Cisti delle mascelle

Dal dottor Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Le cisti delle mascelle sono sacche simili a sacchetti che si riempiono di liquido e si formano nei tessuti della mascella. Queste escrescenze non sono solo limitate alle mascelle, perché possono formarsi ovunque all’interno o sul corpo. Le cisti mascellari sono generalmente di natura benigna e non cancerose, ma molto raramente possono presentare una degenerazione maligna. Le lesioni cistiche della mascella tendono a crescere molto lentamente e in molti pazienti sono asintomatiche (cioè non causano sintomi evidenti).

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A causa di questa natura, sono per lo più trovate incidentalmente quando l’imaging radiografico è condotto per un’altra patologia non correlata della testa e/o del collo. Tuttavia, se le cisti si infettano, possono evolvere in entità dolorose.

Tipi di cisti mascellari

Ci sono stati diversi sistemi di classificazione utilizzati per classificare le lesioni cistiche della mascella. Una classificazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità raggruppa queste lesioni in cisti odontogene e non odontogene.

La maggior parte delle cisti mascellari sono definite cisti odontogene, perché si sviluppano dall’epitelio del tessuto dentale e di conseguenza si distinguono dalle cisti non odontogene (cioè quelle con epitelio di origine non dentale). Le cisti odontogeniche possono essere ulteriormente sottocategorizzate in base alla loro patogenesi in cisti infiammatorie o di sviluppo.

Cisti odontogeniche

Le cisti radicolari sono cisti odontogeniche infiammatorie che sorgono da infezioni o traumi e sono anche note come cisti periapicali. Sono le cisti più comuni della mascella e si presentano principalmente tra la terza e la quinta decade di vita.

Queste cisti sorgono come risultato finale nel percorso di infiammazione del dente e necrosi della polpa. All’imaging radiografico, queste lesioni misurano meno di un centimetro di diametro e sono luminose nell’area periapicale con una forma abbastanza rotonda.

Le cisti odontogene di eruzione, follicolari, gengivali e ghiandolari sono tutti esempi di cisti odontogene di sviluppo. Le cisti da eruzione tendono a scomparire spontaneamente e hanno origine sulla mucosa dei denti poco prima della loro eruzione.

Le cisti follicolari sono anche conosciute come cisti dentarie, che si formano per accumulo di liquido tra le corone dei denti non ancora erotti e l’epitelio ridotto dello smalto. Sono la seconda lesione cistica più comune della mascella e si presentano più frequentemente tra la seconda e la quarta decade di vita, essendo quindi quasi esclusive della dentizione secondaria.

Le cisti gengivali si presentano frequentemente nei neonati sulla mucosa alveolare come vestigia della lamina dentaria. La maggior parte di queste cisti si verificano nella mandibola e scompaiono spontaneamente con la rottura nella cavità orale.

Le cisti gengivali possono verificarsi anche negli adulti, più frequentemente nella quinta e sesta decade di vita e nascono dalle cellule di riposo della lamina dentaria. Le cisti odontogene ghiandolari sono lesioni intraossee molto rare, per lo più a crescita lenta, che generalmente tendono a verificarsi in media intorno alla quinta decade di vita e nella mandibola anteriore.

Cisti non odontogene

Ci sono molti esempi di cisti non odontogene, che sono i resti dell’epitelio e dei dotti embrionali che rimangono dopo l’embriogenesi. Queste cisti tendono a trovarsi in profondità nelle aree in cui si trovavano le creste epiteliali e le pareti dell’embriogenesi, così come le fessure e le spaccature.

Le cisti nonodontogeniche possono sorgere senza o con stimoli infiammatori e due esempi di queste sono le cisti del dotto nasolabiale e nasopalatino. Le prime cisti sorgono dalle vestigia della parete epiteliale di Hochstetter, che gioca un ruolo nella formazione del nostro naso, mentre le seconde sorgono dai resti intrappolati del dotto nasopalatino durante la fusione della placca palatale.

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2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612207/
3. https://radiopaedia.org/articles/dentigerous-cyst
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065455/
5. https://radiopaedia.org/articles/incisive-canal-cyst
6. https://radiopaedia.org/articles/nasolabial-cyst-2

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Scritto da

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson è un medico di St. Ha conseguito la laurea in medicina (MD) presso l’ospedale universitario di Zagabria. La sua formazione in medicina generale e chirurgia completa la sua laurea in ingegneria biomolecolare (BASc.Eng.) da Utrecht, Paesi Bassi. Durante questa laurea, ha completato una tesi nel campo dell’oncologia presso la Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital. Il dottor Wilson lavora attualmente nel Regno Unito come medico.

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