STIMOLAZIONE
Lo scopo della fase di stimolazione è di stimolare la crescita di follicoli multipli in modo che siano di dimensioni ottimali (circa 20mm) per il recupero. I follicoli multipli vengono stimolati perché alcuni ovuli non si fecondano o non si sviluppano normalmente dopo la fecondazione. Una volta che abbiamo determinato, attraverso le analisi del sangue, che le vostre ovaie sono soppresse, inizierete i farmaci di stimolazione. Ci sono diverse combinazioni di farmaci e il tuo team IVF sceglierà quello migliore per le tue esigenze particolari. Il tuo calendario può avere o meno i tuoi farmaci e dosaggi elencati. Il tuo coordinatore infermieristico ti darà le istruzioni specifiche dei farmaci durante il processo di monitoraggio. Avrai bisogno di conoscere i tuoi farmaci specifici e come vengono somministrati andando su www.freedommedteach.com e selezionare i farmaci specifici che il tuo team FIVET ha prescritto per te.
MEDICAZIONI:
Il vostro coordinatore infermieristico ordinerà tutti i vostri farmaci per voi. La quantità di farmaci che viene ordinata per voi è determinata dal vostro team IVF. Cerchiamo di ordinare meno farmaci possibile in modo che non vi rimanga un eccesso una volta che il ciclo è completato. I vostri farmaci in eccesso non possono essere restituiti alla farmacia e la nostra clinica non può acquistarli da voi. Vi incoraggiamo a conservare in modo appropriato tutti i vostri farmaci in eccesso fino a quando non avrete completamente finito tutto il trattamento FIVET. Alcuni dei vostri farmaci non utilizzati possono essere utilizzati per un trattamento futuro.
Ci sono diverse farmacie specializzate che usiamo per ordinare i vostri farmaci. Vi preghiamo di far sapere al vostro Coordinatore Infermieristico se c’è una farmacia specifica che dovete usare per scopi assicurativi. Questo vi farà risparmiare tempo e denaro. Una volta che i vostri farmaci sono stati ordinati, la farmacia vi contatterà per organizzare il pagamento e la consegna. I vostri farmaci saranno spediti durante la notte via FedEx, di solito in una scatola isolata con impacchi di ghiaccio. Molti di questi farmaci devono essere refrigerati. È molto importante che la spedizione sia consegnata a un indirizzo dove potrai firmare e tenerla al fresco. Una volta che hai la tua scatola di farmaci, trova la fattura e assicurati di avere tutti i farmaci che sono stati ordinati. La sua infermiera le darà una copia dei farmaci ordinati prima che la spedizione arrivi. Confronti questa lista con la fattura. Se hai qualche domanda sui tuoi farmaci, CHIAMA LA TUA INFERMIERA e lei li esaminerà con te.
E’ molto importante che tu abbia tutti i farmaci di cui hai bisogno PRIMA che sia programmato di prenderli. Ci saranno delle ricariche per i tuoi farmaci, quindi se inizi a scarseggiare, chiama la farmacia e ti manderanno una ricarica. La clinica ha farmaci extra a portata di mano e saremo felici di prestarvi abbastanza per farvi arrivare alla fine del vostro ciclo. Una volta che il vostro ciclo è completo, ordineremo una ricarica a vostro nome da consegnare al nostro ufficio per sostituire quello che avete preso in prestito. È MOLTO IMPORTANTE CHE LEI TENGA TRACCIA DI QUANTI FARMACI HA A CASA. Deve farci sapere se ha bisogno di prendere in prestito qualcosa dal nostro magazzino. LEI È RESPONSABILE DEI SUOI FARMACI. Non si possono ottenere dalle farmacie locali, devono provenire da una farmacia specializzata. Se vivi fuori Spokane e ti ritrovi senza farmaci, dovrai guidare fino a Spokane per prenderli dalla nostra clinica. Ci vogliono un minimo di 24 ore per averli dalla farmacia.
