Cocaina Naso | Chirurgia Plastica Chicago, LLC | Chicago, IL

Le dipendenze affliggono molte persone, e il recupero non è sempre facile, anche per quelli abbastanza fortunati da sconfiggere la loro dipendenza. Problemi permanenti possono persistere a seconda della dipendenza, o anche se non c’è dipendenza e l’utente è un occasionale. L’uso di cocaina e la dipendenza possono portare a una condizione nota come “naso da cocaina”.

Che cos’è il naso da cocaina?

La cocaina causa la costrizione o la chiusura dei vasi sanguigni. Quando la cocaina viene sniffata attraverso il naso, provoca la costrizione dei vasi sanguigni nel rivestimento nasale. L’uso cronico di cocaina può provocare una costrizione prolungata dei vasi sanguigni del rivestimento nasale con la conseguente morte di questi tessuti. Questo si traduce in piaghe nel rivestimento nasale e nel setto che possono portare a perforazioni del setto, infezioni, perdita di cartilagine di supporto, cicatrici ed eventuale collasso del naso. La costellazione risultante di deformità è comunemente conosciuta come “naso da cocaina”. L’unicità del naso da cocaina è il relativo risparmio della copertura cutanea esterna, ma sotto si nascondono molti, molti problemi.

Perché sottoporsi a una procedura per il naso da cocaina?

Le lesioni subite dall’uso di cocaina a lungo termine sono scomode e dolorose all’inizio ma possono guarire col tempo. Lesioni ripetute da cocaina possono portare a condizioni pericolose per la vita come l’infezione. Poiché le infezioni possono verificarsi nel luogo della lesione (in questo caso il naso), i batteri possono farsi strada nei seni adiacenti, o anche nella cavità cerebrale causando un’infezione ancora più pericolosa. I consumatori di cocaina possono perdere l’olfatto, e poiché l’uso di cocaina distrugge il rivestimento del naso, la normale produzione e propagazione del sangue mucoso verso la parte posteriore della gola dove può essere inghiottito è compromessa. Il muco, seduto inattivo nella cavità nasale, diventa secco e forma grandi impatti nella cavità nasale e nella faringe che possono ostruire il flusso d’aria nasale, causare l’alito cattivo e ospitare infezioni.

Le deformità nasali derivanti dall’uso di cocaina non si correggono da sole. Infatti, la lesione da cocaina ai tessuti nasali ha come risultato che la guarigione dei tessuti dentro e intorno al naso è compromessa per tutta la vita del paziente. I tessuti feriti dalla cocaina hanno una scarsa circolazione, sono spesso cicatrizzati e la manipolazione chirurgica dei tessuti feriti dalla cocaina comporta un alto rischio di infezione e di guarigione ritardata. Le lesioni precoci che causano piaghe all’interno del naso possono guarire tra gli episodi di abuso di cocaina. Se l’abuso frequente di cocaina impedisce la guarigione, le piaghe possono portare a un’infezione locale che causa la distruzione della cartilagine di supporto e dell’osso del naso con conseguente collasso. L’infezione/infiammazione cronica del rivestimento nasale causa il suo restringimento e la sua sostituzione con tessuto cicatriziale che distorce ulteriormente l’aspetto esterno del naso. I risultati delle lesioni da cocaina al naso variano ampiamente e possono presentarsi come una perforazione precoce del setto nasale al collasso completo del naso con distruzione della normale forma e anatomia nasale. L’intervento medico o chirurgico precoce del naso da cocaina può aiutare a soffocare la progressione della deformità. Il trattamento delle deformità nasali avanzate derivanti dall’abuso di cocaina è spesso complesso e può richiedere un approccio chirurgico graduale per diversi mesi.

Durante e dopo la procedura del naso da cocaina

La chirurgia per le deformità che costituiscono il naso da cocaina è tanto varia quanto le deformità stesse. Le deformità minori possono spesso essere gestite con una semplice procedura di rinoplastica ambulatoriale. Le grandi perforazioni del setto nasale, il collasso del naso e la perdita del rivestimento nasale richiedono approcci tecnicamente più dettagliati e impegnativi. Durante la vostra consultazione con il Dr. Walton, l’approccio di trattamento più appropriato e sicuro sarà delineato e rivisto.

