Fa male “laggiù” – Cura e guarigione delle ferite post-partum

Congratulazioni hai avuto il tuo bambino, ma nessuno ti ha detto che le cose potrebbero essere un po’ gonfie e dolenti nella tua vagina o vulva – ok forse molto dolenti. Ogni pochi giorni dovresti notare che il dolore sta lentamente migliorando, ma potrebbero volerci diverse settimane per sentirsi meglio.

Ecco alcuni suggerimenti su come aiutarti a guarire al meglio.

Dopo un parto vaginale

Questo può variare a seconda del grado di strappo che puoi aver avuto o non aver avuto affatto. Alcune hanno una “bruciatura da tappeto” che non ha avuto bisogno di punti, alcune hanno 1 o 2 punti, mentre altre possono aver avuto diversi punti o forse un grado esteso di lacerazione che in realtà ha bisogno di un piccolo intervento chirurgico per riparare. Inutile dire che ci possono volere diverse settimane per guarire. È importante mantenere la zona pulita per prevenire l’infezione e favorire la guarigione. La lochia è la normale perdita vaginale che si verifica dopo aver avuto un bambino; a volte può essere confusa con un sanguinamento anormale o un’infezione. Inizialmente la lochia è sangue rosso vivo che cambia in marrone, poi in giallo e infine in bianco o in muco chiaro. Se non sei sicura che sia normale, chiedi al tuo medico.

Alcune cose che puoi fare per stare comoda e aiutare il processo di guarigione sono le seguenti:

  • Trova un posto comodo; a volte un cuscino imbottito o un cuscino ad anello/nocciola può aiutare
  • Utilizza impacchi freddi (o un sacchetto di piselli congelati) nelle prime 24 ore. Per favore, assicurati che questo non sia pelle a pelle ma separato dal contatto diretto con la pelle da una barriera come un asciugamano.
  • Utilizza la peri-bottiglia (piccola bottiglia a spruzzo) che ti hanno fornito in ospedale per pulire la zona con acqua calda mentre fai pipì e dopo essere andato in bagno. La carta igienica non è necessaria tranne che per i movimenti intestinali (anche in quel caso puoi usare un panno).
  • Usa un tampone pulito o una salvietta invece della carta igienica per asciugare la zona. Evitare lo sfregamento o qualsiasi movimento che causi disagio. Alcune donne trovano che mettere l’assorbente sopra la ferita quando si appoggiano per un movimento intestinale è utile.
  • Utilizzare un bagno sitz (piccola vasca che si adatta alla toilette) dopo ogni movimento intestinale o fare un bagno in acqua calda 1-2 volte al giorno se possibile. Questo è difficile da fare con la mancanza di sonno e l’alimentazione costante del neonato che richiede il tuo tempo, ma prova il più spesso possibile a spremerlo perché può accelerare la guarigione.
  • Prendi gli antidolorifici come indicato. Spesso l’acetaminofene e l’ibuprofene sono prescritti insieme. Non nuoceranno al tuo bambino se lo allatti al seno. Ci sono alcuni casi in cui sono controindicati. Chiedi al tuo medico se hai dei dubbi sui farmaci che ti hanno fornito.
  • Assicurati che i tuoi movimenti intestinali siano morbidi. Ci sono diversi ammorbidenti sicuri che puoi prendere, ma assicurati di mangiare una dieta ricca di fibre e di bere abbastanza acqua per aiutare a mantenere le feci morbide.
  • I tamponi freddi con amamelide possono dare un po’ di sollievo. Puoi comprare delle salviette speciali che hanno già l’amamelide oppure puoi pre-immergere alcuni assorbenti e metterli in frigo per usarli quando serve.
  • Non usare tamponi perché possono causare un’infezione.
  • A lungo termine, le donne possono combattere con l’incontinenza di urina a causa della debolezza dei muscoli del pavimento pelvico. Dei semplici esercizi di Kegel fatti più volte al giorno (3 serie di 10 ripetizioni al giorno) possono aiutare a ricostruire molto bene questi muscoli. È necessario aspettare qualche settimana prima di iniziarli. Ci sono diversi ottimi fisioterapisti del pavimento pelvico a Ottawa che possono aiutarvi ad assicurarsi che li stiate facendo correttamente e offrire altre tecniche per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
  • Fino a quando il vostro dolore perineale non si è risolto (di solito circa 4-6 settimane) è meglio evitare il sesso.

Dopo un cesareo

Potreste avere ancora qualche disagio vaginale se avete avuto il travaglio o siete arrivati alla fase della spinta, ma si spera niente lacerazioni. Se è così, vedi sopra che vale anche per il disagio. Le graffette/suture sullo stomaco vengono spesso rimosse nei primi 2-3 giorni. Vengono poi applicate piccole strisce di nastro adesivo. I bordi di queste strisce cominceranno ad arricciarsi e poi alla fine cadranno. È importante tenere pulita la zona della ferita con acqua e sapone. Non strofinare ma tamponare per asciugare la zona.

Vedete il vostro medico se si verifica uno dei seguenti casi:

  • Peggioramento del gonfiore, arrossamento o calore dell’area dello strappo o della tua ferita addominale
  • Dolore crescente nell’area della ferita (addome o vagina/vulva)
  • Scariche vaginali gelatinose o simili a pus
  • Aumenta il sanguinamento e/o cambi l’assorbente più di ogni 2 ore o hai grossi coaguli di sangue
  • Incapace di urinare o più frequenti, minzione dolorosa
  • Difficoltà o incapacità ad avere movimenti intestinali
  • Febbre o sensazione di malessere
  • La tua incisione addominale ha pus, crescente rossore o dolore, o sembra aprirsi.

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