Un difetto del setto ventricolare (pronunciato ven-tric-u-lar sep-tal de-fect) (VSD) è un difetto di nascita del cuore in cui vi è un foro nella parete (setto) che separa le due camere inferiori (ventricoli) del cuore. Questa parete è anche chiamata setto ventricolare.
Che cos’è un difetto del setto ventricolare
Un difetto del setto ventricolare avviene durante la gravidanza se la parete che si forma tra i due ventricoli non si sviluppa completamente, lasciando un buco. Un difetto del setto ventricolare è un tipo di difetto cardiaco congenito. Congenito significa presente alla nascita.
In un bambino senza un difetto cardiaco congenito, il lato destro del cuore pompa sangue povero di ossigeno dal cuore ai polmoni, e il lato sinistro del cuore pompa sangue ricco di ossigeno al resto del corpo.
In bambini con un difetto del setto ventricolare, il sangue spesso scorre dal ventricolo sinistro attraverso il difetto del setto ventricolare al ventricolo destro e nei polmoni. Questo sangue extra pompato nei polmoni costringe il cuore e i polmoni a lavorare di più. Nel corso del tempo, se non riparato, questo difetto può aumentare il rischio di altre complicazioni, tra cui insufficienza cardiaca, pressione alta nei polmoni (chiamata ipertensione polmonare), ritmi cardiaci irregolari (chiamati aritmia), o ictus.
Per saperne di più su come funziona il cuore “
Tipi di difetti del setto ventricolare
Un bambino con un difetto del setto ventricolare può avere uno o più fori in diversi punti del setto. Ci sono diversi nomi per questi fori. Alcune posizioni e nomi comuni sono (vedi figura):
- Difetto del Setto Ventricolare Conoventricolare
In generale, questo è un foro dove porzioni del setto ventricolare dovrebbero incontrarsi appena sotto le valvole polmonari e aortiche. - Defetto del setto ventricolare perimembranoso
Questo è un foro nella sezione superiore del setto ventricolare. - Defetto del setto ventricolare di ingresso
Questo è un foro nel setto vicino a dove il sangue entra nei ventricoli attraverso le valvole tricuspide e mitrale. Questo tipo di difetto del setto ventricolare potrebbe anche far parte di un altro difetto cardiaco chiamato difetto del setto atrioventricolare (AVSD). - Defetto del setto ventricolare muscolare
Questo è un foro nella parte inferiore, muscolare del setto ventricolare ed è il tipo più comune di difetto del setto ventricolare.
Eccursione
In uno studio di Atlanta, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno stimato che 42 su 10.000 bambini nati avevano un difetto del setto ventricolare.1 Questo significa che circa 16.800 bambini nascono ogni anno negli Stati Uniti con un difetto del setto ventricolare. In altre parole, circa 1 ogni 240 bambini nati negli Stati Uniti ogni anno nasce con un difetto del setto ventricolare.
Cause e fattori di rischio
Le cause dei difetti cardiaci (come un difetto del setto ventricolare) nella maggior parte dei bambini sono sconosciute. Alcuni bambini hanno difetti cardiaci a causa di cambiamenti nei loro geni o cromosomi. Si pensa anche che i difetti cardiaci siano causati da una combinazione di geni e altri fattori di rischio, come le cose con cui la madre viene a contatto nell’ambiente o ciò che la madre mangia o beve o le medicine che la madre usa.
Leggi di più sul lavoro del CDC sulle cause e sui fattori di rischio”
Diagnosi
Un difetto del setto ventricolare di solito viene diagnosticato dopo la nascita del bambino.
La dimensione del difetto del setto ventricolare influenzerà quali sintomi, se presenti, sono presenti, e se un medico sente un soffio cardiaco durante un esame fisico. I segni di un difetto del setto ventricolare potrebbero essere presenti alla nascita o potrebbero non apparire fino a molto dopo la nascita. Se il foro è piccolo, di solito si chiude da solo e il bambino potrebbe non mostrare alcun segno del difetto. Tuttavia, se il foro è grande, il bambino potrebbe avere dei sintomi, tra cui:
- Mancanza di respiro,
- Respirazione veloce o pesante,
- Sudorazione,
- Stanchezza durante l’alimentazione, o
- Poco aumento di peso.
Durante un esame fisico il medico potrebbe sentire un suono distinto, chiamato soffio cardiaco. Se il medico sente un soffio cardiaco o sono presenti altri segni, il medico può richiedere uno o più test per confermare la diagnosi. Il test più comune è un ecocardiogramma, che è un’ecografia del cuore che può mostrare problemi con la struttura del cuore, mostrare quanto è grande il foro, e mostrare quanto sangue scorre attraverso il foro.
Trattamenti
I trattamenti per un difetto del setto ventricolare dipendono dalle dimensioni del foro e dai problemi che potrebbe causare. Molti difetti del setto ventricolare sono piccoli e si chiudono da soli; se il foro è piccolo e non causa alcun sintomo, il medico controllerà regolarmente il bambino per assicurarsi che non ci siano segni di insufficienza cardiaca e che il foro si chiuda da solo. Se il foro non si chiude da solo o se è grande, potrebbero essere necessarie ulteriori azioni.
A seconda delle dimensioni del foro, dei sintomi e della salute generale del bambino, il medico potrebbe raccomandare un cateterismo cardiaco o un intervento a cuore aperto per chiudere il foro e ripristinare il normale flusso sanguigno. Dopo l’intervento, il medico fisserà visite di controllo regolari per assicurarsi che il difetto del setto ventricolare rimanga chiuso. La maggior parte dei bambini che hanno un difetto del setto ventricolare che si chiude (da solo o con un intervento chirurgico) vivono una vita sana.
Medicine
Alcuni bambini avranno bisogno di medicine per aiutare a rafforzare il muscolo cardiaco, abbassare la pressione sanguigna e aiutare il corpo a liberarsi dei liquidi in eccesso.
Nutrizione
Alcuni bambini con un difetto del setto ventricolare si stancano mentre si nutrono e non mangiano abbastanza per guadagnare peso. Per assicurarsi che i bambini abbiano un aumento di peso sano, potrebbe essere prescritta una formula speciale ad alto contenuto calorico. Alcuni bambini diventano estremamente stanchi durante l’alimentazione e potrebbe essere necessario essere alimentato attraverso un tubo di alimentazione.
- Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T, Mahle WT, Correa A. Prevalenza di difetti cardiaci congeniti in Atlanta metropolitana, 1998-2005. J Pediatr. 2008;153:807-13.
Defetto del setto ventricolare (VSD)
Le immagini sono di dominio pubblico e quindi libere da qualsiasi restrizione di copyright. Come questione di cortesia chiediamo che il fornitore del contenuto (Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities) sia accreditato e notificato in qualsiasi uso pubblico o privato di questa immagine.
Defetto del setto ventricolare (VSD)
Le immagini sono di dominio pubblico e quindi libere da qualsiasi restrizione di copyright. Come questione di cortesia chiediamo che il fornitore del contenuto (Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities) sia accreditato e notificato in qualsiasi uso pubblico o privato di questa immagine.