Hypertónia gyógyszerek (béta-blokkolók)
Miért írják fel őket: A béta-blokkolók lassítják a szívritmust és csökkentik a vérnyomást, és általában magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség és rendellenes szívritmuszavarok esetén írják fel őket. Használják még mellkasi fájdalom (angina), migrén, remegés és szemcsepp formájában a glaukóma bizonyos típusainak kezelésére.
Példák: Atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), szotalol (Betapace), timolol (Timoptic) és néhány más gyógyszer, amelyek kémiai neve “-olol”-ra végződik.
Hogyan okozhatnak memóriavesztést:
Alternatívák: A béta-blokkolók feltételezhetően memóriaproblémákat okoznak azáltal, hogy zavarják (“blokkolják”) az agyban lévő kulcsfontosságú kémiai hírvivő anyagok, köztük a noradrenalin és az adrenalin hatását.
Alternatívák: Idősebb emberek esetében a benzotiazepin kalciumcsatorna-blokkolók, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy másik típusa, gyakran biztonságosabbak és hatékonyabbak, mint a béta-blokkolók. Ha a béta-blokkolót glaukóma kezelésére használják, javaslom, hogy beszélje meg kezelőorvosával, hogy helyette esetleg egy szénhidrát-gátlót, például dorzolamidot (Trusopt) használjon.
Alvássegítők (nem benzodiazepin nyugtatók-hipnotikumok)
Miért írják fel őket: Néha “Z” gyógyszereknek nevezik, ezeket a gyógyszereket álmatlanság és más alvásproblémák kezelésére használják. Enyhe szorongás esetén is felírják őket.
Példák: Eszopiklon (Lunesta), zaleplon (Sonata) és zolpidem (Ambien).
Hogyan okozhatnak memóriavesztést:
A “Z” gyógyszerek amnéziát is okozhatnak, és néha veszélyes vagy furcsa viselkedést váltanak ki, például ételt főznek vagy autót vezetnek – anélkül, hogy ébredéskor emlékeznének az eseményre.
Alternatívák: Az álmatlanság és a szorongás kezelésére léteznek alternatív gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelések, ezért beszéljen egészségügyi szakemberével a lehetőségekről. A lefekvés előtt 3 és 10 mg közötti dózisban alkalmazott melatonin például néha segít az egészséges alvási szokások helyreállításában.
Az ilyen altatók abbahagyása vagy adagolásának csökkentése előtt mindenképpen konzultáljon egészségügyi szakemberével. A hirtelen megvonás súlyos mellékhatásokat okozhat, ezért a folyamatot mindig egészségügyi szakembernek kell figyelemmel kísérnie.
Inkontinencia elleni gyógyszerek (antikolinergikumok)
Miért írják fel őket: Ezeket a gyógyszereket a hiperaktív hólyag tüneteinek enyhítésére és a sürgősségi inkontinencia epizódjainak csökkentésére használják, amely olyan hirtelen és erős vizelési inger, hogy gyakran nem tud időben a mosdóba menni.
Példák: Darifenacin (Enablex), oxibutinin (Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol), szolifenacin (Vesicare), tolterodin (Detrol) és trospium (Sanctura). Egy másik oxibutinin készítmény, az Oxytrol for Women, recept nélkül kapható.
Hogyan okozhatnak memóriavesztést: Ezek a gyógyszerek blokkolják az acetilkolin hatását, egy olyan kémiai hírvivő anyagot, amely a szervezetben mindenféle funkciót közvetít. A húgyhólyagban az antikolinergikumok megakadályozzák a vizeletáramlást szabályozó izmok akaratlan összehúzódását. Az agyban gátolják a memória- és tanulási központok aktivitását. A memóriavesztés kockázata fokozódik, ha a gyógyszereket rövid időnél hosszabb ideig szedik, vagy más antikolinerg gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Az oxybutynin ER-rel végzett 2006-os vizsgálat például úgy találta, hogy a memóriára gyakorolt hatása körülbelül 10 évnyi kognitív öregedéshez hasonlítható. (“Más szóval”, ahogy a tanulmány vezető szerzője fogalmazott, “ezeket az embereket 67 évesekből 77 évesekké változtattuk.”)
