- Documentare nella cartella clinica del paziente tutte le procedure che coinvolgono il catetere o il sistema di drenaggio.
- Praticare anche l’igiene delle mani prima di eseguire la cura del catetere.
- Rimuovere il catetere appena possibile per ridurre il rischio di CAUTI. Inserire il catetere usando una tecnica asettica.
- Utilizzare il catetere della dimensione più piccola possibile.
- Pulire il sito di inserimento del catetere ogni giorno con acqua e sapone o con un detergente perineale.
- L’uso di un antisettico o la cura della carne non è necessaria, usare acqua e sapone.
- Evitare programmi di cambio catetere di routine o arbitrari in assenza di infezioni.
- Mantenere un’assunzione giornaliera di liquidi uniforme e adeguata per lavare continuamente il sistema di drenaggio urinario.
- Chiudere il catetere prima della rimozione non è necessario.
- Irrigazioni e/o instillazioni di routine del catetere e della vescica non sono raccomandate.
- Evitare colture di routine delle urine in assenza di infezioni.
- Evitare l’uso inappropriato di antibiotici e antimicrobici.
- Mantenere l’acidificazione dell’urina.
- I pazienti e gli assistenti dovrebbero essere istruiti sul loro ruolo nella prevenzione delle CAUTI.
- Il personale delle cure intensive e a lungo termine dovrebbe essere istruito attraverso programmi di miglioramento della qualità sulla selezione, l’inserimento e la gestione dei cateteri indwelling per ridurre l’incidenza delle UTI.
- I pazienti con cateteri urinari indwelling dovrebbero essere rivalutati periodicamente per determinare se un metodo alternativo di drenaggio vescicale può essere usato al loro posto.
- I pazienti dovrebbero sottoporsi a un training vescicale dopo la rimozione del catetere per recuperare con successo la funzione vescicale.
- Gli operatori sanitari e i medici nelle istituzioni dovrebbero osservare i protocolli della loro struttura per la cura dei cateteri e delle sacche di drenaggio. La cura quotidiana del catetere dovrebbe includere:
- L’indicazione della data, dell’ora e del luogo di inserimento della sacca (es. sala operatoria, pronto soccorso).
- Mantenere un sistema di drenaggio urinario chiuso per prevenire l’introduzione di batteri nel tratto urinario.
- Fissare e ancorare adeguatamente il catetere per prevenire la tensione uretrale e del collo della vescica.
- Assicurarsi che il drenaggio dell’urina non sia ostacolato e continuo evitando anse dipendenti, assicurandosi che non ci siano pieghe nei tubi e che la sacca sia posizionata sotto la vescica ma non sul pavimento.
- Scansionare la vescica se l’urina non drena per determinare se il sistema è ostruito.
- Utilizzare la porta di campionamento senza ago per la raccolta del campione di urina
- Ancora e fissa il catetere
- Sacchetto vuoto se > 400 mls per prevenire la tensione sul catetere e per prevenire la migrazione dei batteri che salgono dalla borsa al catetere.
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Pubblicato Data: 14 gennaio 2013
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