7 cose che dovresti sapere sulle distorsioni della caviglia nei bambini

Che cosa sono le distorsioni?

Le distorsioni sono stiramenti, rottura parziale o completa di almeno un legamento. Le caviglie sono composte da tre ossa tenute insieme dai legamenti (tessuto duro ed elastico). I legamenti aiutano a prevenire che l’articolazione della caviglia si muova troppo.

Si stima che due milioni di distorsioni della caviglia si verifichino in tutto il paese ogni anno, quasi la metà ha luogo durante attività sportive. Le distorsioni alla caviglia si verificano comunemente negli sport che richiedono rapidi cambi di direzione e salti come il basket, il calcio, il calcio, il tennis e la pallavolo. Gli atleti sono a più alto rischio tra i 10 e i 19 anni.

Ora che avete un po’ più di background su ciò che è una distorsione e la probabilità che accada entriamo nelle nostre sette cose che dovreste sapere sulle distorsioni.

Quando dovrei vedere un medico per la mia distorsione della caviglia?

Le distorsioni della caviglia possono portare a dolore cronico e instabilità della caviglia se non adeguatamente trattate. Un malinteso comune tra i genitori è che una distorsione della caviglia sia una “ferita lieve che guarirà da sola”. Vi preghiamo di non adottare questo approccio se il vostro giovane atleta si infortuna alla caviglia.

La maggior parte delle distorsioni della caviglia causano una lesione alla parte esterna della caviglia. Tuttavia, una lesione all’interno della caviglia può indicare una lesione molto più preoccupante. Se pensate che vostro figlio abbia una distorsione alla caviglia, è sempre meglio farsi visitare da un medico. Il fatto che la maggior parte delle distorsioni si verificano quando l’ufficio del vostro medico di base è chiuso rende Night Lite un luogo efficiente in termini di costi e di tempo per accedere alla valutazione iniziale e al trattamento per il vostro bambino o giovane adulto.

Alcuni dei segni e sintomi che richiedono una valutazione sono:

• Inabilità o difficoltà a portare il peso sulla caviglia interessata
• Gonfiore significativo o lividi in qualsiasi parte della caviglia, gamba o piede
• Dolore all’interno della caviglia o del piede
• Deformità della caviglia o del piede

Come vengono diagnosticate le distorsioni della caviglia in un bambino?

Le distorsioni della caviglia sono diagnosticate e classificate in base ai risultati fisici e alla perdita funzionale dal grado I al grado III:

Una distorsione di grado I: Il bambino o il giovane adulto avrà un lieve gonfiore e tenerezza senza instabilità articolare all’esame, e il paziente può sopportare il peso e muoversi con un dolore minimo. Queste lesioni non sono viste frequentemente in ufficio perché tipicamente si risolvono senza intervento.

Una distorsione di grado II: è una lesione più grave che coinvolge uno strappo incompleto di un legamento. Il bambino o il giovane adulto avrà un dolore moderato, gonfiore, tenerezza e lividi. C’è una certa restrizione della gamma di movimento e perdita di funzionalità. Il sollevamento del peso e il movimento sono dolorosi.

Una distorsione di grado III: comporta uno strappo completo di un legamento. Il bambino o il giovane adulto avrà un forte dolore, gonfiore, tenerezza e lividi. Se c’è una significativa instabilità meccanica all’esame e una considerevole perdita di funzione e movimento, i pazienti non sono in grado di sopportare il peso o muoversi.

Si stima che la frattura della caviglia o del mesopiede si verifichi in meno del 15% dei pazienti che si presentano al pronto soccorso con una distorsione acuta della caviglia. A Night Lite Pediatrics possiamo valutare la necessità di studi radiografici, eseguire la radiografia e fornire la gestione iniziale di qualsiasi frattura associata.

Come vengono trattate le distorsioni della caviglia in un bambino o giovane adulto?

Le distorsioni e gli stiramenti guariscono abbastanza rapidamente nei bambini e negli adolescenti. Gli obiettivi iniziali di gestione sono di limitare l’infiammazione e il gonfiore e di mantenere la gamma di movimento. Il trattamento iniziale include il metodo RICE (riposo, ghiaccio, compressione, elevazione) per i primi due o tre giorni.

