di Lisa Rapaport
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(Reuters Health) – donne incinte hanno un altro motivo per evitare di prendere una classe di antibiotici che include eritromicina, claritromicina e azitromicina: può aumentare il rischio di difetti alla nascita del loro bambino, uno studio britannico suggerisce.
Rispetto alle donne prescritte penicillina durante il loro primo trimestre, le madri dato antibiotici della classe macrolide – che è già stato legato a aborti spontanei – erano 55% più probabilità di avere un bambino con gravi difetti alla nascita, lo studio trovato.
“I macrolidi sono frequentemente prescritti in gravidanza, e i nostri risultati suggeriscono che sarebbe meglio evitare i macrolidi durante la gravidanza se possono essere utilizzati antibiotici alternativi”, ha detto il leader dello studio Heng Fan della University College London.
Molte donne incinte che sono allergiche alla penicillina sono prescritti macrolidi per infezioni batteriche, i ricercatori notano in The BMJ.
Il team di Fan ha esaminato i dati su 104.605 bambini nati dal 1990 al 2016 alle cui madri sono stati prescritti penicillina o macrolidi durante la gravidanza.
In totale, 186 bambini nati da madri prescritte macrolidi in qualsiasi momento della gravidanza hanno avuto gravi difetti alla nascita, tra cui malformazioni del cervello e del sistema nervoso, cuore e polmoni, tratto digestivo, genitali o del tratto urinario. Questo si traduce in un tasso di difetti alla nascita di 28 su 1.000 bambini.
La maggior parte delle donne nello studio sono stati prescritti penicillina. Tra queste madri, 1.666 bambini hanno avuto difetti di nascita importanti, o 18 su 1.000 bambini.
Macrolidi presi durante il primo trimestre sono stati legati ad un rischio più elevato di malformazioni cardiovascolari, con un tasso di difetto alla nascita di 11 su 1.000 bambini, rispetto a 7 su 1.000 bambini per la penicillina.
L’uso di eritromicina durante il primo trimestre è stato collegato a un tasso di 27 su 1.000 di malformazioni maggiori, contro il 18 su 1.000 con la penicillina.
L’uso di macrolidi durante qualsiasi trimestre è stato anche collegato a un tasso di malformazioni genitali di 5 su 1.000 contro 3 su 1.000 con la penicillina.
Anche se il rischio di gravi difetti alla nascita è più alto con i macrolidi, il rischio è ancora abbastanza basso e dovrebbe essere bilanciato contro i problemi ancora più gravi che possono svilupparsi per i bambini le cui madri hanno infezioni batteriche non trattate durante la gravidanza, Fan ha detto via e-mail.
Le infezioni uterine – un uso per gli antibiotici durante la gravidanza – possono danneggiare la placenta, contribuire al travaglio prematuro e anche portare a difetti alla nascita, per esempio. Queste infezioni possono anche rendere il travaglio più difficile e pericoloso per le madri e i bambini.
Piuttosto che evitare gli antibiotici, le donne incinte dovrebbero usare la penicillina a meno che non abbiano un’allergia confermata, ha detto Fan. I macrolidi dovrebbero essere usati con cautela e solo quando la penicillina non è un’opzione.
Oltre ai difetti di nascita, i ricercatori hanno anche cercato connessioni tra antibiotici e paralisi cerebrale, epilessia, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e autismo, ma non hanno trovato collegamenti.
Lo studio non è stato progettato per dimostrare se o come alcuni antibiotici potrebbero causare direttamente difetti di nascita.
Ancora, si aggiunge alle prove che suggeriscono che i macrolidi dovrebbero essere evitati il più possibile durante la gravidanza, ha detto Anick Berard del CHU Sainte-Justine e l’Università di Montreal.
“Dato che le infezioni devono essere trattate durante la gravidanza, suggerisco di usare antibiotici meno problematici come la penicillina o amoxicillina”, Berard, che non era coinvolto nello studio, ha detto via e-mail. “Queste molecole sono sicure.”
Questo potrebbe essere più facile a dirsi che a farsi se si sviluppano più batteri resistenti al trattamento con penicillina, ha notato Berard.