6 Miti sull’aborto spontaneo

Vero o falso

L’aborto spontaneo è un’esperienza straziante e comune, che termina il 15-20% delle gravidanze confermate. Anche se molte donne sperimentano l’aborto spontaneo, questa perdita è stata spesso avvolta nella segretezza, e le coppie spesso soffrono da sole.

Anche il consiglio comune che le persone dovrebbero aspettare fino alla fine del primo trimestre per annunciare una gravidanza alla famiglia e agli amici può involontariamente conferire stigma, ha detto il dott. Zev Williams, un ostetrico presso l’Albert Einstein College of Medicine e il Montefiore Health System di New York.

“Noi diciamo alle persone quando sono incinte, sai, non dirlo a nessuno”, ha detto Williams a Live Science. “Quello che stiamo davvero dicendo alla gente è che non dovresti dirlo a nessuno.”

Forse a causa dello stigma che lo circonda, i miti sull’aborto spontaneo persistono. Ecco alcune delle idee sbagliate più diffuse – e la verità sulla perdita della gravidanza.

È colpa della mamma

Molte donne che subiscono un aborto spontaneo si incolpano. Non dovrebbero. La maggior parte degli aborti – il 60 per cento – sono causati da un numero anormale di cromosomi, secondo Williams.

Quando lo sperma e l’uovo si incontrano, ognuno porta 23 cromosomi portatori di DNA, che si accoppiano per creare il genoma del nuovo embrione. A volte, questo processo va storto, causando aneuploidia, o un numero anormale di cromosomi invece di coppie. Il tipo più noto di aneuploidia è probabilmente la sindrome di Down, che si verifica quando l’embrione ha tre copie del cromosoma 21 invece di due.

Alcuni tipi di aneuploidia, come la sindrome di Down, sono sopravvisibili. Altri, come la trisomia 18 o la trisomia 13, sono spesso fatali dopo la nascita. Ma ancora altre aneuploidie hanno un impatto così grande su un uovo fecondato che l’embrione non può progredire nello sviluppo.

Questi errori genetici causano la maggior parte degli aborti sporadici, e non hanno nulla a che fare con il comportamento o le scelte della madre durante la gravidanza.

Se i cromosomi sono a posto, allora c’è qualcosa che non va nella mamma

Nei casi in cui un embrione o un feto ha il numero corretto di cromosomi, allora si presume spesso che ci sia qualcosa di sbagliato nella salute della madre che causa la perdita della gravidanza, ha detto Williams. Ma in realtà, anche se l’aneuploidia è la spiegazione più comune per l’aborto spontaneo, non è l’unico problema genetico che può causare la perdita della gravidanza.

In circa il 10-15% dei casi in cui il numero di cromosomi è normale, un esame ottico nell’utero rivela che il feto è malformato, ha detto Williams. Il problema è che testare un feto per l’aneuploidia è un modo molto rozzo per misurare i problemi genetici: I problemi all’interno dei cromosomi (al contrario dei problemi con il numero dei cromosomi stessi) non vengono rilevati.

Il genoma di un feto potrebbe mancare di “10 milioni di nucleotidi, e quei risultati sarebbero normali”, ha detto Williams.

Quindi, i problemi genetici fetali possono ancora causare aborti, anche se il feto ha il numero corretto di cromosomi. Rilevare questi casi richiede test più sofisticati di quelli che si fanno di solito (se si fanno test genetici).

Gli aborti multipli segnalano infertilità

La maggior parte delle donne che abortiscono lo fanno solo una o due volte. Una piccola percentuale, però, continua ad avere tre o più aborti – e può disperare di portare mai un bambino a termine.

Ma ci sono molte ragioni per sperare. Una donna di 35 anni che ha avuto tre aborti di fila ha ancora il 70 per cento di possibilità di una gravidanza di successo, ha detto il dottor Ruth Lathi, professore di ostetricia e ginecologia presso la Stanford University School of Medicine.

