Se ti sono state diagnosticate alcune condizioni benigne (non tumorali) del seno, potresti avere un rischio maggiore di cancro al seno. Ci sono diversi tipi di condizioni benigne del seno che influenzano il rischio di cancro al seno:
Crescita eccessiva di cellule dall’aspetto normale: I medici chiamano questo “lesioni proliferative senza atipia”. In queste condizioni, le cellule nei dotti (i tubi del seno che drenano il latte verso il capezzolo) o i lobuli (le parti del seno che producono il latte) crescono più velocemente del normale, ma le cellule hanno un aspetto normale. I medici chiamano queste condizioni:
- Iperplasia duttale (senza atipia)
- fibroadenoma complesso
- adenosi sclerosante
- papilloma o papillomatosi
- cicatrice radiale
La diagnosi di una di queste condizioni può raddoppiare il rischio di cancro al seno.
Crescita eccessiva di cellule dall’aspetto anormale: I medici lo chiamano “lesioni proliferative con atipia”. In queste condizioni, le cellule nei dotti o nei lobuli crescono più velocemente del normale e hanno un aspetto anormale. Le condizioni specifiche sono:
- Iperplasia duttale atipica
- Iperplasia lobulare atipica
La diagnosi di una di queste condizioni può rendere il tuo rischio di cancro al seno da 4 a 5 volte superiore al normale. Se hai una o entrambe queste condizioni insieme a una forte storia familiare, il tuo rischio può essere più alto.
Carcinoma lobulare in situ (LCIS): LCIS è una crescita cellulare anormale nei lobuli del seno. Mentre la parola “carcinoma” è nel suo nome, LCIS non è un vero cancro al seno. Se ti è stato diagnosticato l’LCIS, il tuo rischio di cancro al seno è da 7 a 11 volte superiore alla media. LCIS e una forte storia familiare rendono il rischio ancora più alto.
Passi che puoi fare
Se ti è stata diagnosticata una condizione benigna del seno che aumenta il tuo rischio di cancro al seno, ci sono scelte di vita che puoi fare per mantenere il tuo rischio di sviluppare un cancro al seno il più basso possibile:
- mantenere un peso sano
- esercitare regolarmente
- limitare l’alcol
- mangiare cibi nutrienti
- non fumare mai (o smettere se fumi)
Questi sono solo alcuni passi che puoi fare. Esaminare i link sul lato sinistro di questa pagina per ulteriori opzioni.
Insieme a queste scelte di vita, ci sono altre opzioni di riduzione del rischio per le donne ad alto rischio.
Medicinali per la terapia ormonale: Due SERM (modulatori selettivi del recettore degli estrogeni) e due inibitori dell’aromatasi hanno dimostrato di ridurre il rischio di sviluppare un cancro al seno positivo al recettore ormonale nelle donne ad alto rischio.
- Tamoxifen, un SERM, ha dimostrato di ridurre il rischio di sviluppare per la prima volta un cancro al seno positivo al recettore ormonale sia in donne in postmenopausa che in premenopausa ad alto rischio. Alcuni farmaci possono interferire con gli effetti protettivi del tamoxifene. Visita la pagina del Tamoxifene per saperne di più.
- Evista (nome chimico: raloxifene), un SERM, ha dimostrato di ridurre il rischio di cancro al seno per la prima volta positivo al recettore ormonale nelle donne in postmenopausa. Visita la pagina di Evista per maggiori informazioni.
- Aromasin (nome chimico: exemestane), un inibitore dell’aromatasi, ha dimostrato di ridurre il rischio di cancro al seno per la prima volta nelle donne in postmenopausa ad alto rischio. Aromasin non è approvato dalla FDA per questo uso, ma i medici possono considerarlo una buona alternativa al tamoxifene o Evista. Nel 2013, l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha pubblicato nuove linee guida sull’uso di farmaci per la terapia ormonale per ridurre il rischio di cancro al seno nelle donne ad alto rischio. Queste linee guida raccomandano che i medici parlino alle donne in postmenopausa ad alto rischio di usare Aromasin per ridurre il rischio. ASCO è un’organizzazione nazionale di oncologi e altri fornitori di cure per il cancro. Le linee guida ASCO danno ai medici raccomandazioni per i trattamenti che sono supportati da molte ricerche ed esperienze credibili. Visita la pagina Aromasin per ulteriori informazioni.
- Arimidex (nome chimico: anastrozolo), anche un inibitore dell’aromatasi, ha dimostrato di ridurre il rischio di prima volta, recettore ormonale-positivo del cancro al seno in donne in postmenopausa ad alto rischio. Come Aromasin, Arimidex non è approvato dalla FDA per questo uso, ma i medici possono considerarlo una buona alternativa al tamoxifene, Evista o Aromasin. Visita la pagina di Arimidex per maggiori informazioni.
I farmaci per la terapia ormonale non riducono il rischio di cancro al seno ormono-recettore-negativo.
