Coumadin

Nome generico: warfarin (orale) (WAR far in)
Brand Name: Coumadin, Jantoven

Medicamente rivisto da Sanjai Sinha, MD. Ultimo aggiornamento il 8 marzo 2021.

• Usi
• Avvertenze
• Dosaggio
• Cosa evitare
• Effetti collaterali
• Interazioni

Che cosa è Coumadin?

Coumadin (warfarin) è un anticoagulante (diluente del sangue). Warfarin riduce la formazione di coaguli di sangue.

Coumadin è usato per trattare o prevenire coaguli di sangue nelle vene o arterie, che può ridurre il rischio di ictus, attacco di cuore, o altre condizioni gravi.

Coumadin può essere utilizzato anche per scopi non elencati in questa guida del farmaco.

Avvertenze

Non si deve prendere Coumadin se si è inclini a sanguinare a causa di una condizione medica, se avete un intervento chirurgico imminente, o se avete bisogno di una puntura lombare o epidurale. Non prenda Coumadin se non può prenderlo in tempo ogni giorno.

Warfarin aumenta il rischio di sanguinamento grave o fatale, soprattutto se si dispone di alcune condizioni mediche, se si è 65 o più anziani, o se avete avuto un ictus, o sanguinamento nel vostro stomaco o intestino. Cercare aiuto di emergenza se si dispone di qualsiasi sanguinamento che non si ferma.

Chiamate il vostro medico in una sola volta se avete altri segni di sanguinamento come: gonfiore, dolore, sensazione di grande debolezza o vertigini, lividi insoliti, gengive sanguinanti, sangue dal naso, pesanti periodi mestruali o sanguinamento vaginale anormale, sangue nelle urine, feci sanguinose o catramose, tosse con sangue o vomito che assomiglia a fondi di caffè.

Molti altri farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento se usato con Coumadin. Informi il medico di tutti i farmaci che avete usato di recente.

Evitare di fare qualsiasi cambiamento nella vostra dieta senza prima parlare con il medico. Alcuni alimenti possono rendere il warfarin meno efficace.

Prima di prendere questo farmaco

Non deve prendere Coumadin se è allergico al warfarin, o se:

• hai la pressione sanguigna molto alta;

• hai avuto o avrai recentemente un intervento chirurgico al cervello, alla spina dorsale o agli occhi;

• ti sottoponi a una puntura lombare o ad anestesia spinale (epidurale); o

• non puoi prendere il warfarin in tempo ogni giorno.

Non si dovrebbe anche prendere Coumadin se si è inclini a sanguinare a causa di una condizione medica, come:

• un disordine delle cellule del sangue (come i globuli rossi bassi o piastrine basse);

• ulcera o sanguinamento nello stomaco, intestino, polmoni, o nel tratto urinario;

• un aneurisma o sanguinamento nel cervello; o

• una infezione del rivestimento del cuore.

Non prendere Coumadin se sei incinta, a meno che il medico ti dice di. Warfarin può causare difetti alla nascita, ma la prevenzione di coaguli di sangue può superare qualsiasi rischio per il bambino. Se non sei incinta, utilizzare il controllo delle nascite efficace per prevenire la gravidanza durante l’assunzione di warfarin e per almeno 1 mese dopo l’ultima dose. Informi il medico immediatamente se si rimane incinta.

Coumadin può farvi sanguinare più facilmente, soprattutto se avete mai avuto:

• pressione alta o gravi malattie cardiache;

• malattia dei reni;

• cancro o basso numero di cellule del sangue;

• un incidente o un intervento chirurgico;

• sanguinamento nello stomaco o nell’intestino;

• un ictus; o

• se hai 65 anni o più.

Per assicurarsi che questo farmaco è sicuro per voi, dite al vostro medico se avete mai avuto:

• diabete;

• insufficienza cardiaca congestizia;

• malattia del fegato, malattia renale (o se lei è in dialisi);

• un deficit ereditario di coagulazione; o

• piastrine basse dopo aver ricevuto eparina.

Non è noto se il warfarin passa nel latte materno. Guarda per i segni di lividi o sanguinamento nel bambino se si prende Coumadin mentre si sta allattando un bambino.

Come devo prendere Coumadin?

Prendere Coumadin esattamente come prescritto dal medico. Seguire tutte le indicazioni sull’etichetta di prescrizione. Il medico può occasionalmente cambiare la dose. Non prendere warfarin in quantità maggiori o minori o più a lungo di quanto il medico ti dice di.

Prendere questo farmaco alla stessa ora ogni giorno, con o senza cibo. Non prenda mai una doppia dose.

Coumadin può rendere più facile per voi di sanguinare. Cercare aiuto di emergenza se si dispone di qualsiasi sanguinamento che non si ferma.

Avrete bisogno di frequenti test “INR” o tempo di protrombina (per misurare il tempo di coagulazione del sangue e determinare la dose di warfarin). È necessario rimanere sotto la cura di un medico durante l’assunzione di Coumadin.

