Xanax (alprazolam) alváshoz:

Ez egy gyakori helyzet: miután lefeküdtél a szokásos lefekvési időben, órákig forgolódtál és forgolódtál, türelmesen várva, hogy az agyad bedobja a törölközőt az ébrenlétről, és hagyjon elaludni.

Felnőttek millióit érinti az álmatlanság és más alvási nehézségek különböző szintje, a CDC adatai szerint az amerikai felnőttek 35 százalékának kevesebb mint hét óra teljes alvás jut éjszakánként.

Az emberek különböző lépéseket tesznek az alvási nehézségek kezelésére. Egyesek készítenek egy csésze kamillateát, és várják, hogy elbóbiskoljanak. Mások olyan vény nélkül kapható termékeket használnak, mint a melatonin. Vannak, akik kivárnak, és mindent megtesznek, hogy elaludjanak, még akkor is, ha a testük nem teljesen ért egyet az elméjükkel.

Mások átmenetileg benzodiazepin gyógyszerekhez, például alprazolámhoz (a Xanax® hatóanyaga) fordulnak. Bár ezek a gyógyszerek segíthetnek és gyakran segítenek is elaludni, mind hatékonysági, mind egészségügyi szempontból messze nem a legjobb megoldás.

Az alábbiakban elmagyaráztuk, hogyan hatnak a Xanaxhoz hasonló benzodiazepin gyógyszerek, amelyek segítenek abban, hogy fáradtnak és álmosnak érezze magát. Azt is megvizsgáltuk, hogy milyen lehetséges mellékhatásaik lehetnek, valamint azt is, hogy milyen kockázatokkal jár az ilyen gyógyszerek használata az éjszakai elalváshoz.

Végül felsoroltunk egy sor biztonságosabb alternatívát a Xanaxhoz hasonló gyógyszerekkel szemben, amelyeket megbeszélhet az egészségügyi szolgáltatójával, ha gyakran nehezen tud elaludni.

Mi a Xanax (alprazolam)?

Az alprazolam, a Xanax hatóanyaga, egy benzodiazepinnek nevezett gyógyszertípus. Rövid távú lehetőségként használják szorongásos zavarok kezelésére, különösen a szorongásra és pánikrohamokra hajlamos embereknél.

Mint sok más benzodiazepin, az alprazolam is elég régi gyógyszer. Először az 1970-es években szabadalmaztatták, és a nyolcvanas évek elején kapta meg az FDA jóváhagyását.

Az azóta eltelt évtizedekben vényköteles gyógyszerként igen népszerűvé vált, csak az Egyesült Államokban több mint tízmillió receptet írtak fel rá.

Az azonban, hogy népszerű vényköteles gyógyszer, még nem jelenti azt, hogy a legbiztonságosabb gyógyszer.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az alprazolam nagy függőségi potenciállal, jelentős mellékhatásokkal és elvonási tünetekkel jár.

Hogyan hat a Xanax?

A szorongás kezelésére az alprazolam a szervezet gamma-aminovajsav (GABA) receptoraihoz kötődve fejti ki hatását.

A GABA egy neurotranszmitter – egyfajta hírvivő anyag, amelyet az idegrendszer az idegsejtek közötti jelek továbbítására használ. A neurotranszmitterek úgy működnek, mint a szervezet belső kommunikációs rendszere, tájékoztatják az idegsejteket és az izmokat arról, hogy mit kell tenniük egy adott időpontban.

A GABA egy gátló neurotranszmitter, amely csökkenti az idegsejtek aktivitását. Amikor a szervezet több GABA-t termel, az jelzi az idegsejteknek, hogy lassítsák le az aktivitásukat. Egyszerűbben fogalmazva, a GABA egy relaxációs neurotranszmitter, amelynek hatására kevésbé szorongsz és nyugodtabbnak érzed magad.

A benzodiazepinek, mint például az alprazolam, úgy hatnak, hogy a szervezet GABA-receptoraihoz kötődnek, ezáltal nyugodtnak, ellazultnak és kevésbé szorongónak érzi magát.

Amellett álmosnak is érzi magát. Bár az alprazolámot soha nem alvásgyógyszerként tervezték, és az FDA nem hagyta jóvá kifejezetten álmatlanság kezelésére, néha off-label álmatlanság kezelésére írják fel.

Egy 1987-es rövid tanulmányban a kutatók megjegyezték, hogy az alprazolam “rendkívül hatékony az alvás kiváltásában és fenntartásában” álmatlanságban szenvedő embereknél. Egy másik, 1986-os tanulmány megjegyezte, hogy az alprazolam csökkentette az alváskezdési latenciát (az elalváshoz szükséges időt) – azonban érdemes megjegyezni, hogy a minta oldala nagyon kicsi volt, mindössze 12 önkéntessel.

