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Durante la tua gravidanza, il tuo bambino si muoverà e si dimenerà nel tuo utero. Ma entro le 36 settimane, la testa della maggior parte dei bambini è rivolta verso il canale del parto e, senza molto spazio a questo punto, rimane lì fino al momento del travaglio. Tuttavia, circa il quattro per cento dei bambini finirà in posizione podalica, dove la loro testa è in alto e il loro sedere è puntato verso il canale del parto.
Non si sa sempre perché un bambino finisce in posizione podalica. Due delle ragioni più comuni sono la forma dell’utero della mamma e la presenza di fibromi dentro o fuori l’utero. Ma a volte una posizione podalica “succede e basta”, dice Laurie Hintzen, un’ostetrica di Diversity Midwives.
Ci sono tre tipi di posizioni podaliche: una podalica completa, una podalica franca e una podalica incompleta. Un podalico incompleto viene anche chiamato podalico inginocchiato o podalico con i piedi, a seconda della posizione del bambino.
Posizione podalica
Completo podalico: Il sedere del bambino è in basso e una o entrambe le ginocchia sono piegate e incrociate, come se il bambino fosse seduto a gambe incrociate.
Franco podalico: Il bambino è piegato all’anca, con le gambe inferiori appoggiate al corpo e i piedi vicino alla testa.
Incompleto podalico: Il bambino ha una o entrambe le ginocchia o i piedi penzolanti (un podalico con i piedi è un podalico incompleto con uno o entrambi i piedi penzolanti verso il canale del parto, mentre un podalico inginocchiato ha una o entrambe le ginocchia penzolanti).
Se il mio bambino è podalico, cosa posso fare?
Potresti sentire le parole “Il tuo bambino è podalico” già all’ecografia della 18-20a settimana. Ma in quella fase, i bambini sono così piccoli che hanno ancora molto tempo per muoversi e girarsi, dice Hintzen. Se il vostro bambino è ancora in posizione podalica verso la fine della gravidanza, potreste essere incoraggiati a provare a ruotarlo. Ecco alcune attività che potete provare:
1. Mettetevi a quattro zampe il più spesso possibile. Con la schiena piatta e l’utero pendente, strisciate lentamente all’indietro e poi in avanti. Il movimento del tuo bacino che va avanti e indietro può incoraggiare il tuo bambino a ruotare.
Consiglio
2. Se sai nuotare, vai in una piscina e fai delle leggere vasche. Con l’utero sospeso, il tuo bambino potrebbe girarsi.
3. Ascolta musica o una registrazione della tua voce con il dispositivo o le cuffie basse sulla pancia – la testa del tuo bambino potrebbe girarsi verso il suono.
Che altro si può fare?
Tra le 34 e le 37 settimane, il tuo medico o l’ostetrica può provare una versione cefalica esterna (ECV). Per questa procedura, un medico o un’ostetrica metterà del gel sulla tua pancia e cercherà di ruotare il bambino con le sue mani che scivolano sul tuo addome. “Questo può essere scomodo”, dice Hintzen. “Il medico o l’ostetrica farà un piccolo giro, controllerà tutto sull’ecografia e continuerà a girare il bambino lentamente.”
Alcuni chiropratici sono certificati nella tecnica Webster, dove il chiropratico allinea il bacino, che si suppone permetta al bambino di muoversi nella posizione corretta più facilmente.
Ci sono rischi con un parto podalico?
Con un parto podalico inginocchiato o con i piedi, c’è un rischio maggiore di prolasso del cordone (dove il cordone ombelicale scende nel canale del parto prima del bambino). Quando questo accade, il feto può fare pressione sul cordone ombelicale, che potrebbe limitare il flusso di sangue al feto. Probabilmente ti verrà consigliato un taglio cesareo se il tuo bambino è ancora in posizione podalica prima dell’inizio del travaglio.
Avviso
I bambini in posizione podalica completa o franca possono essere consegnati vaginalmente in alcuni casi, ma il tuo operatore sanitario deve essere addestrato a farlo. Dopo la pubblicazione di un rapporto del 2009 da parte della Società degli ostetrici e ginecologi del Canada, c’è una crescente spinta a tentare il parto vaginale dei bambini podalici quando possibile, ma in molti casi, un cesareo finisce per essere la via più sicura. Parla con il tuo medico o ostetrica del piano migliore per te.
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