Chiede agli esperti
Come fanno a riparare le cavità quando hai bisogno di otturazioni?
Risposta del medico
Prima che un dentista possa riempire una cavità, questa deve essere accuratamente pulita con strumenti manuali e strumenti meccanici rotanti, chiamati manipoli. La cavità pulita viene poi riempita con amalgama dentale, materiale composito, oro o porcellana per ripristinare il dente alla sua forma e dimensione originale.
Il materiale più economico e antico è l’otturazione in argento (noto anche come amalgama dentale). È composto da argento, stagno, tracce di mercurio metallico e altri composti. L’amalgama dentale è stata usata in modo sicuro in odontoiatria per quasi 150 anni. Mentre alcune persone hanno sollevato preoccupazioni sugli effetti sulla salute del mercurio nell’amalgama dentale, la quantità effettiva di mercurio metallico nell’amalgama dentale è inferiore al mercurio trovato nei frutti di mare o nell’aria inquinata. Gli scienziati svedesi e americani non hanno potuto trovare alcuna correlazione tra l’avere nuove otturazioni d’argento e i cambiamenti nei livelli di mercurio nel sangue o nelle urine. L’American Dental Association sostiene ancora l’amalgama dentale come materiale di riempimento sicuro ed efficace, specialmente per le cavità sulle superfici masticatorie dei denti posteriori (bicuspidi e molari). L’amalgama può essere un problema di salute se il paziente ha una vera allergia al mercurio (la vera allergia al mercurio è rara, e la condizione deve essere accertata da un medico).
Un’alternativa all’amalgama è l’uso di compositi. I compositi sono resine plastiche mescolate con riempitivi di quarzo o altri minerali duri per la resistenza. I compositi sono ampiamente utilizzati per riempire le cavità nei denti anteriori perché sono disponibili in varie tonalità che corrispondono al colore naturale del dente. Tuttavia sono meno adatti per le cavità nei denti posteriori perché sono più morbidi dell’amalgama e più inclini a consumarsi e scheggiarsi con la masticazione. Se i compositi non sono adeguatamente “curati” con la luce speciale del composito, la perdita di batteri e saliva può avvenire sotto l’otturazione. Tale perdita causa la sensibilità dei denti al freddo e ai dolci. La perdita provoca anche la ripetizione del processo di decadimento sotto e intorno all’otturazione in composito, causando la successiva frattura del dente.
L’oro è un materiale eccellente per l’otturazione dei denti. Ha una buona compatibilità all’usura con lo smalto dei denti opposti e adiacenti. L’oro si adatta molto bene ai bordi di una cavità ed è totalmente inerte o non tossico. Tuttavia l’oro è costoso, ha un colore sgradevole ed è tecnicamente difficile da usare. Pertanto, le otturazioni in oro vengono eseguite raramente.
Un nuovo materiale di riempimento che sta aumentando in popolarità è la porcellana. Anche se è quasi costoso come l’oro, il colore dell’otturazione in porcellana può essere abbinato al colore naturale del dente. Sono necessari due appuntamenti per eseguire un’otturazione in porcellana. Durante il primo appuntamento, il dentista pulisce la cavità e prende un’impronta del dente. Un laboratorio odontotecnico crea poi un modello in pietra del dente e fabbrica l’otturazione in porcellana dal modello del dente. L’otturazione in porcellana viene poi cementata o “incollata” sul dente durante un secondo appuntamento con il dentista.