Disturbo neurologico funzionale (FND): una guida per il paziente

Cos’è la debolezza funzionale degli arti?

La debolezza funzionale è la debolezza di un braccio o di una gamba dovuta al cattivo funzionamento del sistema nervoso. Non è causata da un danno o da una malattia del sistema nervoso.

I pazienti con debolezza funzionale sperimentano sintomi di debolezza dell’arto che possono essere disabilitanti e spaventosi, come problemi a camminare o una “pesantezza” su un lato, cadere le cose o la sensazione che un arto non si senta normale o “parte di loro”.

Al paziente e al medico spesso sembra che tu abbia avuto un ictus o abbia i sintomi della sclerosi multipla. Tuttavia, a differenza di queste condizioni, con la debolezza funzionale non c’è un danno permanente al sistema nervoso, il che significa che può migliorare o addirittura scomparire completamente.

Come viene fatta una diagnosi di debolezza funzionale degli arti?

La diagnosi di debolezza funzionale è di solito fatta da un neurologo o da un medico di ictus.

I pazienti con debolezza funzionale hanno scansioni e altri test normali. Quando vengono esaminati, il medico di solito trova un modello di debolezza tipico di questo problema e non trova cambiamenti nei riflessi o altre prove di una malattia neurologica strutturale (come l’ictus).

Questo perché nella debolezza funzionale tutte le parti del sistema nervoso sono lì, solo che non stanno lavorando correttamente in modo che quando si cerca di muovere il braccio o la gamba non lo fa bene come dovrebbe.

Il vostro medico può essere in grado di trovare segni fisici specifici di debolezza funzionale quando vi esamina e fare la diagnosi nello stesso modo in cui si farebbe con una condizione come l’emicrania (che non ha nemmeno un “test”)

Se foste un computer, è un po’ come avere un problema di software piuttosto che un problema di hardware

Altri segni positivi di debolezza funzionale includono i seguenti, anche se nessuno è affidabile al 100% e non dovrebbe essere usato da solo:

– Debolezza da collasso – questa è una tendenza per un braccio o una gamba a “collassare” quando viene testata. Questo può essere interpretato da un medico come ‘non provare’. Infatti, i pazienti con debolezza funzionale trovano tipicamente che l’arto diventa più debole quanto più ci provano

-Segno di Hoover – in questo test, la gamba colpita può essere debole quando si cerca di spingere il piede giù nel letto. Tuttavia, quando il medico vi chiede di spingere in alto con l’altra gamba, la forza nella gamba interessata ritorna. Alcuni pazienti con debolezza funzionale usano questo segno come una forma di fisioterapia per incoraggiare il normale movimento della gamba interessata (e per aiutare a dimostrare a se stessi che la diagnosi è corretta)

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