Il riposo si ottiene limitando il peso. I pazienti usano le stampelle fino a quando possono camminare con una velocità media. Si raccomanda l’applicazione di ghiaccio o l’immersione in acqua fredda per 15-20 minuti ogni 4-6 ore per le prime 48 ore o fino a quando il gonfiore è migliorato, a seconda di quello che viene prima.

La compressione con un bendaggio elastico per minimizzare il gonfiore dovrebbe essere applicata presto. I pazienti con distorsioni di caviglia lievi (grado I) non richiedono l’immobilizzazione. Il trattamento con un bendaggio elastico per alcuni giorni dopo la lesione è sufficiente. I pazienti con distorsioni moderate (grado II o III) di solito hanno bisogno di un supporto prolungato con un bendaggio elastico e una stecca Aircast o simile. Bendaggi elastici e tutori possono essere forniti presso i centri pediatrici Night Lite. La caviglia ferita dovrebbe essere tenuta sollevata sopra il livello del cuore per alleviare ulteriormente qualsiasi gonfiore. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono essere utilizzati per aiutare con il dolore e il gonfiore.

Cosa non dovrei fare?

Nei primi due o tre giorni dopo l’infortunio del vostro bambino, evitare quanto segue:

• Massaggiare questo può potenzialmente promuovere il flusso di sangue e rendere il gonfiore peggiore.
• Calore (es, impacchi di calore o bagni caldi) può aumentare il flusso sanguigno e peggiorare il gonfiore.
• Proteggere l’articolazione della caviglia da nuove lesioni mantenendo il peso e muovendosi con attenzione.

Quando dovrei tornare a fare sport?

E’ essenziale in tutti i casi tranne quelli lievi che un medico valuti la lesione e stabilisca un piano di trattamento e riabilitazione. Voi e vostro figlio dovreste trattare seriamente una distorsione della caviglia, ma soprattutto la prima. Un atleta che non permette ad una distorsione di caviglia di guarire correttamente è a rischio di sviluppare un’instabilità cronica della caviglia.

La riabilitazione è vitale per aiutare il ritorno all’attività e prevenire l’instabilità cronica e le lesioni ricorrenti. Il recupero inizia con esercizi per la mobilità come l’allungamento del tendine d’Achille, i cerchi del piede e l’alfabeto. La progressione degli esercizi di riabilitazione va oltre lo scopo di questo blog, ma dovrebbe essere gradualmente avanzata per includere la forza, l’equilibrio e l’allenamento specifico per l’attività con un progresso da walk-jog, a jog-run, a correre, a correre con il cambio di direzione.

Il bambino deve dimostrare di essere pronto psicologicamente a tornare a giocare. Questo perché gli atleti che mostrano apprensione, paura o ansia sono a un rischio molto più alto di reinfortunio, e anche le loro prestazioni atletiche probabilmente ne risentiranno.

Se mio figlio ha avuto una grave distorsione alla caviglia, è più probabile che si sloghi di nuovo? Cosa posso fare per prevenire lesioni e stiramenti in mio figlio?

Il rischio di una nuova lesione è più significativo con distorsioni alte della caviglia nei primi due mesi, ma può verificarsi anche dopo. Assicuratevi che vostro figlio segua tutte le limitazioni di attività e gli esercizi di stretching e di rafforzamento per prevenire una nuova lesione.

Quando mio figlio può iniziare a camminare senza stampelle?

A seconda del grado della distorsione della caviglia, i tempi di guarigione possono variare. Se la distorsione della caviglia è minore, il recupero può avvenire entro due o tre settimane. Con distorsioni di caviglia più gravi, il tempo di guarigione può richiedere da sei a otto settimane per un recupero completo.

Qui alla Night Lite Pediatrics, abbiamo radiografie in loco e orari convenienti che rendono facile avere queste lesioni valutate prontamente. Il nostro orario di funzionamento durante i giorni feriali è dalle 16:00 a mezzanotte e da mezzogiorno a mezzanotte nei fine settimana.

Si prega di contattare il nostro medico.