Berkhout, 1923 nom. cons.
(descritto da Bennett nel 1844)
Classificazione tassonomica
Kingdom: Fungi
Phylum: Ascomycota
Subphylum: Ascomycotina
Class: Ascomiceti
Ordine: Saccharomycetales
Famiglia: Saccharomycetaceae
Genere: Candida
Descrizione e habitat naturali
La Candida è un lievito e la causa più comune di micosi opportunistiche in tutto il mondo. È anche un frequente colonizzatore della pelle umana e delle membrane mucose. La Candida è un membro della normale flora della pelle, della bocca, della vagina e delle feci. Oltre ad essere un patogeno e un colonizzatore, si trova nell’ambiente, in particolare su foglie, fiori, acqua e suolo. Mentre la maggior parte delle Candida spp. sono mitosporiche, alcune sono note come teleomorfe e producono spore sessuali. Vedere la pagina sulle singole specie per informazioni più dettagliate sui generi teleomorfi.
Specie
Il genere Candida comprende circa 154 specie. Tra queste, sei sono più frequentemente isolate nelle infezioni umane. Mentre Candida albicans è la specie più abbondante e significativa, Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei e Candida lusitaniae sono anche isolate come agenti causali delle infezioni da Candida. È importante notare che c’è stato un recente aumento delle infezioni dovute a Candida spp. non albicans, come Candida glabrata e Candida krusei. I pazienti che ricevono la profilassi con fluconazolo sono particolarmente a rischio di sviluppare infezioni dovute a ceppi di Candida krusei e Candida glabrata resistenti al fluconazolo. Tuttavia, la diversità di Candida spp. che si incontrano nelle infezioni si sta espandendo e l’emergere di altre specie che erano raramente in gioco in passato è ora probabile.
| Specie che causano comunemente la candidosi invasiva | |
| Specie | Frequenza |
|---|---|
| Candida albicans Candida tropicalis Candida glabrata Candida parapsilosis Candida krusei Candida lusitaniae |
50{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} 15-30{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} 15-30{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} 15-30{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} ~1{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} ~1{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} |
Sinonimi
Vedi il riassunto dei sinonimi e delle relazioni teleomorfe-anamorfi per la Candida spp.
Le infezioni causate da Candida spp. sono generalmente chiamate candidosi. Lo spettro clinico della candidosi è estremamente vario. Quasi ogni organo o sistema del corpo può essere colpito. La candidosi può essere superficiale e locale o profonda e diffusa. Le infezioni disseminate derivano dalla diffusione ematogena dal luogo principalmente infetto. La Candida albicans è la specie più patogena e più comunemente incontrata tra tutte. La sua capacità di aderire ai tessuti dell’ospite, di produrre proteasi aspartiliche secretorie ed enzimi fosfolipasi, e di trasformarsi da lievito a fase ifale sono i principali determinanti della sua patogenicità. Diversi fattori dell’ospite predispongono alla candidosi:
| FATTORE PREDISPOSTIVO | ESEMPI |
|---|---|
| Fisiologico | Gravidanza, età (anziani e infanzia) |
| Trauma | Macerazione, infezioni, ustione |
| Ematologico | Neutropenia, immunodeficienza cellulare (leucemia, linfoma, AIDS, anemia aplastica) |
| Endocrinologico | Diabete Mellito, ipoparatiroidismo, morbo di Addison |
| Iatrogeno | Chemotherapeutico, corticosteroidi, contraccettivi orali, antibiotici, cateteri, chirurgia |
| Altro | Dipendenza da farmaci intravenosi, malnutrizione, malassorbimento, timoma |
La candidosi è per lo più un’infezione endogena, derivante dalla crescita eccessiva del fungo che abita nella flora normale. Tuttavia, occasionalmente può essere acquisita da fonti esogene (come cateteri o dispositivi protesici) o per trasmissione da persona a persona (come la candidosi orale nei neonati di madri con candidosi vaginale o l’endoftalmite dopo il trapianto di cornea da un donatore infetto).
Caratteristiche macroscopiche e microscopiche
Le colonie di Candida spp. sono da color crema a giallastre, crescono rapidamente e maturano in 3 giorni. La consistenza della colonia può essere pastosa, liscia, scintillante o secca, rugosa e opaca, a seconda della specie.
Le caratteristiche microscopiche di Candida spp. mostrano anche variazioni legate alla specie. Tutte le specie producono blastoconidi singolarmente o in piccoli gruppi. I blastoconidi possono essere rotondi o allungati. La maggior parte delle specie produce pseudofe che possono essere lunghe, ramificate o curve. Vere ife e clamidospore sono prodotte da ceppi di alcune Candida spp.
Anche se sono membri dello stesso genere, le varie specie hanno un certo grado di comportamento unico per quanto riguarda la loro struttura delle colonie, la morfologia microscopica su farina di mais tween 80 agar a 25°C (metodo Dalmau) e profili di fermentazione o assimilazione in test biochimici.
Scegli una specie per maggiori dettagli:
- Candida albicans
- Candida tropicalis
- Candida glabrata
- Candida parapsilosis
- Candida krusei
- Candida lusitaniae
- Candida kefyr
- Candida guilliermondii
- Candida dubliniensis
- Altre specie di Candida
Caratteristiche istopatologiche
Vedi la nostra pagina istopatologica.
Confronto con
Candida spp. dovrebbe essere differenziata da altri lieviti clinicamente incontrati, come Blastoschizomyces, Cryptococcus, Geotrichum, Malassezia, Rhodotorula, Saccharomyces, e Trichosporon. La morfologia su agar di farina di mais tween 80, la produzione di capsule, l’attività ureasica, la capacità di crescere in presenza di cicloeximide, il modello di crescita in brodo Sabouraud e i profili di assimilazione della fermentazione aiutano a differenziare la Candida dagli altri lieviti. Pseudofe ben sviluppate e blastoconidi unicellulari caratterizzano le specie comuni di Candida. La Candida si differenzia dal Cryptococcus per avere pseudofe ben sviluppate. La mancanza di artroconidi è la principale caratteristica microscopica che differenzia Candida da Trichosporon e Geotrichum, i due generi che producono abbondanti artroconidi.
Precauzioni di laboratorio
Non sono richieste precauzioni speciali oltre a quelle generali di laboratorio.
Suscettibilità
Si prega di consultare la nostra discussione estesa dei soliti modelli di suscettibilità di Candida spp.