Vedrai sul tuo calendario che il giorno in cui inizierai i tuoi farmaci iniettabili tuo marito dovrà iniziare a prendere la sua doxiciclina (vibramicina). Lo prenderà due volte al giorno, 30 minuti dopo un pasto. Se la doxiciclina viene presa senza cibo, probabilmente causerà un mal di stomaco. Può anche aumentare la sensibilità al sole, quindi usa la protezione solare se sei esposto al sole. Lo scopo di questo antibiotico è quello di garantire che il campione di sperma sia privo di qualsiasi infezione il giorno del vostro recupero degli ovociti.
Clinica di Morini:
La clinica mattutina è quando verrai in clinica per il monitoraggio del tuo ciclo di stimolazione con analisi del sangue ed ecografie. LA CLINICA DEL MATTINO È SEMPRE ALLE 7:00 NEL NOSTRO UFFICIO. E ‘primo arrivato, primo servito quindi assicuratevi di fare il check-in alla reception. Ci possono essere 2-25 donne programmate per il monitoraggio ogni giorno. La maggior parte dei pazienti viene da sola alla clinica del mattino perché non c’è molto da vedere durante questi appuntamenti. Per favore cercate di lasciare i bambini a casa se possibile. Le cose si muovono molto velocemente. Il Dr. Robins è l’unico che fa gli ultrasuoni e spesso ne ha molti da fare in un tempo molto breve. Prima le verrà prelevato il sangue (non si tratta di esami a digiuno). Per favore, beva molti liquidi durante il processo di stimolazione. Rimanere ben idratati aiuta a facilitare il prelievo di sangue. Dopo il prelievo di sangue tornerete nella sala d’attesa prima della vostra ecografia. Le ecografie sono sempre vaginali. Si assicuri di aver svuotato la vescica prima di essere richiamata per l’ecografia. Entrerete in una stanza d’esame e vi spoglierete dalla vita in giù. Ci sarà un telo di carta sul tavolo da avvolgere intorno alla vita. L’assistente la chiamerà poi nella stanza d’esame adiacente attraverso una porta di collegamento per farle fare l’ecografia dal Dr. Robins. Egli misura i tuoi follicoli e guarda il tuo rivestimento endometriale. Non misurerà o conterà ogni singolo follicolo, solo i più grandi. La scansione durerà 2-3 minuti al massimo. Di nuovo, si muove molto velocemente. Questo non è un buon momento per fargli domande perché non avrai l’attenzione che meriti durante questo appuntamento. Il suo ruolo durante la clinica mattutina è quello di un tecnico di ultrasuoni in opposizione al vostro consulente di trattamento. Il suo scopo è quello di completare tutte le scansioni e di lasciarvi andare al lavoro, alla scuola, alla famiglia, ecc. Una volta che la tua scansione è completa, tornerai nella stanza d’esame in cui ti sei cambiato, ti vestirai e sarai sulla strada per il resto della tua giornata!
Se hai bisogno di prendere in prestito farmaci dalla clinica, questo è il momento di chiedere. Un coordinatore infermieristico è disponibile alla clinica del mattino per aiutarti con le domande che non possono aspettare fino al pomeriggio. Il suo coordinatore infermieristico la contatterà più tardi nel corso della giornata quando tutti i suoi risultati di laboratorio saranno disponibili e avremo consultato il Dr. Robins su eventuali modifiche al suo trattamento. Questo è il momento migliore per fare domande. Vogliamo assicurarci che le sue domande trovino risposta e che lei si senta a suo agio con il processo. Per favore, tenete pronta una penna e un blocchetto per annotare le istruzioni quando vi chiameremo. Alcuni pazienti preferiscono avere le loro istruzioni via e-mail, basta far sapere al coordinatore delle infermiere cosa è meglio per loro. Controlli la sua e-mail e la sua casella vocale regolarmente durante il giorno per le sue istruzioni. Se ha delle domande in merito, contatti immediatamente la sua infermiera in modo che possa chiarirle le idee. Se non riesci a contattare la tua infermiera e l’ufficio è chiuso, chiama l’infermiera di turno e lei ti aiuterà, (509) 462-7070.
