili per la follicolite del cuoio capelluto:
- Antibiotici topici (per esempio, gel di acido fusidico), soluzione di clindamicina, soluzione di eritromicina
- Lozioni o creme steroidee topiche leggere
- Antistaminici orali
- Antibiotici orali, in particolare tetraciclina a lungo termine
- Isotretinoina orale – può essere richiesto un trattamento a lungo termine a basso dosaggio
Cos’è l’acne necrotica?
L’acne necrotica è una forma più grave di follicolite del cuoio capelluto conosciuta anche come acne varioliforme o acne frontalis. Le macchie follicolari più grandi (papule) si infiammano e poi sviluppano croste annerite, lasciando infine cicatrici permanenti simili al vaiolo. L’acne necrotica può colpire il viso, il cuoio capelluto o altre aree.
Cos’è la perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens?
La perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens è anche conosciuta come cellulite/follicolite da dissezione o perifolliculitis capitis.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens è una forma rara e grave di follicolite del cuoio capelluto talvolta associata ad acne conglobata, hidradenitis suppurativa e artrite spinale (spondiloartropatia). Colpisce più spesso uomini adulti di colore, ma può verificarsi raramente in individui di pelle bianca, donne e bambini.
Grandi noduli e cisti accompagnano piccole papule e pustole follicolari, da cui può essere espresso materiale purulento. La perdita temporanea di capelli sopra le lesioni alla fine si traduce in cicatrici permanenti e chiazze calve.
La perifollicolite capitis abscedens et suffodiens è molto resistente al trattamento. La gravità può essere ridotta con isotretinoina orale, antibiotici, dapsone e steroidi iniettati o sistemici. La compressione dei noduli fluttuanti è stata anche riportata come beneficio.