Acne vulgaris risposto bene al 2% metronidazolo gel

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Fonte: Khodaeiani E. Indian J Dermatol. 2012;57:279-281.

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Il gel di metronidazolo al due per cento è stato un farmaco topico efficace, sicuro e ben tollerato nel trattamento dell’acne vulgaris moderata del viso in uno studio recente.

Settanta adulti (44 donne), di età compresa tra 18 e 30 anni, con acne vulgaris hanno partecipato allo studio clinico in doppio cieco, controllato con placebo, split-face da settembre 2010 a luglio 2011 a Tabriz, Iran. La durata media dei pazienti con acne era di 3,03 anni.

I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base al tipo di pelle: pelle normale/secca (non grassa) e pelle grassa. Sul lato destro del viso di ciascun paziente, il gel topico al 2% di metronidazolo è stato applicato due volte al giorno per 8 settimane, mentre sul lato sinistro è stato applicato un placebo in gel neutro a base di acqua dall’aspetto simile e confezionato nello stesso tipo di tubo. Tutti i pazienti hanno completato lo studio, con follow-up al giorno 2 e alle settimane 1, 2, 4 e 8. Un dermatologo ha valutato e documentato il numero di lesioni infiammate e non infiammate, la presenza di eritema, il tipo di pelle del viso ed eventuali complicazioni o effetti collaterali.

All’esame iniziale, i due lati del viso dei pazienti erano comparabili. Al follow-up, il numero medio di lesioni è diminuito sul lato destro (analisi a misure ripetute, P<.001). All’endpoint di 8 settimane, il numero di casi con eritema e pelle grassa sul lato destro trattato con metronidazolo era diminuito dell’85,7% e dell’87,1%, rispettivamente (P<.001 per entrambi). Non ci sono stati cambiamenti sul lato sinistro del viso dei pazienti. L’88% dei pazienti ha dichiarato di essere soddisfatto dei risultati del trattamento sul lato destro. Gli effetti collaterali del metronidazolo sono stati lieve sensazione di bruciore e lieve secchezza della pelle in 22 e 16 pazienti, rispettivamente.

“L’alta efficacia del gel di metronidazolo al 2% nonostante il fatto che il Propionibacterium acnes è stato tradizionalmente considerato un microrganismo resistente al metronidazolo”, hanno detto i ricercatori. “Quindi, meccanismi diversi dall’azione microbicida possono essere alla base dell’effetto terapeutico del metronidazolo, come le azioni antinfiammatorie, immunosoppressive e antiprurito, così come l’inibizione della generazione di radicali liberi da parte dei neutrofili umani.”