APPUNTAMENTI NEL FINE SETTIMANA:
È probabile che tu abbia un appuntamento in clinica di mattina durante il fine settimana. Sì, lavoriamo nei fine settimana! Le porte principali dell’edificio sono chiuse a chiave nei fine settimana, quindi dovrai usare la porta laterale. Questa si trova a sinistra dell’entrata principale direttamente di fronte al parcheggio per disabili. Anche questa porta è chiusa a chiave, ma c’è un citofono sul muro. Premi il pulsante e ti faremo entrare. La linea telefonica principale è diretta alla segreteria nei fine settimana. Se hai una domanda urgente che non può aspettare fino al lunedì successivo, chiama il numero principale (509) 462-7070 e chiedi di parlare con l’infermiera di turno. Potete anche lasciare un messaggio sulla segreteria telefonica del vostro coordinatore infermieristico durante il fine settimana e sarà controllato la domenica pomeriggio dall’infermiere di turno.
Vedrai diverse date con appuntamenti per scansioni e analisi durante il tuo ciclo di stimolazione. Queste date sono solo una stima e probabilmente cambieranno. Potresti avere più controlli se la tua stimolazione richiede più tempo del previsto, o potresti averne meno. La data del tuo recupero potrebbe essere diversa da quella indicata sul tuo calendario. Suo marito/partner dovrà essere nel nostro ufficio il giorno del prelievo per una raccolta di sperma. Se questo non è possibile, dovrà prendere accordi con il suo coordinatore infermieristico prima di iniziare i farmaci di stimolazione. Se userete lo sperma di un donatore, organizzatevi per avere il campione nel nostro ufficio almeno 3 giorni prima del vostro recupero programmato.
Per la fine del processo di stimolazione il Dr. Robins determinerà che i tuoi follicoli sono pronti per il recupero degli ovociti. Egli può dire durante la tua scansione che sei “pronta per il tuo trigger shot, o hit shot”. Questo significa che prenderai un farmaco che finirà il processo di maturazione delle uova e inizierà il processo di ovulazione. Prenderai l’hCG (gonadotropina corionica umana) o il Lupron (leuprolide acetato). Il Dr. Robins determinerà quale di questi farmaci avrà bisogno il giorno dell’iniezione di trigger. La sua infermiera può ordinare entrambi questi farmaci per lei, a seconda del suo protocollo di trattamento. Dovrebbe rivedere le istruzioni per la miscelazione e l’iniezione di hCG su www.freedommedteach.com. L’hCG è un’iniezione intramuscolare fatta nell’anca, quindi avrà bisogno di qualcuno che l’aiuti. Il Lupron trigger shot è un’iniezione sottocutanea fatta nello stomaco, come gli altri farmaci iniettabili. Il Lupron viene somministrato in 2 dosi separate, a 12 ore di distanza l’una dall’altra. La sua infermiera le darà istruzioni molto specifiche su quando deve essere fatta l’iniezione. È molto importante che tu sia puntuale per questa iniezione! Il tuo recupero degli ovociti sarà 35 ore dopo l’iniezione di trigger. Le iniezioni di trigger saranno date ovunque dalle 10:00pm all’1:00am. Potresti aver bisogno di qualcuno che ti faccia questa iniezione, quindi pianifica di conseguenza. Noterà sul suo calendario che c’è scritto di avere rapporti protetti la stessa notte del suo trigger shot. Se il rapporto sessuale non è possibile, suo marito/partner deve avere un’eiaculazione. Lo scopo di questo è di assicurare il miglior campione di sperma possibile il giorno del prelievo. Non abbia rapporti sessuali/eiaculazioni di nuovo fino a quando il processo di recupero è finito. Una volta che le sarà stato detto di prendere il suo trigger shot, avrà finito con i suoi farmaci di stimolazione. Di nuovo, si assicuri di conservare tutti i farmaci non utilizzati nel caso in cui ne abbia bisogno in un secondo momento.
La fase di stimolazione e monitoraggio della FIVET può essere un momento molto stressante. Ci sono molte cose da ricordare, molte mattine presto e molte iniezioni. Vi incoraggiamo a mantenere i vostri programmi il più leggero possibile in modo da non aggiungere ulteriore stress durante questo periodo. Cercate di non pianificare viaggi, programmare progetti extra o impegnarvi in ulteriori responsabilità. La tua responsabilità numero uno è quella di prenderti cura di te stesso, cercare di rilassarti e seguire le istruzioni della tua infermiera. Tutto questo aiuta a garantire un ciclo di stimolazione senza intoppi.