Anche se il monitoraggio del glucosio nelle urine è stato usato in passato dalle persone con diabete per monitorare i loro livelli di glucosio (zucchero), ora è stato ampiamente sostituito dal monitoraggio della glicemia utilizzando un misuratore personale di glucosio nel sangue. Tuttavia, il test del glucosio nelle urine può occasionalmente essere fatto in alcune circostanze per dare un’indicazione approssimativa di alti livelli di glucosio.
Cosa misura il test del glucosio nelle urine?
Un test del glucosio nelle urine può dirti se c’è glucosio (zucchero) nelle urine, e dà un’indicazione del livello di glucosio. Se il glucosio si trova nelle urine si chiama glicosuria o glucosuria.
Il glucosio di solito si trova nelle urine solo quando i livelli di glucosio nel sangue sono elevati a causa del diabete. Quando i livelli di glucosio nel sangue sono abbastanza alti, la glicosuria si verifica perché i reni non possono fermare il glucosio dal riversarsi dal flusso sanguigno nelle urine. Nella maggior parte delle persone, livelli di glucosio nel sangue superiori a 10 mmol di glucosio per litro di plasma causano la comparsa di glucosio nelle urine. Questo livello è chiamato “soglia renale” per il glucosio.
Il glucosio nelle urine può talvolta verificarsi come effetto collaterale di alcuni farmaci e in persone con alcuni problemi renali, compresa una rara condizione chiamata glicosuria renale, in cui il glucosio si trova nelle urine nonostante i normali livelli di glucosio nel sangue.
Cosa comporta l’esame del glucosio nelle urine?
Se a volte si controlla il diabete con l’esame del glucosio nelle urine, ti verrà consigliato a che ora del giorno eseguire il test. Assicurati di capire come eseguire il test, e ripassa le istruzioni per la tua marca di strisce reattive con il tuo medico o educatore del diabete.
Per eseguire il test:
- raccogliere una piccola quantità di urina;
- esporre la striscia reattiva o il dipstick all’urina, di solito immergendola nel campione di urina;
- leggere il risultato del test al momento specificato, confrontando il cambiamento di colore sulla striscia reattiva con la tabella dei colori di riferimento, che di solito è stampato sul contenitore.
È una buona idea scrivere i risultati del test o tenere una tabella dei risultati, e portarli con sé quando si vede il medico o l’educatore del diabete. Annota anche qualsiasi circostanza speciale al momento del test, per esempio, se non stavi bene, eri sotto stress emotivo, avevi cambiato la quantità o il tipo di cibo che stavi mangiando o stavi prendendo medicine per trattare un’altra condizione.
Limitazioni del monitoraggio del glucosio nelle urine
Il monitoraggio del controllo del diabete attraverso il test dei livelli di glucosio nelle urine è raramente raccomandato, a causa dei limiti di questo metodo. Queste limitazioni includono quanto segue.
- I test del glucosio nelle urine non riflettono il livello di glucosio nel sangue al momento del test; invece, danno solo un’indicazione dei livelli di glucosio nel sangue nelle ore precedenti. Per esempio, una parte dell’urina presente nella vescica può essere vecchia di 2 ore e può mostrare del glucosio anche se il livello di glucosio nel sangue si è normalizzato da allora. Confronta questo con un test della glicemia che ti dà una lettura del tuo livello di glucosio nel sangue in quel momento.
- I test della glicemia nelle urine non ti danno alcuna informazione sui bassi livelli di glucosio nel sangue, poiché il glucosio “trabocca” nelle urine solo quando il livello di glucosio nel sangue supera circa 10 mmol/L. Quindi, un test negativo del glucosio nelle urine può essere il risultato di un livello normale di glucosio nel sangue o di un livello pericolosamente basso di glucosio nel sangue (ipoglicemia), con il test del glucosio nelle urine incapace di differenziare le 2 situazioni.
- I risultati dei test del glucosio nelle urine sono influenzati dal volume e dalla concentrazione di urina che si passa, che varia con la quantità di liquidi che si consumano e la perdita di liquidi a causa di cose come la forte sudorazione o il vomito.
- I test del glucosio nelle urine che sono progettati per uso domestico si basano sull’interpretazione di un cambiamento di colore per definire il risultato. Differenze di colore sottili possono essere difficili da interpretare.
- Se un test del glucosio nelle urine non viene letto nel momento specificato dopo aver esposto la striscia all’urina, allora il risultato è soggetto a errore.
- Alcuni farmaci possono interferire con i risultati del test del glucosio nelle urine.
Svantaggi del monitoraggio del glucosio nelle urine
Ci sono un paio di vantaggi del monitoraggio del glucosio nelle urine.
- E’ meno doloroso del monitoraggio del glucosio nel sangue – nessuna puntura delle dita per raccogliere campioni di sangue per il test.
- Le strisce reattive possono essere meno costose dell’acquisto di un monitor del glucosio nel sangue e delle relative strisce reattive.