Vannak biztonságosabb alternatívái a benzodiazepineknek?

Az Amerikai Szorongásos és Depressziós Társaság (ADAA) szerint a szorongás a leggyakoribb mentális betegség az Egyesült Államokban, a becslések szerint 40 millió 18 éves és idősebb felnőtt él jelenleg szorongásos vagy pánikbetegséggel.

Hasonlóképpen, az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) jelentése szerint jelenleg körülbelül 50-70 millió felnőtt küzd álmatlansággal és egyéb alvással kapcsolatos zavarokkal az Egyesült Államokban.

A szorongó és álmatlanságban szenvedő emberek nyilvánvalóan az ország lakosságának jelentős részét teszik ki, ami legalábbis részben megmagyarázza, hogy miért írnak ki évente 50 millió receptet benzodiazepinre az Egyesült Államokban.S. e rendellenességek kezelésére.

A benzodiazepinek a nyugtató-pszichoaktív gyógyszerek egy osztálya, és bár több mint 2000 különböző benzofajta létezik, de a legismertebb márkák közé tartozik a Xanax, Klonopin, Ativan, Valium, Librium és Halcion. A benzókat leggyakrabban a szorongás tüneteinek kezelésére használják, de gyakran írják fel őket álmatlanság és egyéb alvásproblémák rövid távú kezelésére is, az olyan benzókat, mint a Halcion, kifejezetten erre a célra gyártották.

A hatvanas és hetvenes években a barbiturátok voltak a fő gyógyszercsoport, amelyeket mind az álmatlanság, mind a szorongás kezelésére használtak, de használatukhoz számos veszély társult, beleértve a rendkívül kellemetlen mellékhatásokat és a visszaélés, a függőség és a túladagolás magas kockázatát. Az 1980-as évekre szinte teljesen felváltották őket a benzodiazepinek.

Míg azonban a benzók hatékonyak lehetnek e rendellenességek rövid távú kezelésére, ezek is rendkívül addiktívnak bizonyultak, számos veszélyes mellékhatással, valamint a visszaélés és túladagolás magas kockázatával.

Míg a benzodiazepineket eredetileg a barbiturátok biztonságosabb alternatívájaként hozták forgalomba, sok amerikai, aki szorongással és alvászavarokkal küzd, most a benzók biztonságosabb alternatíváját keresi.

Miért veszélyesek a benzodiazepinek?

Míg a benzók nagyon hasznos gyógyszerek lehetnek, ha szigorúan az előírásoknak megfelelően szedik őket, annyira veszélyesek, hogy már a visszaélésnek is súlyos következményei lehetnek, beleértve a függőség gyors fokozódását.

A benzókat nem hosszú távú szedésre szánják. Általában vagy kis dózisban írják fel őket, amelyet szükség szerint kell bevenni pánikroham esetén, vagy körülbelül hét-tíz napos időtartamra, ha álmatlanságot kezelnek. A felhasználók gyorsan toleranciát alakítanak ki a gyógyszerekkel szemben, ha ennél hosszabb ideig rendszeresen szedik őket.

Ha valaki az előírtnál hosszabb ideig szed benzót, még akkor is, ha az adagja ugyanaz, kevesebb mint egy hónap alatt a függőségig toleránssá válhat. Ha nagy mennyiségben visszaélnek vele, akkor ez sokkal gyorsabban megtörténhet, néha két hét alatt.

A függőség magas kockázata mellett a benzókkal kapcsolatos számos gyakori mellékhatás a kellemetlentől az aktívan veszélyesig terjedhet, többek között:

Hangover álmosság, amely erős nyugalmi érzés, amely másnap is folytatódhat, ha előző este benzót szedtek, rendkívül veszélyes lehet, és gyakran vezet autóbalesetekhez vagy más kockázatos, éberséget igénylő helyzetekhez.

A benzodiazepinek egyéb veszélyei közé tartozik az úgynevezett “rebound-effektus”, amikor valaki a paradox reakciókig toleránssá válik, vagyis a szorongás vagy az álmatlanság tünetei visszatérnek, általában sokkal nagyobb intenzitással. Ez hiperaktivitás, élénk rémálmok, szélsőséges agresszió és ellenségesség, pánikrohamok, paranoia és alváshiány formájában jelentkezhet.

