Chi, cosa, dove, quando e a volte, perché.

Ci sono diversi tipi di rischio nel campo della salute. Conoscere i tipi base di rischio può aiutarti a capire le tue possibilità di ammalarti di cancro al seno e i passi che puoi fare per ridurre il tuo rischio.

Rischio assoluto

Il tipo più basilare di rischio è il rischio assoluto. Il rischio assoluto è la possibilità di una persona di sviluppare una certa malattia in un certo periodo di tempo.

Il rischio assoluto è stimato da:

• Guardando un grande gruppo di persone che sono simili in qualche modo (la stessa età, per esempio) e
• Contando quante persone nel gruppo sviluppano una certa malattia in un certo periodo di tempo

Conoscere il rischio assoluto di una malattia può aiutarti a capire il tuo rischio di malattia.

Esempio di rischi assoluti a 1 anno

Se seguissimo 100.000 donne di 30-34 anni per un anno, circa 29 donne svilupperebbero il cancro al seno

Quindi, il rischio assoluto a 1 anno di cancro al seno per una donna di 30-34 anni è 29 su 100.000 donne (o 1 su 3.448 donne). Questo rischio è meno dell’uno per cento.

Questo significa che le possibilità di ammalarsi di cancro al seno nel prossimo anno sono meno dell’uno per cento per la donna media di 30-34 anni.

Questo esempio mostra che il rischio assoluto di 1 anno di cancro al seno è basso per le giovani donne.

Esempi di rischi assoluti a 10 anni

Puoi vedere il rischio assoluto presentato su lunghi periodi di tempo.

La tabella sottostante mostra i rischi assoluti a 10 anni di cancro al seno per età. Mostra che il rischio assoluto a 10 anni di cancro al seno è basso per le giovani donne e più alto per le donne più anziane.

Rischio assoluto di cancro al seno negli Stati Uniti donne per età
Se l’età attuale è:	Il rischio assoluto di sviluppare il cancro al seno nei prossimi 10 anni è:
	1 su 1.429 (0.07%)
	1 in 208 (0.5%)
	1 in 63 (1,6%)
	1 in 42 (2.4%)
	1 in 28 (3,5%)
	1 in 25 (4.1%)
	1 su 33 (3.0%)
Rischio di vita	1 su 8 (12,9%)
Fonte: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2017, 2020

Rischio di vita

Il rischio di cancro al seno è un rischio assoluto. Le donne negli Stati Uniti hanno un rischio di 1 su 8 (o circa il 13%) per tutta la vita di ammalarsi di cancro al seno.

Questo significa che per ogni 8 donne negli Stati Uniti, 1 avrà una diagnosi di cancro al seno durante la sua vita. Questo non significa necessariamente che 1 su 8 donne che conosci si ammalerà di cancro al seno. È più che altro che in media, in un gruppo di 8 donne di varie età, 1 su 8 dovrebbe ricevere una diagnosi di cancro al seno nel corso della sua vita.

Il rischio di cancro al seno nel corso della vita somma tutti i rischi assoluti di 1 anno nel corso della vita di una donna. Quindi, è molto più alto del rischio assoluto di 1 anno o 10 anni di cancro al seno.

Impara come il rischio di cancro al seno nel corso della vita varia per razza/etnia.

Impara come il rischio di cancro al seno nel corso della vita varia in tutto il mondo.

Fattori di rischio

Tutto ciò che aumenta o diminuisce la possibilità di una persona di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio.

Un fattore di rischio può essere legato a:

• Genetica (come la storia familiare)
• Stile di vita (come l’esercizio fisico)
• Riproduzione (come l’età alla tua prima mestruazione)
• L’ambiente (come l’esposizione alle radiazioni)

Alcuni fattori aumentano il rischio. Per esempio, le donne anziane hanno un rischio maggiore di cancro al seno rispetto alle donne giovani. Quindi, l’età è un fattore di rischio per il cancro al seno.

Alcuni fattori diminuiscono il rischio. Per esempio, le donne che allattano al seno hanno un rischio inferiore di cancro al seno rispetto alle donne che non allattano. Quindi, l’allattamento al seno è anche un fattore di rischio per il cancro al seno.