Per le deformità più gravi, il ripristino del rivestimento nasale può essere il miglior approccio per migliorare la struttura e la funzione nasale. Il Dr. Walton ha ideato una tecnica per il restauro del rivestimento nasale utilizzando il tessuto dell’avambraccio configurato alle esatte dimensioni e forma del normale rivestimento nasale. Una volta configurato sull’avambraccio, il rivestimento nasale (chiamato “bat flap” per la sua forma unica) viene trasferito all’interno del naso per sostituire il rivestimento nasale malato utilizzando tecniche microchirurgiche. Il tessuto di rivestimento sano migliora la circolazione del sangue al naso danneggiato dalla cocaina e fornisce una soluzione duratura per la correzione della deformità del naso da cocaina. Dopo l’inserimento del nuovo lembo di rivestimento, vengono posizionati innesti di cartilagine per sostenere i tessuti e ridare forma al naso.

I pazienti possono aspettarsi di rimanere in ospedale per 3 o 4 giorni o più dopo la procedura microchirurgica iniziale. Di solito, i pazienti avranno bisogno di monitorare la circolazione del nuovo lembo di rivestimento in una speciale unità ospedaliera per 24-48 ore. Le operazioni successive sono di solito eseguite su base ambulatoriale.

Dopo l’intervento, i pazienti possono aspettarsi una o due procedure operative aggiuntive per migliorare ulteriormente la forma del naso e migliorare il flusso d’aria attraverso il nuovo rivestimento nasale.

Complicanze potenziali

Il gonfiore e gli ematomi dopo la chirurgia ricostruttiva sono comuni ma si risolvono entro 1-2 settimane.

Come per qualsiasi procedura chirurgica, c’è un rischio di infezione e questo rischio è aumentato nel naso da cocaina. Se il paziente continua a fare uso di cocaina dopo la procedura chirurgica, il danno al nuovo naso può essere peggiore di quello che era prima, creando una condizione difficile o impossibile per il rimedio chirurgico.

Sei un candidato?

La cosa migliore da fare prima di cercare chirurghi e opzioni di trattamento è smettere di fare uso di cocaina. Se il danno al tuo naso è così grave che hai difficoltà a respirare, annusare, gustare, soffiarti il naso, o puoi sentire o vedere il buco (o i buchi) nel tuo setto, sei un probabile candidato per il trattamento. Una consultazione con il Dr. Walton stabilirà la gravità della tua deformità nasale e le varie strategie di trattamento che potrebbero essere disponibili per la ricostruzione.

Riparazione del naso con cocaina FAQs

Quanto durerà la procedura?

Questo dipende dalla gravità della deformità e può variare da 1-2 ore a 8-10 ore.

Cosa posso aspettarmi dopo la procedura?

Per la procedura con lembo microchirurgico, i pazienti saranno probabilmente in un’unità di cura speciale per un giorno o due dopo la procedura in modo che la circolazione del lembo possa essere strettamente monitorata. Dopodiché, rimarranno in ospedale per 1 o 2 giorni. Il dolore, il gonfiore e gli ematomi possono verificarsi, ma di solito sono minimi.

Ci sono rischi?

Come ogni grande procedura chirurgica, questo tipo di chirurgia ricostruttiva porta con sé alcuni rischi. Possono verificarsi infezioni, cicatrici interne e la necessità di ulteriori procedure. Un elenco più completo dei rischi e delle aspettative sarà fornito durante la vostra consultazione con il Dr. Walton.

Quando posso tornare al lavoro?

Per le procedure nasali più piccole fatte su una base ambulatoriale, i pazienti possono di solito tornare al lavoro diversi giorni dopo l’intervento, a seconda dei requisiti di lavoro e dei rischi di esposizione. Per le ricostruzioni nasali che richiedono il trasferimento microchirurgico di tessuto per ripristinare il rivestimento nasale danneggiato, i pazienti di solito recuperano a casa dopo la dimissione dall’ospedale per altre 2-3 settimane prima di tornare al lavoro. Si dovrebbe considerare, tuttavia, la natura del vostro lavoro. Per esempio, se avete un lavoro d’ufficio abbastanza sedentario, potreste essere in grado di tornare al lavoro prima che se avete un lavoro fisicamente più impegnativo. Il Dr. Walton vi consiglierà i tempi più appropriati per il vostro ritorno al lavoro.

Anche se è già stato menzionato, una delle cose più importanti che potete fare per garantire un recupero veloce e sano e l’intervento chirurgico è smettere di usare la cocaina il più presto possibile, se non l’avete già fatto.

Passo successivo

Per un appuntamento, si prega di chiamare Chicago Plastic Surgery, LLC ufficio al 312-337-7795, o contattare il Dr. Walton compilando il nostro modulo online. Non vediamo l’ora di incontrarvi e di aiutarvi a superare la cocaina al naso.