Tizennégy vezetési hibás beteget elemeztünk a His-köteg (BH) felvételek segítségével. A BH elektrogramokat BH és jobb pitvari pacing (AP) segítségével validálták. A Mobitz II. típusú A-V-blokkban szenvedő 12 betegnél a kiesett ütemek impulzusátvitelének hibája a BH felvételi helyétől distalisan lokalizálódott. E 12 beteg közül háromnál a QRS-komplexus normális volt. E három beteg közül kettőnél a QRS-komplexek változatlanok maradtak a teljes szívblokk (CHB) időszakos időszakai alatt, és így a BH bifurkációja fölött keletkező mellékpacemakerrel rendelkező His-köteg ritmust képviselnek. Az A-H idő ebben a 12 betegből álló csoportban 60 és 160 msec között, a H-V idő pedig 40 és 90 msec között mozgott. Bármilyen pitvari frekvencia (NSR vagy AP) esetén az A-V csomóponton (A-H) és a His-Purkinje rendszeren (H-V) átvezető idő állandó maradt. Az AP alatti pitvari (A) frekvencia növekedésével a BH-tól distalisan blokkolt impulzusok száma nőtt. Nagy AP-rátáknál a Wenckebach-jelenség az A és a BH között a BH-tól distalisan elhelyezkedő blokkal egyidejűleg jelentkezett.
A két további vizsgált beteg közül az egyiknél, akinél Wenckebach 2°-os típusú A-V-blokk volt NSR alatt és keskeny QRS-komplexus volt, a késleltetés két rögzített és validált BH-potenciál között lokalizálódott (“osztott” BH). A másik betegnél, akinél az NSR alatt 1:1 arányú A-V vezetés és bal ági kötegblokk volt, az AP alatt Wenckebach-ciklusok alakultak ki 110 ütés/perc sebességgel. A P-R intervallum progresszív késése a His-Purkinje rendszerben (HPS) lokalizálódott, valószínűleg a jobb kötegben.
Adataink alátámasztják azokat a klinikai megfigyeléseket, hogy a Mobitz II A-V blokkok kétoldali köteg-ág blokkhoz, valamint BH elváltozásokhoz társulnak. Az EKG korlátozott értékű az egyidejűleg két helyen: nevezetesen az A-V-csomópontban és a HPS-ben fellépő késések lokalizálásában. Továbbá a Wenckebach-ciklusok kimutatása a HPS-en belül (BH vagy bármelyik kötegág), ami a felszíni EKG-ról nem határozható meg, fontos klinikai következményekkel jár.