Rischio relativo

Un rischio relativo mostra quanto più alto, quanto più basso o se non c’è differenza di rischio per le persone con un certo fattore di rischio rispetto alle persone senza tale fattore.

Un rischio relativo confronta 2 rischi assoluti.

• Il numeratore (il numero superiore in una frazione) è il rischio assoluto tra le persone con il fattore di rischio.
• Il denominatore (il numero inferiore) è il rischio assoluto tra quelli senza il fattore di rischio.

Il rischio assoluto di quelli con il fattore diviso per il rischio assoluto di quelli senza il fattore dà il rischio relativo.

Quando il rischio relativo è:	Questo mostra:
Maggiore di 1 (per esempio, 1.5 o 2,0)	Le persone con il fattore di rischio hanno un rischio maggiore rispetto alle persone senza il fattore di rischio. Un rischio relativo di 1.5 significa che qualcuno con il fattore di rischio ha un rischio del 50% più alto di cancro al seno rispetto a qualcuno senza il fattore. Un rischio relativo di 2,0 significa che qualcuno con il fattore di rischio ha il doppio del rischio (o 2 volte il rischio) di qualcuno senza il fattore.
Meno di 1 (per esempio, 0.8)	Le persone con il fattore di rischio hanno un rischio più basso rispetto alle persone senza il fattore di rischio. Un rischio relativo di 0,8 significa che qualcuno con il fattore di rischio ha un rischio del 20% più basso di cancro al seno rispetto a qualcuno senza il fattore.
	Un rischio relativo di 1 significa che non c’è differenza di rischio tra persone con il fattore e persone senza il fattore.

Esempio di rischio relativo

Diciamo che uno studio mostra che le donne che non fanno esercizio (donne inattive) hanno un rischio di cancro al seno del 25% più alto rispetto alle donne che fanno esercizio (donne attive).

Questa statistica è un rischio relativo (il rischio relativo è 1,25). Significa che le donne inattive hanno il 25 per cento di probabilità in più di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che fanno esercizio fisico.

Comprendere il rischio relativo

L’importanza del rischio assoluto rispetto al rischio relativo

L’impatto di un rischio relativo dipende dal rischio assoluto sottostante di una malattia.

• Quando una malattia è rara (come il cancro al seno tra le giovani donne), un alto rischio relativo porta solo a pochi casi extra tra quelli con il fattore di rischio.
• Quando una malattia è più comune (come il cancro al seno tra le donne anziane), anche un piccolo rischio relativo può portare a molti più casi tra quelli con il fattore di rischio.

Possiamo pensare al rischio relativo in termini di denaro.

Se hai solo un dollaro, questo rende i dollari “rari”. Se raddoppiate i vostri soldi, guadagnate solo un dollaro in più.

Ma se avete un milione di dollari, questo rende i dollari “comuni” e raddoppiare i vostri soldi significa guadagnare un milione di dollari in più.

In entrambi i casi, raddoppiate i vostri soldi, ma l’aumento in dollari è abbastanza diverso.

Lo stesso vale per il rischio di malattia. Più alto è il rischio assoluto di contrarre una malattia, maggiore è il numero di casi in più che si verificheranno per un dato rischio relativo.

Esempio dell’impatto di un rischio relativo

Utilizzando il nostro esempio dello studio di esercizio sopra, possiamo mostrare come i rischi assoluti influenzano il numero di casi in più.

Le donne attive hanno un rischio del 25% più alto di cancro al seno rispetto alle donne attive (un rischio relativo di 1.25).

Siccome le donne anziane hanno più probabilità di ammalarsi di cancro al seno, la mancanza di esercizio fisico ha un impatto maggiore sul rischio di cancro al seno nelle donne anziane che nelle donne più giovani.

Prima di tutto, guardiamo le donne nello studio di età 70-74 anni.

Lo studio trova 500 donne su 100.000 che sono inattive sviluppano il cancro al seno in un anno. Questo è il rischio assoluto per le donne con il fattore di rischio, la mancanza di esercizio fisico.

