Tanulja meg, hogyan ismerje fel a szerotonin szindróma jeleit

Mi az a szerotonin szindróma? | Okok | Előfordulás | Tünetek | Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy szotrónidózisban szenved | Kezelés | Mennyi ideig tart? | Hosszú távú károsodás | Hogyan kerülhető el

Tegyük fel, hogy Ön minden nap szed egy vényköteles antidepresszánst, például a Paxilt (paroxetin). Érzi, hogy migrénje van, ezért kotorászik a fiókban egy Imitrex (szumatriptán) tabletta után kutatva.

Vagy egy másik gyakori forgatókönyv: szedi a Cymbalta (duloxetin) antidepresszánst, és érzi, hogy megfázik és köhög. Ön egy üveg Robitussin-DM után nyúl, hogy kezelje a tüneteket.

Ezek a dolgok ártalmatlannak tűnnek, igaz? Gondold át újra. A gyógyszerek keveredésének ezek a forgatókönyvei a szerotonin-szindrómának nevezett valamit okozhatnak, ami életveszélyes lehet.

A szerotonin egy neurotranszmitter. A depresszió gyakran alacsony szerotoninszinttel jár együtt. A depresszió számos kezelése segít a szerotoninszint növelésében. Más gyógyszerek (például bizonyos migréngyógyszerek, fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapítók és még étrend-kiegészítők is) szintén növelhetik a szerotoninszintet.

Ha olyan gyógyszert szed, amely növeli a szerotoninszintet, lehet, hogy jól érzi magát. De a túl sok szerotonin túl nagy dózisból, vagy két vagy több szerotoninszintet növelő gyógyszer szedése szerotonin-szindrómát okozhat.

Mi a szerotonin-szindróma?

A szerotonin-szindróma akkor jelentkezik, ha túl sok szerotonin van a szervezetében. Hogyan kerül túl sok szerotonin a szervezetedbe?

A szerotonin-szindróma akkor fordulhat elő, ha valaki:

• egynél több olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a szerotoninszintet
• Elkezdi vagy növeli a szerotoninszintet növelő gyógyszer adagját
• Túl sok szerotoninszintet növelő gyógyszert szed (véletlenül vagy szándékosan)

Ha nem kezelik, a következmények súlyosak lehetnek.

Mely gyógyszerek okozhatnak szerotonin-szindrómát?

A következő gyógyszerek növelik a szerotoninszintet, és érintettek lehetnek a szerotonin-szindróma eseteiben. A szerotonin szindróma még nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, ha két vagy több ilyen gyógyszer kombinációját szedi.

• SSRI antidepresszánsok: Az SSRI-k (szelektív szerotonin visszavétel gátlók) a szerotonin szindrómában leggyakrabban érintett gyógyszerek. Ezek közé tartozik a Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (szertralin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamin) és Trintellix.
• SNRI antidepresszánsok: Az SNRI-k (szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók) közé tartozik a Cymbalta (duloxetin), az Effexor (venlafaxin) és a Pristiq (desvenlafaxin).
• Egyéb antidepresszánsok: Triciklikus antidepresszáns gyógyszerek (amitriptilin, nortriptilin), bupropion, trazodon, MAOI-k (monoamino-oxidáz gátlók)
• Opioid fájdalomcsillapítók: például Percocet, oxikodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidin), fentanil, Vicodin
• Köhögéscsillapítók: Bármilyen dextrometorfánt tartalmazó köhögéscsillapító/megfázás elleni gyógyszer, mint például Robitussin-DM, promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
• Migrén elleni gyógyszerek: Triptánok, mint például Amerge (naratriptán), Imitrex (szumatriptán), Relpax (eletriptán), Zomig (zolmitriptán), Axert (almotriptán)
• Egyéb vényköteles gyógyszerek: Metoklopramid, ondansetron, linezolid
• Gyógynövény-kiegészítők: Ginseng, orbáncfű
• Illegális kábítószerek: Ecstasy, LSD, kokain

Milyen gyakori a szerotonin szindróma?

A szakértők nem tudják biztosan, hogy hány esetben fordul elő szerotonin szindróma. Ennek oka, hogy az enyhe eseteket figyelmen kívül hagyhatják vagy figyelmen kívül hagyhatják. A súlyosabb eseteket más oknak tulajdoníthatják. Tudjuk, hogy a szerotonin-szindróma bármely életkorú embernél előfordulhat, és mivel az antidepresszánsok használata növekszik, a szerotonin-szindrómás esetek száma is nő.

Melyek a szerotonin-szindróma tünetei?

A szerotonin-szindróma tünetei a kiváltó gyógyszer bevétele után gyorsan kialakulnak – az esetek 60%-a hat órán belül jelentkezik. A legtöbb betegnél a tünetek 24 órán belül jelentkeznek.