Se si riceve Coumadin in un ospedale, chiamare o visitare il vostro medico 3 a 7 giorni dopo aver lasciato l’ospedale. Il tuo INR dovrà essere testato in quel momento. Non perdere nessun appuntamento di follow-up.

Informi il medico se è malato con diarrea, febbre, brividi, o sintomi influenzali, o se il vostro peso corporeo cambia.

Potrebbe essere necessario smettere di prendere Coumadin 5 a 7 giorni prima di avere qualsiasi chirurgia, lavoro dentale, o una procedura medica. Chiamare il medico per le istruzioni.

Indossare un tag di allarme medico o portare una carta d’identità che dichiara che si prende il warfarin. Qualsiasi fornitore di assistenza medica che ti tratta dovrebbe sapere che si sta prendendo questo farmaco.

Conservare a temperatura ambiente lontano da calore, umidità e luce.

Cosa succede se ho perso una dose?

Prendere la dose dimenticata non appena si ricorda. Salti la dose se è quasi ora della sua prossima dose programmata. Non prenda la medicina extra per fare la dose mancata.

Cosa succede se ho overdose?

Cercare assistenza medica di emergenza o chiamare la linea di aiuto di veleno a 1-800-222-1222. Un’overdose può causare un’eccessiva emorragia.

Cosa evitare

Evitare le attività che possono aumentare il rischio di sanguinamento o lesioni. Faccia molta attenzione per evitare il sanguinamento mentre si rade o si lava i denti. Si può ancora sanguinare più facilmente per diversi giorni dopo aver smesso di prendere Coumadin.

Evitare di fare qualsiasi cambiamento nella vostra dieta senza prima parlare con il medico. Gli alimenti che sono ricchi di vitamina K (fegato, verdure a foglia verde, o oli vegetali) possono rendere il warfarin meno efficace. Se questi alimenti fanno parte della vostra dieta, mangiate una quantità consistente su base settimanale.

Succo di pompelmo, succo di mirtillo, succo di noni, e succo di melograno possono interagire con warfarin e portare a effetti collaterali indesiderati. Evitare l’uso di questi prodotti di succo durante l’assunzione di Coumadin.

Evitare di bere alcolici.

Chiedete al vostro medico prima di utilizzare qualsiasi medicina per il dolore, artrite, febbre o gonfiore. Questo include aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indometacina, meloxicam, e altri. Questi farmaci possono influenzare la coagulazione del sangue e possono anche aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco.

Effetti collaterali del Coumadin

Aiuto medico di emergenza se si dispone di segni di una reazione allergica a Coumadin: orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, lingua o gola.

Coumadin aumenta il rischio di sanguinamento, che può essere grave o pericoloso per la vita. Chiamate subito il vostro medico se avete segni di sanguinamento come:

• cefalea improvvisa, sensazione di grande debolezza o vertigini;

• gonfiore, dolore, lividi insoliti;

• gengive sanguinanti, sangue dal naso;

• sanguinamento da ferite o iniezioni di ago che non si ferma;

• mestruazioni abbondanti o sanguinamento vaginale anormale;

• sangue nelle urine, feci sanguinolente o catramose; o

• tosse di sangue o vomito che assomiglia a fondi di caffè.

I coaguli formati dal Coumadin possono bloccare il normale flusso sanguigno, che potrebbe portare alla morte dei tessuti o all’amputazione della parte del corpo interessata. Cercate aiuto medico subito se avete:

• dolore, gonfiore, sensazione di caldo o freddo, cambiamenti della pelle o scolorimento in qualsiasi parte del corpo; o

• dolore improvviso e grave alla gamba o al piede, ulcera al piede, dita dei piedi o dita viola.

L’emorragia è l’effetto collaterale più comune di Coumadin.

Questa non è una lista completa degli effetti collaterali e altri possono verificarsi. Chiamate il vostro medico per una consulenza medica sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA a 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci influenzerà Coumadin?

Molti farmaci (compresi alcuni over-the-counter farmaci e prodotti erboristici) possono influenzare il vostro INR e può aumentare il rischio di sanguinamento se si prende con Coumadin. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questa guida ai farmaci. È molto importante chiedere al medico e al farmacista prima di iniziare o smettere di usare qualsiasi altro farmaco, soprattutto:

• altri farmaci per prevenire coaguli di sangue;

• un antibiotico o un farmaco antifungino;

• supplementi che contengono vitamina K; o

• prodotti a base di erbe (botanici) – coenzima Q10, mirtillo rosso, echinacea, aglio, ginkgo biloba, ginseng, goldenseal, o St. John’s wort.

Questa lista non è completa e molti altri farmaci possono interagire con il warfarin. Questo include prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Dare una lista di tutte le vostre medicine a qualsiasi fornitore di assistenza sanitaria che vi cura.

Altre informazioni

Ricordo, tenere questo e tutti gli altri farmaci fuori dalla portata dei bambini, non condividere mai le vostre medicine con gli altri, e utilizzare Coumadin solo per l’indicazione prescritta.

Sempre consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria per garantire che le informazioni visualizzate su questa pagina si applica alle vostre circostanze personali.

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