Lo studio mostra anche 400 donne su 100.000 che sono attive sviluppano il cancro al seno in un anno. Questo è il rischio assoluto per le donne senza il fattore di rischio.

Il rischio relativo è di 1,25 per le donne che sono inattive rispetto a quelle che sono attive.

Tra le donne di età 70-74, essere inattivo ha portato a 100 casi in più di cancro al seno per 100.000 donne in un anno (500 casi – 400 casi = 100 casi).

Ora guardiamo le donne dello studio di età 20-29.

Lo studio trova 5 donne su 100.000 che erano inattive hanno sviluppato il cancro al seno in un anno. E, 4 donne su 100.000 che erano attive hanno avuto il cancro al seno.

Anche qui, il rischio relativo è 1,25.

Tuttavia, nelle donne di età 20-29, essere inattivi ha portato a solo 1 caso extra di cancro al seno per 100.000 donne (5 casi – 4 casi = 1 caso).

Quindi, lo stesso rischio relativo di 1.25 ha portato a molti più casi extra di cancro al seno nelle donne più anziane (100 casi extra) che nelle donne più giovani (1 caso extra).

L’impatto dello stesso rischio relativo (1,25) era diverso a seconda del rischio assoluto sottostante.

Lettura dei rischi relativi

I rischi relativi possono essere presentati in molti modi. Questa guida può aiutarti a capire un rischio relativo quando lo vedi o lo senti.

Rischi relativi maggiori di 1

Un rischio relativo compreso tra 1 e 1,99 può essere presentato in diversi modi.

Per esempio, nello studio sull’esercizio fisico di cui sopra, il rischio relativo era 1,25

Puoi vedere:

• “Le donne non attive hanno un rischio relativo di 1.25 rispetto alle donne attive.”
• “Le donne inattive hanno un rischio di cancro al seno superiore del 25% rispetto alle donne attive.”
• “Le donne inattive hanno un rischio di cancro al seno aumentato di 1,25 volte rispetto alle donne attive.”

Quando un rischio relativo è 2 o più, è spesso presentato come il numero di volte che il rischio è aumentato.

Per esempio, le donne con iperplasia atipica (una condizione benigna del seno) hanno un rischio relativo di circa 4 rispetto alle donne senza iperplasia atipica.

Si può vedere:

• “Le donne con iperplasia atipica hanno 4 volte il rischio di cancro al seno delle donne senza iperplasia atipica.”
• “C’è un aumento di 4 volte del rischio di cancro al seno tra le donne con iperplasia atipica rispetto alle donne senza iperplasia atipica.”

Rischi relativi inferiori a 1

Un rischio relativo inferiore a 1 significa che il fattore di rischio riduce il rischio di malattia.

Per esempio, le donne che allattano per un anno hanno un rischio relativo di cancro al seno di circa 0,94 rispetto alle donne che non allattano.

Si può vedere:

• “Le donne che allattano al seno hanno un rischio di cancro al seno inferiore del 6% rispetto alle donne che non allattano.”

Rischi relativi nella ricerca

Puoi mettere la tua conoscenza dei rischi relativi al lavoro subito.

La nostra sezione Studi di Ricerca sul Cancro al Seno ha tabelle riassuntive della ricerca su argomenti che vanno dai fattori di rischio al trattamento al supporto sociale.

Queste tabelle mostrano la ricerca dietro molte raccomandazioni e standard di cura relativi al cancro al seno discussi in questa sezione.

Se non sai come funziona il processo di ricerca (o hai solo bisogno di un ripasso), la nostra sezione Come leggere una tabella di ricerca è un buon punto di partenza prima di guardare le tabelle.

Impara di più sulla ricerca sul cancro al seno.

Fare scelte di vita sane

Comprendere il rischio assoluto e il rischio relativo può aiutarti a fare scelte informate sulla tua salute.

Non importa il tuo rischio di cancro al seno, uno stile di vita sano è importante.

Scopri di più su uno stile di vita sano e il rischio di cancro al seno.

Aggiornato il 22/02/21