Röviden, úgy tűnik, hogy az alprazolam megkönnyíti az alvást. A probléma az, hogy – amint azt alább kifejtettük – az alprazolam alvássegítőként való használatának rengeteg hátulütője van.

Mellékhatások, függőség és egyéb hátrányok

Ha nem tud aludni, az alprazolam használatával fáradtnak érzi magát. Vannak azonban jelentős mellékhatások, amelyekkel tisztában kell lennie, valamint az alprazolam vagy más benzodiazepinek gyakori használata esetén fennáll a függőség kialakulásának komoly kockázata.

Kezdjük egy közvetlen problémával: az alprazolam hosszú távon egyszerűen nem túl hatékony altatóként.

A fent említett 1987-es vizsgálatban az elalvási nehézségekkel küzdő emberek az alprazolam használata után észrevehető javulást tapasztaltak. Ezek azonban nem voltak tartósak. Az egyhetes használat végére a kutatók megállapították, hogy az alprazolam “hatékonyságának körülbelül 40 százalékát elvesztette.”

A kutatók azt is megállapították, hogy az alprazolam használatának abbahagyását követő három éjszakán belül “jelentősen megnőtt az alvási nehézség”, ami azt jelenti, hogy sokan azok közül, akiknek kezdetben jót tett az alprazolam, rosszabbul aludtak a használat abbahagyása után, mint a kezelés előtt.

Ezt “rebound álmatlanságnak” nevezik, és ez gyakori probléma azoknál az embereknél, akik Xanaxot és más benzodiazepineket használnak alvászavarok kezelésére. Bár ezek a gyógyszerek kezdetben működnek, ismételt használatuk után egyre nehezebbé válhat a gyógyszer nélküli alvás.

Az alprazolámhoz hasonló benzodiazepinek csökkenthetik a lassú hullámú alvásban – a nem-REM alvás legmélyebb fázisában – töltött időt is, amely fontos az energia helyreállítása, az immunrendszer egészsége, valamint az olyan folyamatok, mint a sejtregeneráció és a szövetek helyreállítása szempontjából.

Az alprazolamnak, amellett, hogy alvássegítőként viszonylag rosszul teljesít, más potenciális kockázatai is vannak, amelyekkel tisztában kell lennie.

Amint fentebb említettük, az alprazolamot szorongásos és pánikbetegségek rövid távú kezelésére szánják. Hosszú távú, gyakori használata esetén komoly függőséget és függőséget okozhat.

Emiatt a kockázat miatt az FDA azt tanácsolja, hogy a Xanax használata során a függőségre hajlamos embereket gondos felügyelet alatt kell tartani.

Végül az alprazolam és más benzodiazepin gyógyszerek elvonási tüneteket okozhatnak. Ha gyakran használja az alprazolámot – még ha csak alvássegítőként is – és hirtelen abbahagyja, olyan tüneteket tapasztalhat, mint a szorongás, koncentrációs nehézségek, rossz memória, alvászavarok és más tünetek. Súlyosabb esetben a betegek görcsrohamokkal is találkozhatnak, ha hirtelen hagyják abba az alprazolámot.

Ezek a tünetek súlyossága attól függően változhat, hogy mennyi ideje használja az alprazolámot, valamint attól, hogy milyen adaghoz van hozzászokva. Sokan hetekig tartó elvonási tüneteket tapasztalnak a benzodiazepin használatának abbahagyása után.

Az alprazolámnak még az előírás szerinti, hosszú távú függőséget nem okozó alkalmazás esetén is számos mellékhatása van. Az alprazolám gyakori mellékhatásai közé tartoznak:

• depresszió
• álmosság
• fájdalom
• könnyedség

.fejfájás

• depresszió
• zavarodottság
• fejfájás
• álmatlanság
• szinkópa
• fokozottabb nyálelválasztás
• szédülés
• Akathisia (gyakran a lábakat érintő mozgászavar)
• Fáradtság/álmosság
• Idegesség
• Székrekedés
• Émelygés/hányás
• Tachycardia/palpitáció
• Hypotensio (alacsony vérnyomás)
• Szájszárazság
• Hasmenés
• Tompult látás
• Dermatitisz/bőrallergia
• Nazális torlódás
• Muszkuláris merevség és remegés
• Súlygyarapodás
• Súlyvesztés

A Xanax alternatívái alváshoz

Amint fentebb már kifejtettük, bár az alprazolam elálmosodást okoz, általában nem jó gyógyszer alvássegítőként, mivel amellett, hogy nincs következetes tudományos kutatás az alvássegítőként való alkalmazása mögött, a visszaélés és a függőség megnövekedett kockázatával is jár.

