Un menisco del ginocchio strappato può a volte essere riparato con la chirurgia. La raccomandazione di un medico di avere un intervento chirurgico di riparazione meniscale sarà basata su molti fattori, tra cui:
- I sintomi del paziente, tra cui dolore al ginocchio, diminuzione della gamma di movimento e instabilità
- Se altre strutture, come i legamenti del ginocchio, sono allentati o danneggiati
- L’età del paziente, la sua salute generale e gli obiettivi di vita, come il ritorno a uno o più sport
- La causa, la posizione, la forma e le dimensioni dello strappo meniscale
Vedi Capire lo strappo del menisco
Se il medico pensa che l’intervento sia appropriato, consiglierà il paziente e discuterà cosa il paziente può ragionevolmente aspettarsi dopo l’intervento.
Vedi 4 fattori che influenzano la chirurgia del menisco del ginocchio
Come la maggior parte degli interventi chirurgici al ginocchio, la chirurgia di riparazione meniscale è elettiva, cioè il paziente può decidere se farla o meno.
Riparazione della lassità del ginocchio
Molte persone che hanno un menisco strappato hanno anche lassità del ginocchio, una condizione in cui i legamenti del ginocchio sono troppo lassi. Durante l’intervento chirurgico per riparare una lacerazione meniscale, un chirurgo può anche eseguire una procedura per stringere i legamenti in modo che l’articolazione del ginocchio sia meglio sostenuta.
Vedi i sintomi degli strappi meniscali
Questa procedura, chiamata stabilizzazione dei legamenti, riduce il rischio di futuri strappi meniscali. Prolunga anche il tempo di guarigione post-chirurgico.
Chirurgia di riparazione del menisco, passo dopo passo
Questo intervento è una procedura ambulatoriale e quasi sempre fatta in artroscopia. La chirurgia artroscopica richiede solo piccole incisioni, quindi il danno al tessuto è ridotto al minimo e il tempo di recupero è più veloce.
Durante l’intervento, il medico:
- Farà diverse piccole incisioni (circa 1 cm ciascuna) intorno al ginocchio.
- Inserirà strumenti attraverso le incisioni. Uno di questi strumenti sarà un artroscopio, che ha una telecamera per visualizzare l’interno del ginocchio.
- Sfogliare l’interno del ginocchio e identificare l’area (o le aree) del menisco danneggiato. Il chirurgo userà questa opportunità per verificare la presenza di altri problemi al ginocchio che potrebbero non essere evidenti dall’imaging medico precedente, come una risonanza magnetica.
- Utilizzare strumenti speciali per lisciare alcuni dei bordi del menisco danneggiato. Il chirurgo può anche lisciare la cartilagine articolare vicina e rimuovere qualsiasi pezzo danneggiato. Il termine medico per tagliare e rimodellare qualsiasi tipo di cartilagine – sia il menisco che la cartilagine articolare – è condroplastica.
- Cucite insieme i pezzi strappati di tessuto meniscale. Nella maggior parte dei casi, le suture saranno posizionate a circa 3 mm di distanza. Per esempio, uno strappo di 1,5 cm richiederebbe circa 5 punti di sutura.
- Effettuare la stabilizzazione dei legamenti, se prevista.
- Estrarre eventuali pezzi di cartilagine fluttuante o altri tessuti dalla capsula del ginocchio.
- Rimuovere gli strumenti chirurgici dal ginocchio e chiudere le piccole incisioni.
Vedi Trattamento dello Strappo Meniscale
Spesso una lacerazione meniscale non può essere riparata chirurgicamente. In questi casi, il chirurgo può rimuovere la parte danneggiata del menisco, una procedura chiamata menisectomia parziale.
Dopo l’intervento, il paziente sarà trasportato in una sala di recupero. Una volta che l’anestesia generale svanisce, il paziente sarà mandato a casa.
La maggior parte dei pazienti riceve un tutore per proteggere il ginocchio e viene prescritta una terapia fisica.
Rischi potenziali e complicazioni
Le complicazioni si verificano in meno del 2% dei pazienti. Le infezioni si verificano in meno dell’1% dei pazienti.1
Si tratta di un’infezione.