A fenékvérzés felfedezése ijesztő élmény lehet. Évente a felnőttek körülbelül 10 százalékával fordul elő, és az okok különbözőek lehetnek. Legtöbbször a végbélvérzés kis mennyiségű élénkpiros vérként jelentkezik a toalettpapíron, ami azt jelenti, hogy az emésztőrendszer alsó részén, a végbélnyílás közelében keletkezett. Gyakran előfordul, hogy az egyszeri kis mennyiségű végbélvérzés nem jelent komoly problémát.
A fenékvérzésre utaló egyéb jelek közé tartoznak a piros vagy véres csíkok a kakin, a rózsaszínű víz a WC-csészében vagy a rendkívül sötét kaki.
Beszélgetünk Dr. Tony Tham gasztroenterológus szakorvossal, a Brit Gasztroenterológiai Társaság (BSG) Klinikai Szolgáltatások és Szabványok Bizottságának elnökhelyettesével a véres kaki leggyakoribb okairól:
1. aranyér és véres kaki
Az aranyér, közismert nevén cölöp, egy nagyon gyakori állapot, amely fájdalmat, kellemetlenséget és viszketést okozhat a végbélből. A cilusok gyakran néhány nap múlva maguktól elmúlnak, de kaphatók krémek, amelyek enyhítik a kellemetlen érzést, csillapítják a viszketést és felgyorsítják a gyógyulást. Az aranyér “duzzadt erek a végbélben, amelyek viszketést és fájdalmat okozhatnak. Egyes esetekben az aranyér a végbél külső részén látható vagy érezhető” – magyarázza Dr. Tham.
Az aranyér gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek székrekedésük van, elhízottak, terhesek vagy rendszeresen emelnek nehéz tárgyakat.
Az aranyér irritáció az egyik leggyakoribb oka a végbélvérzésnek, és több mint a felünk tapasztalja ezt valamikor, tehát tényleg nincs mit szégyellni. Még akkor is érdemes felkeresni a háziorvosát, ha azt gyanítja, hogy a vérzés a cilusoktól ered, hogy vizsgálatot végezzenek a pontos ok meghatározásához.
A végbélrepedés és vér a kakiban
Tíz emberből egynél előfordul életében végbélrepedés, de egyesek hajlamosabbak a szakadásra, mint mások, mivel szokatlanul feszes a végbél záróizmuk. Gyakran székrekedés és erőlködés okozza, a végbélrepedés rendkívül fájdalmas lehet, különösen akkor, amikor székletürítéskor a szakadás megnyílik. Szerencsére általában könnyen diagnosztizálhatók, mivel általában egy vizsgálat során láthatóak.
“A végbélrepedés egy szakadás a végbélnyílás nyálkahártyáján, azon a nyíláson, ahol a bélmozgás kijön” – mondja Dr. Tham. “Van egy izom, amely a végbélnyílás körül tekeredik és zárva tartja azt, az úgynevezett anális záróizom. A záróizom megfeszül, amikor a végbélnyílás egy anális repedés miatt megsérül.”
A végbélrepedések gyakran maguktól elmúlnak, de a magas rosttartalmú étrend és a sok víz fogyasztása segít a gyorsabb gyógyulásban és enyhíti a kellemetlenségeket. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók is segíthetnek a fájdalom kezelésében, amíg gyógyul.
A székletben lévő vér kivizsgálása miatt mindig orvoshoz kell fordulnia, de ha az ragadósnak és feketének vagy szilva színűnek tűnik, azonnal forduljon orvoshoz.
Divertikulitis és vér a kakiban
A divertikulitis súlyos, időszakos fájdalmat, valamint a székelési szokások megváltozását és akár lázat is okozhat. Bár általában fájdalommentes, előfordulhat, hogy a székletben soknak tűnő vér jelenik meg – ami sokkoló lehet.
“A divertikulózis a divertikulák jelenlétét írja le, amelyek olyan tasakszerű struktúrák, amelyek a vastagbél izomfalának gyenge pontjain keresztül alakulhatnak ki, azokon a pontokon, ahol az erek áthaladnak a falon” – magyarázza Dr. Tham. “Divertikulumból származó vérzés akkor fordulhat elő, ha a divertikulumon belül elhelyezkedő kis vérér erodálódik és a vastagbélbe vérzik.”
Ha a divertikulózisban lévő tasakok elkezdenek tüneteket, például fájdalmat okozni, akkor divertikuláris betegségnek nevezzük, ha pedig fertőződnek vagy begyulladnak, ami gyakran előfordul, ha vér van jelen, akkor divertikulitisz a helyes kifejezés. A divertikuláris tasakok maradandóak, de a magas rosttartalmú étrend és a megfelelő folyadékbevitel a legjobb módja a tünetek kezelésének és a fellángolások elkerülésének.
Peptikus fekély és vér a kakiban
Mítosz, hogy a fekélyeket pusztán a stressz okozza. Valójában az esetek akár 90 százalékát bakteriális fertőzés (Helicobacter pylori) okozza, a többit pedig általában gyógyszerek, például szteroidok vagy NSAID-ok, például az ibuprofen. A stressz természetesen eltúlozhatja a tüneteket, különösen, ha emiatt megváltoztatja az étrendjét és az életmódját (pl. koffein- és alkoholfogyasztás, dohányzás).
