Capire l’ernia sportiva (pubalgia atletica)

Atleti come corridori di lunga distanza, calciatori, giocatori di calcio, giocatori di lacrosse e lottatori possono sentire il termine “ernia sportiva” usato per descrivere qualsiasi tipo di dolore inguinale, indipendentemente dalla sua causa. Alcuni professionisti medici non sono d’accordo su cosa sia esattamente un’ernia sportiva, e a volte applicano il termine a diversi tipi di lesioni inguinali comuni.

È importante capire chiaramente la vera natura di questa condizione, tuttavia, perché è una causa frequente di dolore inguinale in alcuni tipi di atleti. Non solo, a volte è una condizione difficile da diagnosticare per i medici, quindi gli atleti che capiscono l’ernia sportiva e se la loro storia personale può indicare fattori di rischio possono a volte aiutare i medici ad arrivare a una diagnosi accurata.

Vedi Strain and Injury

Questo articolo fornisce una revisione approfondita di una lesione dell’ernia sportiva, compresa la sua definizione, cause comuni e fattori di rischio, sintomi e trattamenti.

Ernia da sport: un termine spesso frainteso per il dolore all’inguine

Sia l’American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) che l’American Orthopedic Society for Sports Medicine (AOSSM) usano il termine “ernia da sport” per descrivere solo una lesione specifica: la pubalgia atletica.1 In particolare, la definizione è:

Strazione o strappo di qualsiasi tessuto molle – muscolo, tendine o legamento – nella zona del basso addome o dell’inguine che si collegano o fanno parte degli adduttori o dei muscoli interni della coscia.1

Mentre la maggior parte dei medici professionisti preferisce usare i termini pubalgia atletica o lesioni dei muscoli del nucleo per descrivere questo tipo di lesioni, il grande pubblico tende ad avere più familiarità con il termine ernia sportiva. Alcuni professionisti medici applicano il termine “ernia sportiva” anche ad altri tipi di lesioni, come le rotture del canale inguinale che si presentano senza tessuto erniario clinicamente rilevabile,2,3 l’osteite pubica, o come termine ombrello per gli stiramenti degli adduttori.4

Sports-health.com utilizza la definizione AAOS/AOSSM di ernia sportiva per questo e per qualsiasi altro articolo che menziona il termine. I pazienti che ricevono una diagnosi di ernia sportiva dal loro professionista medico sono invitati a chiedere quale definizione i loro professionisti stanno applicando al loro caso.

Oltre alla pubalgia atletica e alla lesione dei muscoli del nucleo (i termini medici preferiti), la condizione è anche conosciuta come inguine di Gilmore e slap shot gut.

Anatomia e fisiologia dell’ernia sportiva

Ci sono molti tipi diversi di tessuto nell’addome inferiore e nella parte superiore della coscia che possono essere coinvolti nell’ernia sportiva, compresi muscoli, tendini, nervi e legamenti che sono collegati ai muscoli del basso addome o agli adduttori, o a entrambi. Il dolore nervoso può avere origine da più punti, tra cui il nervo ilioinguinale e/o il nervo ilioipogastrico, tra gli altri.

Ci sono diversi tipi di lesioni dei muscoli del nucleo, perché possono coinvolgere qualsiasi numero di muscoli nella zona pelvica. Il modello più comune di lesione comporta lacerazioni attrattive nel punto in cui il muscolo retto dell’addome incontra il pube, e dolore sul tendine dell’adduttore dove incontra il muscolo adduttore (parte superiore della coscia).