Best Practices for Management

  • Documentare nella cartella clinica del paziente tutte le procedure che coinvolgono il catetere o il sistema di drenaggio.
  • Praticare anche l’igiene delle mani prima di eseguire la cura del catetere.
  • Rimuovere il catetere appena possibile per ridurre il rischio di CAUTI. Inserire il catetere usando una tecnica asettica.
  • Utilizzare il catetere della dimensione più piccola possibile.
  • Pulire il sito di inserimento del catetere ogni giorno con acqua e sapone o con un detergente perineale.
  • L’uso di un antisettico o la cura della carne non è necessaria, usare acqua e sapone.
  • Evitare programmi di cambio catetere di routine o arbitrari in assenza di infezioni.
  • Mantenere un’assunzione giornaliera di liquidi uniforme e adeguata per lavare continuamente il sistema di drenaggio urinario.
  • Chiudere il catetere prima della rimozione non è necessario.
  • Irrigazioni e/o instillazioni di routine del catetere e della vescica non sono raccomandate.
  • Evitare colture di routine delle urine in assenza di infezioni.
  • Evitare l’uso inappropriato di antibiotici e antimicrobici.
  • Mantenere l’acidificazione dell’urina.
  • I pazienti e gli assistenti dovrebbero essere istruiti sul loro ruolo nella prevenzione delle CAUTI.
  • Il personale delle cure intensive e a lungo termine dovrebbe essere istruito attraverso programmi di miglioramento della qualità sulla selezione, l’inserimento e la gestione dei cateteri indwelling per ridurre l’incidenza delle UTI.
  • I pazienti con cateteri urinari indwelling dovrebbero essere rivalutati periodicamente per determinare se un metodo alternativo di drenaggio vescicale può essere usato al loro posto.
  • I pazienti dovrebbero sottoporsi a un training vescicale dopo la rimozione del catetere per recuperare con successo la funzione vescicale.
  • Gli operatori sanitari e i medici nelle istituzioni dovrebbero osservare i protocolli della loro struttura per la cura dei cateteri e delle sacche di drenaggio. La cura quotidiana del catetere dovrebbe includere:
    • L’indicazione della data, dell’ora e del luogo di inserimento della sacca (es. sala operatoria, pronto soccorso).
    • Mantenere un sistema di drenaggio urinario chiuso per prevenire l’introduzione di batteri nel tratto urinario.
    • Fissare e ancorare adeguatamente il catetere per prevenire la tensione uretrale e del collo della vescica.
    • Assicurarsi che il drenaggio dell’urina non sia ostacolato e continuo evitando anse dipendenti, assicurandosi che non ci siano pieghe nei tubi e che la sacca sia posizionata sotto la vescica ma non sul pavimento.
    • Scansionare la vescica se l’urina non drena per determinare se il sistema è ostruito.
    • Utilizzare la porta di campionamento senza ago per la raccolta del campione di urina
    • Ancora e fissa il catetere
    • Sacchetto vuoto se > 400 mls per prevenire la tensione sul catetere e per prevenire la migrazione dei batteri che salgono dalla borsa al catetere.

1. Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Cateteri indwelling (transuretrali e sovrapubici). In: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, editors. Applicazione clinica di cateteri e prodotti urologici. Svizzera: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
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5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE.Is Bladder training by clamping before removal necessary for Sshort-term indwelling urinary catheter inpatient? Una revisione sistematica e meta-analisi. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016 Sep;10(3):173-181. doi: 10.1016/j.anr.2016.07.003.
Pubblicato Data: 14 gennaio 2013

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