A tünetek az enyhétől az életveszélyesig terjedhetnek, és a következők lehetnek:

• Érdeklődés
• Szorongás
• Nyugtalanság
• Lelkiállapot-változások/változások a mentális státuszban
• Diszorientáltság vagy zavartság

.

• Az izomkoordináció elvesztése
• Izzadás vagy reszketés
• Bőrpír
• Láz
• Hypertermia (túlmelegedés)
• Megnövekedett pulzusszám, magas vérnyomás
• Hányinger, hányás, hasmenés
• Tremor
• izommerevség, izommerevség vagy izomrángások, különösen a lábakban
• Hyperaktív reflexek
• Tág pupillák

A szerotonin szindróma súlyosabb tünetei közé tartozik a magas láz, görcsök, szabálytalan szívverés és eszméletvesztés.

KAPCSOLATOS: Milyen testhőmérséklet számít láznak?

Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy szerotonin-szindrómája van

Ha olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a szerotoninszintet, és a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon sürgősségi ellátóközpontba vagy sürgősségi osztályra. A súlyos esetek életveszélyesek és gyorsan halálhoz vezethetnek.

Az Ön által felkeresett egészségügyi szolgáltató általában klinikailag diagnosztizálhatja a szerotonin-szindrómát, a tünetei értékelésével és a szedett (vényköteles és vény nélkül kapható) gyógyszerek áttekintésével. Egyes orvosok a Hunter-féle szerotonin-toxicitási kritériumokat használják a szerotonin-szindróma diagnózisának felállításához.

Mi a szerotonin-szindróma kezelése?

Kérjen azonnali kezelést a szerotonin-szindróma tüneteire.
Ha kisebb tünetei vannak, egészségügyi szolgáltatója valószínűleg azt fogja tanácsolni, hogy azonnal hagyja abba a reakciót okozó gyógyszert vagy gyógyszereket. Ha aggasztóbb vagy súlyosabb tünetei vannak, kórházban kell kezelni és megfigyelni. A szerotonin-szindróma kezelése a tünetektől és a tünetek súlyosságától függ.

A tünetek kezelésére alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Benzodiazepinek (például diazepám) a nyugtalanság, a görcsök és a merevség ellen
• Ciproheptadin a szerotonin termelés gátlására
• Szívritmusát vagy vérnyomását csökkentő gyógyszerek (vagy ha túl alacsony a vérnyomása, akkor emelik)

Ezeken kívül szükség lehet intravénás folyadékpótlásra a kiszáradás és a láz miatt, vagy kiegészítő oxigénre.

Meddig tart a szerotonin-szindróma?

A szerotonin-szindróma időtartama változó. Ha a szerotonin-szindróma enyhe formája van, akkor egy-három napon belül jobban érezheti magát. Egyes esetekben több hétig is eltarthat, amíg elmúlik, attól függően, hogy melyik gyógyszer(ek) okozta(k) a reakciót, és hogy a gyógyszer(ek) mennyi ideig marad(nak) a szervezetében.

American Family Physician elmagyarázza, hogy a szerotonin-szindrómából teljesen felépülhet, amennyiben gyorsan felismerik, és a szövődményeket jól kezelik.

A szerotonin-szindróma okozhat hosszú távú károkat?

A jó hír az, hogy “szinte minden esetben, ha a betegséget korán felismerik, nem lehetnek hosszú távú mellékhatások” a kórházi szakértők szerint.

A szerotonin-szindróma korai kezelésének fontossága miatt kritikus fontosságú, hogy azonnali kezelést kérjen, ha tünetei vannak.

Hogyan kerülje el a szerotonin-szindrómát

Mindenki, aki olyan gyógyszert szed, amely növeli a szerotoninszintet, ki van téve a szerotonin-szindróma kockázatának.

1. A biztonsága érdekében minden gyógyszerét egy gyógyszertárban szerezze be. Így a gyógyszerész megismerheti Önt, és birtokában van a teljes gyógyszerlistája, hogy kiszűrhesse a gyógyszerkölcsönhatásokat.
2. Ha bármilyen változás történik a gyógyszeres kezelésében, például új gyógyszert kezd el szedni, mindig konzultáljon gyógyszerészével, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem duplázza meg a szerotonin adagját.
3. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek növelik a szerotoninszintet, legyen tisztában a szerotonin-szindróma tüneteivel. Ha tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
4. Ha megfázás/köhögés elleni gyógyszerre van szüksége, és már szed olyan gyógyszert, amely növeli a szerotoninszintet, ellenőrizze az összetevőket, és kerülje a dextrometorfánt. Gyógyszerésze segíthet a megfelelő készítmény kiválasztásában.
5. Sok különböző gyógyszer befolyásolja a szerotoninszintet. Az adagolás megváltoztatása vagy két olyan gyógyszer kombinációja, amelyek mindkettő növeli a szerotoninszintet, szerotonin-szindrómát okozhat, ami életveszélyes lehet.

Mindig egyeztessen egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön által szedett gyógyszerek kompatibilisek.