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L’anziano padre di Larry sta lottando per arrivare a fine mese. Dopo essersi trasferito in un complesso di appartamenti per anziani dopo la morte di sua moglie e dopo aver vissuto in gran parte con la sua pensione sociale, le finanze di suo padre sono ridotte. Larry lo sta aiutando a trovare il modo di pagare l’affitto mensile, comprare generi alimentari e coprire i ticket per le sue medicine per il cuore e la sua copertura Medicare. Suo padre ha bisogno di assistenza oltre a Medicare per coprire le sue crescenti spese mediche, e Larry ha sentito parlare di Medicaid, ma non è sicuro di dove o come scoprire se suo padre è idoneo.
La situazione di suo padre è affrontata da molti anziani; la Kaiser Family Foundation riferisce che un beneficiario di Medicare su quattro ha speso il 30% o più del proprio reddito per spese sanitarie nel 2006. Dare un senso a Medicaid può essere difficile per gli anziani e i loro assistenti. Nel mezzo di un periodo già confuso, i caregiver familiari spesso trovano confusione tra i moduli e le pratiche di Medicaid. Tuttavia, ci sono risorse disponibili per navigare in Medicaid.
Medicaid e Medicare: Le basi
I caregiver familiari possono pensare a Medicaid come al solo pagamento dell’assistenza a lungo termine, specialmente dopo che la maggior parte delle altre risorse finanziarie sono state estinte. Se una persona cara si qualifica finanziariamente per Medicaid e soddisfa i requisiti di idoneità funzionale, allora Medicaid aiuterà a pagare i servizi di assistenza a lungo termine come l’assistenza domiciliare e i servizi domiciliari e comunitari come l’assistenza sanitaria a domicilio. Tuttavia, Medicaid può anche aiutare gli anziani a basso reddito a sostenere le spese mediche e, in alcuni casi, i premi, i ticket e le franchigie di Medicare. Medicare è un programma di assicurazione sanitaria aperto a tutti gli anziani dai 65 anni in su. Alcune parti di Medicare, come la parte A, sono pagate attraverso le tasse che la maggior parte delle persone ha già pagato, mentre la copertura della parte B e della parte D richiede il pagamento di premi mensili. La parte C, altrimenti nota come piani Medicare Advantage, pagherà la parte A e la parte B, e molti coprono la parte D (copertura farmacologica). Per gli anziani che stanno lottando con alte spese mediche, può valere la pena controllare le risorse qui sotto.
- L’Area Agency on Aging nella tua zona è una buona prima tappa per saperne di più sul processo di richiesta di Medicaid. Per trovare la tua agenzia locale, puoi guardare sul sito della National Association of Area Agencies on Aging, che elenca le agenzie in ordine alfabetico per stato.
- I programmi di assistenza e consulenza per l’assicurazione sanitaria statale Medicare (SHIPs), sono un’altra eccellente risorsa, specialmente se hai domande su Medicare, e si trovano in ogni stato. Per trovare il programma nel tuo stato, visita il sito ufficiale del governo degli Stati Uniti per Medicare, seleziona il tuo stato dal menu a discesa, e clicca sulla prima casella che dice “General Medicare Information”. Nella schermata successiva, scorri verso il basso e dovresti vedere le informazioni di contatto per il programma statale di consulenza e assistenza per l’assicurazione sanitaria del tuo stato. Questi consulenti possono aiutarti a scegliere la copertura e i piani di Medicare.
Qualificazione per Medicaid
Mentre ci sono minimi e massimi federali, gli stati hanno una certa flessibilità nello stabilire le loro regole di ammissibilità finanziaria per Medicaid. Fortunatamente c’è stato anche un cambiamento nel riconoscere che se una persona in una coppia ha bisogno di assistenza finanziata da Medicaid, ciò non significa che entrambi i membri della coppia debbano spendere tutti i loro beni. Questa protezione è nota come protezione dall’impoverimento coniugale, e vale la pena informarsi se si applica alla vostra situazione. Per richiedere Medicaid, o per aiutare un genitore a richiedere Medicaid, avrete bisogno dei documenti finanziari della persona amata, compresi gli estratti conto bancari e le registrazioni di eventuali investimenti o rendite. Quando si fa domanda per Medicaid, c’è anche uno “sguardo indietro” di cinque anni su qualsiasi trasferimento di risorse finanziarie. Se il denaro è stato trasferito, lo stato potrebbe non pagare le spese di assistenza a lungo termine per un certo periodo di tempo. Quindi, se un membro della famiglia viene pagato da un genitore per l’assistenza, dovrebbe documentarlo chiaramente con un contratto. Altrimenti, potrebbe sembrare che un genitore stia semplicemente dando soldi a un figlio in modo che il genitore si qualifichi per Medicaid.
Cercare programmi con nomi diversi
A seconda delle specificità della situazione, e del tipo di Medicare che il tuo genitore ha, ci sono diversi tipi di programmi Medicaid e Medicare che possono essere utili per pagare le spese vive e i costi dei premi Medicare. Una guida prodotta dai Centers for Medicare and Medicaid Services, Dual Eligible Beneficiaries Under Medicare and Medicaid, elenca i vari programmi. Non aver paura di chiedere informazioni su tutti i diversi servizi Medicaid disponibili per gli anziani nel tuo stato. Anche se Medicaid non è disponibile per tutti gli anziani, può fornire un sollievo dalle onerose spese mediche per gli anziani impoveriti che stanno lottando per arrivare a fine mese.