Az idősebb emberek különösen érzékenyek az antikolinerg gyógyszerek egyéb káros hatásaira, beleértve a székrekedést (ami viszont vizeletinkontinenciát okozhat), homályos látást, szédülést, szorongást, depressziót és hallucinációkat.
Alternatívák: Első lépésként fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Önt megfelelően diagnosztizálták. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy más egészségügyi szakembert, hogy vizeletinkontinencia tünetei eredhetnek-e más betegségből (például hólyaghurut vagy az inkontinencia más formája) vagy gyógyszeres kezelésből (például vérnyomáscsökkentő, vízhajtó vagy izomlazító).
Ha ezeket kizárták, javaslom, hogy próbálkozzon néhány egyszerű életmódbeli változtatással, például a koffeintartalmú és alkoholtartalmú italok fogyasztásának csökkentésével, kevesebb alkoholfogyasztással lefekvés előtt, valamint Kegel-gyakorlatokkal a vizeletürítést szabályozó medenceizmok erősítésére.
Ha ezek a módszerek nem működnek, fontolja meg a felnőtt pelenkák, betétek vagy bugyibetétek kipróbálását, amelyeket szinte bárhol meg lehet vásárolni. Ezek kényelmesen (és láthatatlanul) viselhetők a mindennapi ruházat alatt, és gyakorlatilag kiküszöbölik a kínos balesetek kockázatát. Tapasztalatom szerint sok páciens vonakodik kipróbálni ezt a megközelítést, de ha már túljutottak a kezdeti akadályon, a biztonság és a nyugalom miatt egyre jobban kedvelik.
Korrekció: A cikk egy korábbi verziója tévesen azt sugallta, hogy a mirabegron (Myrbetriq), amelyet az FDA tavaly engedélyezett a hiperaktív hólyag kezelésére, antikolinerg gyógyszer; valójában a béta-3 adrenerg agonistáknak nevezett új gyógyszercsoportba tartozik, és várhatóan nem okoz az antikolinerg gyógyszereknél megfigyelhető memóriavesztést. Jelenleg nincsenek adatok a Myrbetriq kognícióra gyakorolt hatásáról.
Kérdezd a gyógyszerészt
A Dr. Armon B. Neel Jr. gyógyszerész Kérdezd a gyógyszerészt rovatában szereplő információk célja, hogy az egyének és családtagjaik tájékozottabbá váljanak a gyógyszerhasználattal és a kölcsönhatásokkal kapcsolatban, és jobb egészségügyi fogyasztókká váljanak. A közölt tanácsokat és információkat nem szabad követni a képzett egészségügyi szakemberrel való személyes konzultáció helyett.
Antihisztaminok (első generációs)
Miért írják fel őket: Ezeket a gyógyszereket az allergia vagy a nátha tüneteinek enyhítésére vagy megelőzésére használják. Egyes antihisztaminokat az utazási betegség, hányinger, hányás és szédülés megelőzésére, valamint szorongás vagy álmatlanság kezelésére is alkalmaznak.
Példák: Bromfeniramin (Dimetane), karbinoxamin (Clistin), klórfeniramin (Chlor-Trimeton), klemasztin (Tavist), difenhidramin (Benadryl) és hidroxizin (Vistaril).
Hogyan okozhatnak emlékezetkiesést: Ezek a gyógyszerek (vényköteles és vény nélkül kaphatóak) gátolják az acetilkolin, a szervezetben számos funkciót közvetítő kémiai hírvivő hatását. Az agyban gátolják a memória- és tanulási központok aktivitását, ami memóriavesztéshez vezethet.
Alternatívák: Az újabb generációs antihisztaminok, mint a loratadin (Claritin) és a cetirizin (Zyrtec) jobban tolerálhatók az idősebb betegek számára, és nem jelentenek ugyanolyan kockázatot a memóriára és a megismerésre nézve.