Insieme, tu e il tuo medico potete decidere se la medicina per abbassare il rischio è una buona opzione per te.
Più frequenti screening: Se sei ad alto rischio a causa di una condizione benigna del seno, tu e il tuo medico svilupperete un piano di screening su misura per la tua situazione unica. Le linee guida raccomandate per lo screening includono:
- un autoesame mensile del seno
- un esame annuale del seno da parte del tuo medico o infermiere professionista
- una mammografia ogni anno a partire dai 40 anni
Il tuo piano di screening personale può prevedere uno screening prima dei 40 anni. Per esempio, se ti è stata diagnosticata una condizione benigna del seno all’età di 30 anni, tu e il tuo medico deciderete quando dovresti iniziare a fare la mammografia o altri test di screening. Il tuo piano di screening personale può anche includere i seguenti test per rilevare qualsiasi cancro il più presto possibile:
- RM (risonanza magnetica) del seno
- ultrasuoni
Potresti fare questi test più spesso di una donna a rischio medio. Così potresti avere un test di screening – una mammografia, diciamo – e poi avere un test diverso – una risonanza magnetica – 6 mesi dopo. Prima o dopo ogni test di screening, il medico può eseguire un esame del seno.
Chirurgia protettiva: La rimozione di uno o entrambi i seni sani e delle ovaie – chiamata chirurgia profilattica (“profilattica” significa “protettiva”) – sono opzioni aggressive e irreversibili di riduzione del rischio che alcune donne con condizioni benigne del seno possono scegliere, se hanno o meno altri fattori di rischio (un gene BRCA1 o BRCA2 anormale, per esempio).
La chirurgia profilattica del seno può essere in grado di ridurre il rischio di una donna di sviluppare un cancro al seno fino al 97%. L’intervento chirurgico rimuove quasi tutto il tessuto del seno, quindi rimangono pochissime cellule del seno che potrebbero svilupparsi in un cancro.
Le donne con un gene BRCA1 o BRCA2 anormale possono ridurre il loro rischio di cancro al seno di circa il 50% con la rimozione profilattica delle ovaie (ooforectomia) prima della menopausa. La rimozione delle ovaie riduce il rischio di cancro al seno perché le ovaie sono la principale fonte di estrogeni nel corpo di una donna in premenopausa. La rimozione delle ovaie non riduce il rischio di cancro al seno nelle donne in postmenopausa perché il grasso e il tessuto muscolare sono i principali produttori di estrogeni in queste donne. La rimozione profilattica di entrambe le ovaie e delle tube di Falloppio riduce il rischio di cancro alle ovaie nelle donne di qualsiasi età, prima o dopo la menopausa.
Il beneficio degli interventi chirurgici profilattici si conta di solito un anno alla volta. Ecco perché più si è giovani al momento dell’intervento, maggiore è il beneficio potenziale e più si è vecchi, minore è il beneficio. Inoltre, man mano che si invecchia è più probabile che si sviluppino altre condizioni mediche che influenzano la durata della vita, come il diabete e le malattie cardiache.
Naturalmente, la situazione di ogni donna è unica. Parla con il tuo medico del tuo livello personale di rischio e di come gestirlo al meglio.
È importante ricordare che nessuna procedura – nemmeno la rimozione di entrambi i seni sani e delle ovaie in giovane età – elimina totalmente il rischio di cancro. C’è ancora un piccolo rischio che il cancro possa svilupparsi nelle aree dove c’erano i seni. Uno stretto controllo è necessario, anche dopo la chirurgia profilattica.
Le decisioni sulla chirurgia profilattica richiedono una grande quantità di pensiero, pazienza e discussioni con i vostri medici, il consulente genetico e la vostra famiglia nel tempo – insieme ad una enorme quantità di coraggio. Si prenda il tempo necessario per considerare queste opzioni e prenda le decisioni che si sentono a proprio agio per lei.
Per ulteriori informazioni, visiti le pagine Breastcancer.org Mastectomia profilattica e rimozione ovarica profilattica.
Think Pink, Live Green: A Step-by-Step Guide to Reducing Your Risk of Breast Cancer ti insegna la biologia dello sviluppo del seno e come la vita moderna influenza il rischio di cancro al seno. Scarica il PDF dell’opuscolo per imparare 31 passi per ridurre il rischio che puoi fare oggi.
Possiamo aiutarti?
Crea un profilo per avere migliori raccomandazioni
- Autoesame del seno
L’autoesame del seno, ovvero esaminare regolarmente il proprio seno da soli, può essere un modo importante per…
- Tamoxifene (Nomi di marca: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifene è il più antico e più prescritto modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM)….
- Cancro al seno triplo-negativo
Il cancro al seno triplo-negativo è un cancro che risulta negativo per i recettori degli estrogeni, del progesterone…
Ultima modifica il 11 settembre 2020 alle 10:30 AM