Mi a prosztata transzurethrális metszése (TUIP)?
A prosztata transzurethrális metszése (TUIP) a prosztata megnagyobbodása által okozott vizelési panaszok enyhítésére szolgáló módszer. A TUIP-et általában kis és közepes méretű prosztatamirigyek esetében alkalmazzák.
A TUIP műtét előnyei
Ez a műtét bizonyos előnyökkel rendelkezik a TURP-vel (prosztata transzurethralis reszekciója) szemben, amely jelenleg az arany standard az enyhe és közepes jóindulatú prosztata hiperplázia eseteinek kezelésében. Az előnyök közé tartozik:
- Kisebb a vérzés kockázata, így alkalmasabb vérzési rendellenességben szenvedő vagy vérhígító gyógyszereket szedő betegek számára.
- A TUIP bizonyos esetekben egynapos beavatkozásként is elvégezhető, ami minimalizálja a kórházi tartózkodást, és gyorsabb tünetmentességet tesz lehetővé.
- A TUIP-hez kisebbnek tartják a száraz orgazmus kialakulásának kockázatát is, ami nehézséget okozhat a családalapításban.
Felkészülés a TUIP műtét előtt
A műtétre való felkészülés érdekében a beteget megfelelően fel kell világosítani, hogy a kapott tájékozott beleegyezést teljes mértékben megértse.
Ezek közé tartozik:
- Patológiai vizsgálatok
- Húgyvizsgálat
- PSA vizsgálat
- Ultrahangvizsgálat és
- egy alapos fizikális vizsgálat
Ez egy műtét, és a betegnek azt tanácsolják, hogy a beavatkozás előtt nyolc órával ne egyen semmit. Egyes kórházakban a beteget a másnapi műtét előtt éjszakára bent tarthatják.
A TUIP műtét lépései
A műtét előkészítéseként a beteget:
- utasítják, hogy ürítse ki a hólyagját, és
- egy infúziós vezetéket helyeznek a karjába
A beadott altatás vagy általános vagy spinális jellegű lesz, amit a sebész esetről esetre dönt.
A műtéthez szükséges műtéti eszközt reszektoszkópnak nevezik. Ez egy keskeny fémcső, amely egy dróthurkot, a kamera lencséjét és a végén egy fényes fényt hordoz.
A műtét a következő lépéseket tartalmazza:
- A beteget a hátára fektetik és érzéstelenítést adnak neki.
- A beteg lábait kengyelbe helyezik, felemelik és szétfeszítik.
- A sebész behelyezi a reszektoszkópot a húgycsőbe.
- A reszektoszkóp segítségével az orvos egy vagy több bemetszést végez a prosztata belső felületén.
- A reszektoszkópot eltávolítják, és egy puha katétert helyeznek a beteg hólyagjába. Ez segíti a vizeletürítést.
- A páciens felébred az altatásból, és a műtét utáni ápolásra helyezik.
közvetlenül a TUIP műtét után
A beteget megfigyelés céljából a lábadozóban tartják, és életfunkcióit ellenőrzik. A fájdalomcsillapítást szükség szerint intravénásan adják be. Néhány óra múlva a beteget áthelyezik egy szobába, amikor már stabil, és elkezdhet folyadékot fogyasztani.
Amint a beteg megerősödik, szilárd ételeket is fogyaszthat.
A katétert a műtét után akár 3 napig is a helyén tartják, hogy a vizelet problémamentesen távozhasson. A felépülés előrehaladtával a katétert általában a 3. nap körül eltávolítják. Az orvos belátása szerint a beteget még aznap haza lehet bocsátani, vagy éjszakai megfigyelésre bent lehet tartani.
TUIP műtét utáni felépülés
A műtét utáni felépüléshez sok folyadék fogyasztása szükséges, mivel ez segít átöblíteni a hólyagot a műtétből visszamaradt vérrögöktől vagy vértől.
Az orvos szájon át szedhető antibiotikumokat is felírhat. A vezetés, a nehéz emelés és más megerőltető tevékenységek tilosak, amíg az orvos alá nem írja, mivel ezek vérzést okozhatnak. Szükség szerint fájdalomcsillapítót is lehet szedni. A szokásos munkatevékenység a beavatkozást követő néhány napon belül folytatható.
Gondozási terv a TUIP műtét után
Az orvos kidolgoz egy gondozási tervet a beteg számára a következő néhány hónapra, hogy segítse a felépülést és a hólyagszabályozás javítását.
Tanácsot fog adni egy utóvizsgálati táblázat elkészítésére is, hogy a klinikán is ellenőrizze a beteg fejlődését, és ellenőrizze a műtét utáni komplikációkat. A vizelési panaszok javulása gyakran már a beavatkozást követő néhány héten belül észrevehető.