Cosa cerca il medico in una mammografia?

Un radiologo guarderà la tua mammografia. I radiologi sono medici che diagnosticano malattie e lesioni usando test di imaging come i raggi X.

Quando è possibile, il medico che legge la tua mammografia la confronterà con le tue vecchie mammografie. Questo può aiutare a mostrare se i risultati sono nuovi o se erano già presenti nelle mammografie precedenti. I risultati che non sono cambiati rispetto alle vecchie mammografie non sono probabilmente un cancro, il che potrebbe significare che non hai bisogno di ulteriori test.

Il medico che legge la tua mammografia cercherà diversi tipi di cambiamenti nel seno, come piccole macchie bianche chiamate calcificazioni, aree anormali più grandi chiamate masse e altre aree sospette che potrebbero essere segni di cancro.

Calcificazioni

Le calcificazioni sono piccoli depositi di calcio nel tessuto del seno. Sembrano piccole macchie bianche su una mammografia. Possono essere causate o meno dal cancro. Ci sono 2 tipi di calcificazioni.

Macrocalcificazioni

Le macrocalcificazioni sono depositi di calcio più grandi che sono più probabilmente dovuti a cambiamenti causati dall’invecchiamento delle arterie del seno, vecchie lesioni o infiammazioni. Questi depositi sono tipicamente legati a condizioni non cancerose e non hanno bisogno di essere controllati per il cancro con una biopsia. Le macrocalcificazioni diventano più comuni man mano che le donne invecchiano (specialmente dopo i 50 anni).

Microcalcificazioni

Le microcalcificazioni sono piccoli granelli di calcio nel seno. Quando si vedono su una mammografia, sono più preoccupanti delle macrocalcificazioni, ma non sempre significano la presenza di un cancro. La forma e la disposizione delle microcalcificazioni aiutano il radiologo a giudicare quanto è probabile che il cambiamento sia dovuto al cancro.

Nella maggior parte dei casi, le microcalcificazioni non hanno bisogno di essere controllate con una biopsia. Ma se hanno un aspetto e un modello sospetto, una biopsia sarà raccomandata per verificare la presenza di cancro.

Masse

Una massa è un’area di tessuto mammario denso con una forma e dei bordi che la fanno sembrare diversa dal resto del tessuto mammario. Con o senza calcificazioni, è un altro importante cambiamento visto su una mammografia. Le masse possono essere molte cose, comprese le cisti (sacche piene di liquido non cancerose) e i tumori solidi non cancerosi (come i fibroadenomi), ma possono anche essere un segno di cancro.

Le cisti sono sacche piene di liquido. Le cisti semplici (sacche piene di liquido con pareti sottili) non sono un cancro e non hanno bisogno di essere controllate con una biopsia. Se una massa non è una semplice cisti, è più preoccupante, quindi una biopsia potrebbe essere necessaria per essere sicuri che non sia un cancro.

Le masse solide possono essere più preoccupanti, ma la maggior parte delle masse del seno non sono cancro.

Una ciste e una massa solida possono sentirsi allo stesso modo. Possono anche avere lo stesso aspetto su una mammografia. Il medico deve essere sicuro che si tratta di una ciste per sapere che non è un cancro. Per essere sicuri, si fa spesso un’ecografia al seno perché è uno strumento migliore per vedere le sacche piene di liquido. Un’altra opzione è quella di utilizzare un ago sottile e cavo per rimuovere (aspirare) il fluido dall’area.

Se una massa non è una semplice cisti (cioè, se è almeno parzialmente solida, o ha altre caratteristiche preoccupanti), potrebbero essere necessari altri test di imaging per decidere se potrebbe essere un cancro. Alcune masse possono essere osservate nel tempo con regolari mammografie o ultrasuoni per vedere se cambiano, ma altre potrebbero aver bisogno di essere controllate con una biopsia. Le dimensioni, la forma e i margini della massa possono aiutare il radiologo a decidere quanto sia probabile che si tratti di un cancro.

Densità del seno

Il rapporto della tua mammografia conterrà anche una valutazione della densità del tuo seno. La densità del seno si basa su come i tessuti fibrosi e ghiandolari sono distribuiti nel tuo seno, rispetto a quanto del tuo seno è costituito da tessuto grasso.

I seni densi non sono anormali, ma sono collegati ad un rischio maggiore di cancro al seno. Il tessuto mammario denso può anche rendere più difficile trovare i tumori su una mammografia. Ancora, gli esperti non sono d’accordo su quali altri test, se ce ne sono, dovrebbero essere fatti insieme alla mammografia in donne con seni densi che non sono altrimenti a più alto rischio di cancro al seno (basato su mutazioni genetiche, cancro al seno nella famiglia, o altri fattori).

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