Végezetül a benzodiazepinek a legéletveszélyesebb elvonási tünetek közé tartoznak, amelyeket valaki tapasztalhat, és amelyek közé tartoznak a hallucinációk, delírium, disszociáció, pszichózis és grand mal görcsök. Valaki, aki viszonylag rövid időn belül nagy mennyiségű benzodiazepinnel élt vissza, valószínűleg benzodiazepin elvonási szindrómát is tapasztal, ami egyrészt rontja a már meglévő tüneteket, másrészt atipikus tüneteket is okozhat.

Melyek a biztonságosabb alternatívák a szorongás kezelésére?

A szorongás kezelésének fő, a benzodiazepineknél biztonságosabbnak tartott alternatívája a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI) nevű gyógyszercsoport. Ezeket elsősorban antidepresszánsként írják fel, de szorongásos zavarok esetén is alkalmazhatóak.

Az antidepresszánsok alkalmazásának fő előnye, hogy nem okoznak függőséget, ezért rendkívül alacsony a visszaélési potenciáljuk. A benzókkal ellentétben azonban nem gyors hatásúak, és akár hat hétig is eltarthat, amíg hatékonnyá válnak, és ezalatt valójában rosszabbá tehetik valakinek a szorongását, mielőtt javítani kezdenének rajta.

Az antihisztaminokat, bár jellemzően vény nélkül kapható allergiagyógyszerekként használják, szintén gyakran ajánlják a szorongás biztonságosabb kezelésére. Az SSRI-khez hasonlóan ezek sem számítanak addiktív tulajdonságúnak, és a benzodiazepinekhez hasonlóan nagyon gyorsan, jellemzően 30 percen belül hatnak. A szorongás antihisztaminokkal való kezelésének legjelentősebb hátránya, hogy fő mellékhatásuk a nyugtatás, ami ugyanolyan nem biztonságos állapotokhoz vezethet, mint a benzodiazepinek által okozott álmosság.

Sok egészségügyi szakember a szorongás biztonságos kezelésének nem gyógyszeres megközelítését is ajánlja a kognitív viselkedésterápia alkalmazásával, hogy segítsen valakinek a szorongás mögött meghúzódó lehetséges alapproblémák kezelésében.

Az egyéb holisztikus kezelések, amelyekről megállapították, hogy segítenek a szorongás tünetein, közé tartozik a jóga, a rendszeres testmozgás, a tudatosság gyakorlása, valamint az olyan környezeti tényezők kezelése, amelyek hozzájárulhatnak a személy szorongásához, beleértve a megfelelő alvás vagy a megfelelő táplálkozás hiányát.

Melyek a biztonságosabb alternatívák az álmatlanság kezelésére?

Az álmatlanság kezelésében a nem-benzodiazepin nyugtatókat, más néven “Z-drogokat”, mint a Lunesta, az Ambien és a Sonata, emberek milliói használják az Egyesült Államokban, és agresszívan úgy hirdetik őket, mint amelyek biztonságosabbak és hatékonyabbak a benzodiazepineknél.

Míg azonban a benzodiazepinek használata nagyobb kockázattal jár, mint a Lunesta használata, számos veszélyük közös. A nem-benzo nyugtatók visszaélési és függőségi potenciállal rendelkeznek, és ugyanolyan okokból nem is hosszú távú használatra szánják őket, mint a benzodiazepineket.

Tény, hogy bár az orvosok és a betegek túlnyomórészt az altatószerek biztonságosabb és hatékonyabb formájának tartják, az olyan nyugtatók, mint az Ambien és a Lunesta valójában majdnem ugyanolyan veszélyesek, mint a benzók, miközben gyakran rendkívül hatástalanok az alvás kiváltásában. A legújabb orvosi kutatások még a Z-drogokat is inkább placebohatáshoz hasonlították, mint tényleges előnyökhöz.

Az antihisztaminok esetében is fennáll a túladagolás veszélye, és a szorongáshoz hasonlóan az álmatlanság kezelésének legbiztonságosabb alternatívái nem gyógyszeres kezeléssel járnak. Valaki ehelyett megpróbálkozhat a jó “alváshigiénia” aktív elfogadásával és az álmatlansághoz hozzájáruló lehetséges okozó tényezők, például a táplálkozási problémák és az esetleges környezeti tényezők azonosításával.

Az álmatlanság kezelésének biztonságos alternatíváit keresők számára szintén hasznos lehet a rendszeres testmozgás, a jóga, a meditáció és a tudatosság gyakorlása, valamint az olyan természetes kiegészítők használata, mint a melatonin vagy a valeriana.