Ezek mellett azonban számos olyan gyógyszer áll rendelkezésre, amely képes kezelni az álmatlanságot és megkönnyíti az elalvást, mindezt az alprazolámhoz hasonló gyógyszerek mellékhatásai, a függőség kockázata és az elvonási tünetek nélkül.

Doxepin

A doxepin egy olyan gyógyszertípus, amelyet triciklikus antidepresszánsnak neveznek. Az FDA álmatlanság kezelésére engedélyezte. Tanulmányok azt mutatják, hogy a doxepin kis dózisai növelik az alvás teljes időtartamát (az alvással töltött időt) és megkönnyítik az elalvást.

Az alprazolammal ellentétben a doxepin nem okoz függőséget és nem szokásképző. Úgy tűnik továbbá, hogy nincs összefüggésben a másnap reggeli álmossággal, ami azt jelenti, hogy viszonylag normális érzéssel kell felébrednie, miután alvászavarok kezelésére használta.

Mint minden gyógyszer, a doxepin is okozhat mellékhatásokat. Ezek azonban ritkák, ha kis dózisban alkalmazzák alvászavarok kezelésére. Mivel vényköteles gyógyszerről van szó, beszélnie kell egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt a doxepint álmatlanság kezelésére használná.

Zolpidem (Ambien®)

Ha már foglalkozott alvás elleni gyógyszerekkel, szinte biztosan hallott az Ambienről – egy népszerű álmatlanság elleni kezelésről, amely a zolpidem hatóanyagot tartalmazza.

A zolpidem az alprazolámhoz hasonlóan a szervezetben lévő GABA-receptorokhoz kötődve hat. Álmosságot és alvásra kész állapotot okoz, gyors beindulással, ami hatékony választássá teheti, ha gyakran küzd az éjszakai gyors elalvással.

Noha a zolpidem nem benzodiazepin, és kevésbé okoz függőséget, mint az olyan gyógyszerek, mint az alprazolám, mégis szokásképző lehet. Szokatlan mellékhatásokkal is jár, többek között azzal a kockázattal, hogy alvás közben olyan dolgokat tesznek, amelyekre reggel nem emlékeznek, mint például az alvajárás vagy az alvás közbeni vezetés.

A doxepinhez hasonlóan a zolpidem is vényköteles gyógyszer, ami azt jelenti, hogy az alvási nehézségeket meg kell beszélnie az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt megvásárolná és használhatná.

Vény nélkül kapható alvássegítő szerek

A vény nélkül kapható termékek általában nem olyan hatékonyak, mint a vényköteles kezelések, de segíthetnek elaludni és aludni, ha csak enyhe vagy alkalmi álmatlanságban szenved.

Egyes vény nélkül kapható alvássegítő szerek – mint például a melatonin – hatékonyak lehetnek az álmatlanság és egy sor más alvásprobléma kezelésében. Számtalan más természetes alvássegítő is létezik, amelyek közül sok tudományos bizonyítékkal alátámasztott.

Ezekkel a termékekkel részletesebben is foglalkoztunk a természetes alvástámogatókról szóló útmutatónkban, amely a melatonintól és a valeriánagyökértől kezdve az olyan lehetőségekig, mint a kamillatea, az 5-HTP, az L-theanin és mások.

Végkövetkeztetés

Bár az alprazolam, a Xanax hatóanyaga valószínűleg fáradtnak fogja érezni magát, nem jó gyógyszer az álmatlanság kezelésére. Nemcsak csökkenti a mélyalvással töltött időt (ami miatt másnap rosszul fog működni), de potenciálisan függőséget is okozhat.

Ahelyett, hogy alprazolamot használna elalváshoz, a legjobb, ha beszél az egészségügyi szolgáltatójával a biztonságosabb és hatékonyabb kezelésekről, például a doxepinről. Ha csak enyhe vagy alkalmi alvásproblémái vannak, a vény nélkül kapható kezelések, például a melatonin is előnyös lehet.

Tudjon meg többet az álmatlanság kezeléséről

Az álmatlanság kezelése kínszenvedés lehet. Szerencsére vannak lehetőségek. Az álmatlanságról szóló útmutatónkban elmagyaráztuk, hogy miért és hogyan alakul ki az álmatlanság, és azt is, hogy melyek a leghatékonyabb lehetőségek az alvási nehézségek kezelésére és a mélyebb, jobb alvás élvezetére.