“Abbiamo il vantaggio di vedere un sacco di donne attraverso questa diagnosi per l’altro lato,” Lathi ha detto Live Science.

Molte cause di salute sottostante di aborto spontaneo, come problemi di tiroide, crescite uterine chiamate fibromi o disturbi della coagulazione del sangue, sono trattabili, ha detto Lathi.

Il corpo ha bisogno di riposare dopo un aborto spontaneo

Il senso comune potrebbe suggerire che una donna dovrebbe aspettare un po’ per rimanere incinta dopo aver avuto un aborto spontaneo – il corpo ha bisogno di riposo, giusto? Uno studio del 2010 su più di 30.000 donne che hanno avuto un aborto spontaneo e una successiva gravidanza ha scoperto che quelle che sono rimaste incinte sei mesi o meno dopo l’aborto spontaneo avevano meno probabilità di avere un altro aborto spontaneo di quelle che hanno aspettato più a lungo, secondo i risultati pubblicati sulla rivista BMJ.

Le donne che sono rimaste incinte prima avevano anche una minore probabilità di gravidanza ectopica, che si verifica quando un uovo fecondato si impianta nella tuba di Falloppio o altrove all’interno della cavità addominale, piuttosto che il rivestimento uterino, secondo lo studio.

Lo studio ha coinvolto donne scozzesi, che, come molte donne in altri paesi sviluppati, tendono ad avere figli più tardi nei loro anni riproduttivi, i ricercatori avvertono. Pertanto, i risultati potrebbero non essere generalizzati a paesi in cui le donne tendono a rimanere incinte più giovani.

Il divorzio è causato da stress fisico o emotivo

Un sondaggio sugli americani rilasciato nel maggio 2015 ha rivelato che il 64% degli intervistati pensava che sollevare un oggetto pesante potesse causare un aborto spontaneo. In realtà, il sollevamento pesante non causa affatto l’aborto spontaneo. Né lo fa l’esercizio fisico.

Nello stesso sondaggio, il 76% delle persone ha detto che un evento stressante potrebbe causare un aborto spontaneo, e il 74% ha detto che lo stress cronico potrebbe causare la perdita della gravidanza. Nessuno dei due è vero, ha detto Williams.

Un singolo studio sulle donne in Israele ha trovato una differenza del 2 per cento nel tasso di aborto spontaneo tra le donne che vivono in una città sotto costante minaccia di attacco missilistico e le donne in una città vicina che non era sotto attacco frequente. Questa è “a malapena una differenza percettiva”, ha detto Williams. La paura costante di una morte improvvisa è quanto di più estremo lo stress possa esistere, e pochissime donne americane vivono con questo tipo di pericolo. Fattori di stress comuni come un lavoro frenetico o una morte in famiglia non sono cause di aborto spontaneo.

L’aborto spontaneo dovrebbe rimanere segreto

Le persone possono esitare a parlare delle loro esperienze di aborto spontaneo per paura di alienare gli altri. Ma in realtà, parlare dell’aborto spontaneo può essere enormemente utile agli altri.

Il sondaggio del 2015 sull’aborto spontaneo ha chiesto alle persone se avessero mai sperimentato una perdita di gravidanza. Il quindici per cento lo ha fatto, e il 46 per cento di queste persone ha detto di aver ricevuto conforto da un’amica che ha rivelato un aborto spontaneo.

Anche le celebrità possono aiutare. Poco più di un quarto (28%) degli intervistati ha detto di essersi sentito meno isolato dopo aver sentito storie di aborti spontanei da personaggi pubblici.

Il 74% delle persone che hanno parlato dei loro aborti spontanei ha detto di aver ricevuto sostegno dalle persone a cui l’hanno detto. Ma c’è ancora molta strada da fare: Meno della metà (45%) ha detto di aver ricevuto sostegno da un operatore sanitario.

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