Background: Cefdinir è un agente antimicrobico cefalosporico di generazione avanzata e ad ampio spettro che è stato approvato per il trattamento della polmonite acquisita in comunità, esacerbazioni batteriche acute della bronchite cronica, sinusite mascellare acuta, faringite/tonsillite, otite media batterica acuta e infezioni non complicate della pelle e della struttura della pelle in pazienti adulti e pediatrici.
Obiettivo: Lo scopo di questo articolo era di rivedere l’attività antimicrobica in vitro, la farmacocinetica, l’efficacia clinica, la sicurezza e il ruolo potenziale del cefdinir.
Metodi: Gli studi sono stati identificati tramite una ricerca MEDLINE (gennaio 1983-settembre 2001) della letteratura medica in lingua inglese, una revisione degli articoli identificati e delle loro bibliografie, e una revisione dei dati in archivio presso il produttore. I dati sull’efficacia clinica sono stati selezionati da tutti gli studi pubblicati che menzionano il cefdinir. Sono state riviste anche le informazioni riguardanti la suscettibilità in vitro, la sicurezza, la chimica e il profilo farmacocinetico del cefdinir.
Risultati: Cefdinir ha un ampio spettro di attività contro molti organismi aerobici gram-negativi e gram-positivi, compresi Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, e Moraxella catarrhalis. Cefdinir è stabile all’idrolisi da 13 delle comuni beta-lattamasi. È rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale (tempo medio alla concentrazione plasmatica di picco, 3 ore) ed è quasi interamente eliminato attraverso la clearance renale del farmaco invariato. L’emivita di disposizione terminale del cefdinir è di circa 1,5 ore. L’efficacia è stata dimostrata in 19 studi clinici in adulti e bambini con infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore (ad esempio, faringite, sinusite, otite media acuta, bronchite acuta, esacerbazione batterica acuta della bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità), e infezioni della pelle e della struttura della pelle. Il profilo degli eventi avversi è simile a quello degli agenti di confronto, anche se in 4 studi per adulti e adolescenti e 1 studio per adulti, la diarrea si è verificata significativamente più frequentemente nei destinatari di cefdinir che nei destinatari di penicillina V, cefalexina, cefaclor e cefprozil.
Conclusioni: Cefdinir è un’alternativa ad altri agenti antimicrobici e può essere dosato una o due volte al giorno per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore e delle infezioni della pelle e delle strutture cutanee. Simile ad altre cefalosporine orali a spettro esteso, cefdinir ha attività contro i comuni patogeni del tratto respiratorio e della pelle ed è stabile in presenza di beta-lattamasi selezionate. La scelta clinica di una cefalosporina orale a spettro espanso sarà basata sull’accettazione del paziente, sulla frequenza di somministrazione e sul costo.