In questo aggiornamento, non abbiamo identificato nuovi confronti randomizzati della TUMT che abbiano fornito dati di efficacia valutabili. Quindici studi che hanno coinvolto 1585 pazienti hanno soddisfatto i criteri di inclusione, compresi sei confronti di termoterapia a microonde con TURP, otto confronti con procedure di termoterapia finta e un confronto con un alfa-bloccante. La durata degli studi variava da 3 a 60 mesi. L’età media dei partecipanti era di 66,8 anni e i punteggi dei sintomi al basale e i tassi di flusso urinario, che non differivano tra i gruppi di trattamento, dimostravano sintomi moderatamente gravi del tratto urinario inferiore. I punteggi medi aggregati dei sintomi urinari sono diminuiti del 65% con la TUMT e del 77% con la TURP. La differenza media ponderata (WMD) con intervallo di confidenza al 95% (CI) per l’International Prostate Symptom Score (IPSS) era -1,00 (95% CI da -2,03 a -0,03), a favore della TURP. Il flusso urinario di picco medio raggruppato è aumentato del 70% con la TUMT e del 119% con la TURP. La WMD per il flusso urinario di picco era di 5,08 mL/s (95% CI da 3,88 a 6,28 mL/s), a favore della TURP. Rispetto alla TURP, la TUMT è stata associata a minori rischi di eiaculazione retrograda, trattamento per le stenosi, ematuria, trasfusioni di sangue e sindrome da resezione transuretrale, ma a maggiori rischi di disuria, ritenzione urinaria e ritrattamento per i sintomi dell’IPB. La termoterapia a microonde ha migliorato i punteggi dei sintomi IPSS (WMD -5,15, 95% CI da -4,26 a -6,04) e il flusso urinario di picco (WMD 2,01 mL/s, 95% CI da 0,85 a 3,16) rispetto alle procedure sham. La termoterapia a microonde ha anche migliorato i punteggi dei sintomi IPSS (WMD -4,20, 95% CI da -3,15 a -5,25) e il picco del flusso urinario (WMD 2,30 mL/s, 95% CI da 1,47 a 3,13) nell’unico confronto con gli alfa-bloccanti. Nessuno studio ha valutato gli effetti della durata dei sintomi, delle caratteristiche del paziente, dei livelli di antigene specifico della prostata o del volume della prostata sulla risposta al trattamento.