A csecsemők és gyermekek a terhesség alatt vagy után megfertőződhetnek a Zika-vírussal. Ez az oldal a Zika-vírus átvitelének típusait és lehetséges kimeneteleit ismerteti.
Visszaszületéskori és perinatális átvitel
A Zika-vírus a terhesség alatt (veleszületett átvitel) vagy a születés körül (perinatális átvitel) terjedhet át a terhes nőről a magzatra.
A Zika-vírus veleszületett vagy méhen belüli átvitele akkor következik be, amikor a nő a terhesség alatt, de még a szülés előtt megfertőződik a Zika-vírussal, és a vírus átjut a magzatra.
A Zika-vírus perinatális átvitele akkor következik be, amikor a nő a szülés előtt körülbelül 2 héttel megfertőződik a Zika-vírussal, és a vírus a szüléskor vagy annak környékén átjut a csecsemőre. Ha a csecsemő perinatálisan kapja meg a Zika-vírus fertőzést, a csecsemőnél olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a makulopapulózus kiütés, kötőhártya-gyulladás, ízületi gyulladás és láz. Nem tudjuk, hogy milyen gyakran fordul elő a Zika vírus perinatális átvitele.
A perinatális átvitelre vonatkozó információk korlátozottak. Egy tünetmentes esetről és egy tünetes esetről (trombocitopéniával és diffúz kiütéssel) számoltak be. A perinatális időszakban a Zika-vírust elkapó csecsemőknél megfigyelhető klinikai tünetek spektruma jelenleg nem ismert.
Posztnatális átvitel
A csecsemők és gyermekek a Zika-vírust egyéb átviteli utakon, például szúnyogcsípés útján is elkaphatják a szülés után. A szülés utáni Zika-vírusos megbetegedésben szenvedő csecsemők és gyermekek hosszú távú kimenetelére vonatkozó információk korlátozottak. A Zika-vírussal fertőzött gyermekek többsége tünetmentes vagy enyhe betegségben szenved, hasonlóan a Zika-vírus-fertőzött felnőtteknél tapasztaltakhoz. Amíg nem áll rendelkezésre több bizonyíték az ajánlásokhoz, addig ezeknek a csecsemőknek és gyermekeknek rutinszerű gyermekorvosi ellátás javasolt. A kezelés támogató jellegű; ez magában foglalja a pihenést és a folyadékpótlást a kiszáradás megelőzése érdekében. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAIDS) nem alkalmazhatók, amíg a dengue nem zárható ki a betegség okaként, és a <6 hónapos gyermekeknél kerülendő. Az aszpirin alkalmazása nem ajánlott a születés utáni vírusos megbetegedések esetén a Reye-szindróma kockázata miatt. A születés utáni Zika-vírusos megbetegedésben szenvedő csecsemők és gyermekek hosszú távú kimenetelére vonatkozó információk korlátozottak.
Szoptatás
A Zika-vírust kimutatták az anyatejben.1,2 Lehetséges Zika-vírusfertőzést azonosítottak szoptató csecsemőknél, de a Zika-vírus anyatejen keresztüli terjedését nem erősítették meg.1,2 Mivel a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a szoptatás előnyei meghaladják a Zika-vírus anyatejen keresztül történő terjedésének kockázatát, a CDC továbbra is szoptatásra ösztönzi az anyákat, még akkor is, ha fertőzöttek, vagy olyan területen éltek, illetve oda utaztak, ahol fennáll a Zika-vírus kockázata. A CDC továbbra is tanulmányozza a Zika-vírust és annak terjedési módjait, és amint új információk állnak rendelkezésre, frissíteni fogja az ajánlásokat.
Guillain-Barré-szindróma
Általában úgy tűnik, hogy a GBS bármilyen okból eredő kockázata az életkor növekedésével nő. GBS-t jelentettek Zika-vírusfertőzést követően, bár az okozati összefüggés nem bizonyított. Nem világos, hogy a Zika-vírusfertőzést követő GBS milyen gyakran fordult elő gyermekeknél; egy brazíliai jelentés 6, 2-57 éves korú, laboratóriumban megerősített Zika-vírusfertőzést követő neurológiai szindrómás betegről (4 GBS és 2 akut disszeminált encephalomyelitis) számol be. A Zika-vírusfertőzés okozta halálesetek minden életkorban ritkának tűnnek.