Dovresti preoccuparti del dolore pelvico in gravidanza?

Dolore pelvico durante il primo trimestre

Nelle prime 8-12 settimane di gravidanza, è abbastanza comune avere dolori di alloggio, che si sentono come lievi fitte addominali o crampi. Se hai dei dolori che sono più forti o più duraturi, è importante vedere il tuo medico per un consiglio. “All’inizio della gravidanza, l’aborto spontaneo si presenta comunemente con dolore”, dice Vincent. Purtroppo, ben il 25% delle gravidanze nel Regno Unito si conclude con un aborto spontaneo, il che lo rende un evento molto comune. I sintomi principali sono sanguinamento vaginale e dolore addominale inferiore o crampi pelvici.

“Se qualcuno sviluppa dolore nel primo trimestre, è sempre necessario escludere una gravidanza ectopica, che è quando una gravidanza cerca di svilupparsi al di fuori dell’utero”, dice il signor Pandelis Athanasias, consulente ostetrico e ginecologo presso il London Women’s Centre.

Le gravidanze ectopiche si verificano in circa l’1% delle gravidanze e i sintomi includono il dolore su un lato dell’addome inferiore o della pelvi. “Un’ecografia vi dirà dove si trova la gravidanza e se è vitale”, dice Athanasias.

Se il corpo luteo, una piccola sacca piena di liquido sull’ovaia che rilascia progesterone fino a quando la placenta prende il sopravvento, si rompe durante il primo trimestre, questo può anche un dolore notevole.

Il dolore pelvico non è sempre dovuto alla gravidanza stessa e non sempre proviene dall’utero, dice la signora Shirin Irani, ginecologa consulente allo Spire Parkway Hospital. “Si dovrebbe anche escludere l’appendicite, un’infezione del tratto urinario, calcoli renali e anche costipazione.”

Dolore pelvico durante il secondo e terzo trimestre

Entrando nel secondo trimestre, potresti iniziare a sentire dolore in uno o entrambi i lati del tuo addome. Mentre il tuo utero cresce, i legamenti rotondi si allungano e si ispessiscono per accogliere e sostenere il tuo pancione in crescita. “Il dolore ai legamenti è più comune nel secondo trimestre di gravidanza e di solito migliora nel terzo trimestre”, dice Athanasias.

Più tardi in gravidanza, il dolore al cingolo pelvico (PGP) è probabilmente la causa più comune di dolore pelvico e si stima che si verifichi nel 20% delle gravidanze.

“Quando sei incinta, l’articolazione fissa chiamata sinfisi pubica diventa più morbida e comincia a muoversi un po’ e a diventare tesa”, spiega la dottoressa Karen Morton, ginecologa consulente e fondatrice della linea di assistenza medica del dottor Morton. “È così doloroso e tenero che può letteralmente lasciare una donna incapace di camminare. Può avere bisogno di stampelle o anche di una sedia a rotelle a causa di questo dolore inabilitante.”

Morton dice che la praticità dell’immobilità del PGP è più preoccupante perché, quando le donne incinte diventano immobili, la loro circolazione diminuisce. “Sono più a rischio di trombosi venosa profonda (DVT) attraverso la loro immobilità, ed è importante che siano date calze di supporto per comprimere le loro gambe inferiori o date iniezioni di fluidificazione del sangue.”

Come si fa a sapere se il dolore pelvico è qualcosa di più serio?

Se il dolore è associato al sanguinamento in qualsiasi fase della gravidanza, Vincent raccomanda di farlo controllare. “Allo stesso modo, se questo è accompagnato da uno scarico vaginale offensivo o da un’improvvisa perdita di liquido, parlatene con il vostro medico o ostetrica. Una febbre, che è generalmente un segno di malessere generale, potrebbe anche essere un’indicazione di qualcosa di più serio come la corioamnionite (infezione all’interno dell’utero) o un’infezione renale”, dice.

“Il dolore può essere associato a movimenti fetali ridotti. Questo dovrebbe sempre essere rivisto nell’unità di maternità. Il movimento del bambino può rispondere a semplici misure come bere una bevanda ghiacciata o calda.”

Si raccomanda anche di consultare un medico se si ha un addome molto duro (descritto come legnoso), che è un classico sintomo di un distacco della placenta, dove la placenta si separa dall’utero.

“Infine, se i dolori vanno e vengono, e stanno diventando più forti e più vicini, questo potrebbe essere un travaglio precoce e dovrebbe essere controllato – prima piuttosto che dopo – se sotto le 37 settimane”, dice Vincent.

Opzioni efficaci di auto-aiuto per il dolore pelvico

Finché sono state escluse cause gravi, Vincent raccomanda le seguenti opzioni di auto-aiuto.

1. Prova a prendere un antidolorifico, come il paracetamolo, che è sicuro da prendere durante la gravidanza.
2. Fai bagni caldi. Questi rilassano i muscoli e riducono lo stress e l’ansia.
3. Bere molta acqua e reidratarsi. La disidratazione può presumibilmente peggiorare Braxton Hicks, ed esacerbare la stitichezza, così come peggiorare un’infezione dell’urina poiché l’urina più concentrata irrita la vescica.
4. Indossa una cintura di supporto pelvico. Se il dolore è dovuto alla PGP, una cintura di sostegno toglie parte del peso dal bacino e agisce un po’ come i muscoli che non stanno funzionando efficacemente.
5. Smetti di indossare i tacchi alti. Se il dolore è di origine muscolare, si sforzerà meno il bacino.