“A gyomorfekély olyan seb, amely a gyomor vagy a nyombél – a vékonybél első része – bélésén alakulhat ki” – mondja Dr. Tham. ‘A fekélyekből származó vérzés fekete, kátrányos mozgást eredményezhet, mivel a gyomorsav feketére színezi a vért.’
A gyomorfekély hasi fájdalmat, emésztési zavarokat és hányingert okozhat. Ha a fájdalom erős, fekete kátrányszerű mozgása van, vagy vért hányt, akkor sürgős orvosi ellátásra van szüksége.
A gyomorfekélyt általában gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a gyomorban lévő sav mennyiségét, hogy a fekély meggyógyulhasson. Ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal együtt adhatják, ha Helicobacter pylori jelen van.
A gyomorfekély kockázatának csökkentése érdekében az egyik legjobb dolog, amit tehet, hogy leszokik a dohányzásról. A dohányzás számos egészségügyi problémához kapcsolódik, és befolyásolhatja, hogy a szervezet hogyan kezeli a gyomorsavszintet.
Gasztroenteritisz és vér a kakiban
A brit lakosság húsz százaléka évente tapasztal gasztroenteritiszt, amely gyakran klasszikus hasi fertőzéses tünetekkel jelentkezik. Előfordulhat, hogy a széklete nagyon folyós lesz, nyálkát és vérnyomokat tartalmaz. A gasztroenteritisz a belek fertőzése, amelyet vírus, baktérium vagy ételmérgezés okozhat – mondja Dr. Tham. “A fő tünet a hasmenés, de előfordulhat hányás, hasfájás, hasmenés, kiszáradás és véres vizelet is. További tünetek lehetnek a magas láz, a fejfájás és a fájó végtagok.”
Ha gyakran jár vécére, néha a végbélnyílás körüli bőr kissé felszakadhat a gyakori törléstől. Ez azt jelenti, hogy a vér valójában nem a székletében van, vagy nem az emésztőrendszeréből származik, hanem csupán a tünetek kellemetlen mellékhatása.
A legtöbb gasztroenteritiszes esetet vírusok okozzák, és pihenéssel és sok folyadék fogyasztásával maguktól rendeződnek. Ha a tünetek egy hét elteltével sem tisztulnak, az illető kiszárad, vagy ha a háttérben olyan egészségügyi problémák állnak, mint az elnyomott immunrendszer, idős kor vagy terhesség, akkor orvosi tanácsot kell kérni.
Gyulladásos bélbetegség és vér a kakiban
A gyulladásos bélbetegség (IBD) nem azonos az irritábilis bél szindrómával (IBS), és sokkal ritkább is. Körülbelül 300 000 emberről feltételezik, hogy vagy Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban, az IBD két fő formájában szenved.
“A gyulladásos bélbetegség (IBD) olyan krónikus állapot, amelyben a bél egy része gyulladt” – magyarázza Dr. Tham. ‘Az IBD-nek két fő típusa van: a fekélyes vastagbélgyulladás, amely a vastagbelet érinti, és a Crohn-betegség, amely a bél bármely részét érintheti, beleértve a vastagbelet is. Mindkettő általában hasmenéssel, fájdalommal, fáradtsággal, fogyással jár. A vastagbél érintettsége esetén általában véres vizelet jelentkezik.”
Az állapot nem gyógyítható, de gyógyszeres kezeléssel és bizonyos esetekben műtéttel kezelhető. További információért látogasson el a Crohn’s and Colitis UK oldalára.
Kolorektális rák és vér a székletben
A rák gyakran az első, ami az embereknek eszébe jut, ha vért látnak a székletükben, de valójában nagyon kicsi az esélye, hogy ez az oka, különösen a fiataloknál. A vastagbélrák, más néven bélrák, a negyedik leggyakoribb rákos megbetegedés az Egyesült Királyságban, és az esetek több mint 90 százalékát 50 év felett diagnosztizálják .
‘A vastagbélrák a vastagbelet vagy a végbelet érintő rák. A vastagbélrák eleinte nem feltétlenül okoz tüneteket” – mondja Dr. Tham. ‘Amikor mégis tüneteket okoz, ezek közé tartozhat a hasfájás, a bélmozgások megváltozása, pl. hasmenés vagy székrekedés, vér a székletben és fáradtság.’
A rák feltételezése felesleges szorongást és stresszt okoz, ezért próbáljon meg nem elhamarkodottan következtetni, mielőtt konzultálna orvosával.
Sugárzás okozta károsodás és vér a kakiban
A sugárterápia mellékhatásai gyakran néhány napon belül jelentkeznek, és a kezelés befejezése után akár két hétig is fennállhatnak.
“Az orvosi kifejezés erre az állapotra a sugárzás okozta proktopátia vagy proktitisz” – mondja Dr. Tham. ‘Ez a végbél károsodása a méh, a petefészek, a prosztata vagy a végbél rákjának kezelésére alkalmazott sugárterápia következtében. A tünetek közé tartozik az élénkvörös vér a mozgásokban és/vagy a sürgős WC-használat.”
A mellékhatások valószínűleg nem tartanak hosszú távon, de ezeket mind megbeszélik Önnel a kezelés megkezdése előtt. További információért arról, hogy mi a sugárterápia, és hogyan készüljön fel rá, látogasson el a Macmillan weboldalára.
Most frissítve: Dr. Juliet McGrattan (MBChB)Dr. Juliet McGrattanDr. Juliet McGrattanDr. Juliet McGrattan 16 évig dolgozott az NHS háziorvosaként.
oldalon.