A tüdőfibrózis (PF) egy olyan betegség, amely a légzőrendszert érinti a tüdőszövet megvastagodása és megmerevedése révén, ami hegszövetként végződik. Azokban az esetekben, amikor az orvosok nem tudják azonosítani a betegség kiváltó okát, idiopátiás tüdőfibrózisnak (IPF) nevezik.
A tüdőfibrózis tünetei közé tartozik a légszomj (dyspnoe), a száraz köhögés, a fáradtság, a megmagyarázhatatlan fogyás, valamint az izmok és ízületek fájdalma. Tekintettel a tüdőfibrózis tüneteinek és más tüdőbetegségek tüneteinek hasonlóságára, a diagnózis felállítása nehéz lehet. Léteznek azonban olyan technikák és vizsgálatok, amelyek segítenek megerősíteni a tüdőfibrózis diagnózisát.
A PF diagnózisának első lépései
A National Institutes of Health (NIH) szerint: “Fontos, hogy a tünetek jelentkezésekor azonnal orvoshoz forduljon. Ha lehetséges, forduljon tüdőgyógyászhoz. Ez egy olyan orvos, aki a tüdőproblémák diagnosztizálására és kezelésére szakosodott. Orvosa a kórtörténete, a fizikális vizsgálat és a vizsgálati eredmények alapján fogja diagnosztizálni az IPF-et. A vizsgálatok segíthetnek kizárni a tünetei egyéb okait, és megmutatják, mennyire károsodott a tüdeje.”
Amikor egy beteg olyan tüneteket tapasztal, amelyek tüdőfibrózisra utalhatnak, a diagnózis felállítása a beteg kórtörténetének elemzésével kezdődik. A kérdések a következők: életkor, dohányzás, a munkahelyen vagy máshol a levegőben lévő olyan környezeti elemek, amelyek irritálhatják a tüdőt, hobbi, legális és illegális drogfogyasztás, egyéb lehetséges betegségek, családi kórtörténet, és hogy mióta jelentkeznek a tünetek.
Az orvos emellett egy sor tesztet és vizsgálatot rendel el.
Tesztek a tüdőfibrózis diagnosztizálására
Nincs egyetlen teszt, amely képes lenne helyesen diagnosztizálni a tüdőfibrózist, ezért gyakran diagnosztikai vizsgálatok csoportjára van szükség a teljes diagnózis felállításához.
A vizsgálatok közül néhány:
- A mellkas röntgenfelvétel, amely képet készít a mellkasi struktúrákról, például a szívről és a tüdőről, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a hegszövetre utaló árnyékokat keressenek.
- A nagy felbontású komputertomográfiás (HRCT) vizsgálat a röntgenfelvételek egy olyan típusa, amely nagyobb pontosságú és részletesebb.
- A tüdőfunkciós vizsgálatokat is használják a tüdőből mély lélegzetvétel után kifújható levegő mennyiségének, valamint a légzés sebességének mérésére, amelyek segítenek megérteni a tüdő károsodását.
- A pulzoximetriás vizsgálat egy kis érzékelő ujjra vagy fülre történő rögzítéséből áll, amely fény segítségével becsüli meg a vérben lévő oxigén mennyiségét.
- Az artériás vérgázvizsgálatot is használják az oxigén- és széndioxidszint mérésére egy artériából – általában a csuklóból – vett vérminta gyűjtésével és elemzésével. Az artériás vérgázvizsgálatot pontosabbnak tartják, mint a pulzoximetriás vizsgálatot.
- A terheléses vizsgálat során a betegek néhány percig gyalogolnak vagy pedáloznak, aminek segítségével kiderül, hogy a tüdő hogyan mozgatja az oxigént és a szén-dioxidot a véráramba és a vérből.
- A tuberkulózis lehetőségének kizárására kérhető tuberkulózis bőrpróbája.
A PF diagnosztizálása biopsziával
A NIH szerint: “A tüdőbiopszia során orvosa mintát vesz a tüdőszövetből a tüdő több helyéről. A mintákat mikroszkóp alatt vizsgálják meg. A tüdőbiopszia a legjobb módja annak, hogy orvosa diagnosztizálja az IPF-et. Ez az eljárás segíthet orvosának kizárni más betegségeket, például a szarkoidózist, a rákot vagy a fertőzést. A tüdőbiopszia azt is megmutatja orvosának, hogy mennyire előrehaladott a betegsége. Az orvosok többféle eljárást alkalmaznak a tüdőszövetminták kinyerésére.”
A biopszia lehetőségei a következők:
- A videó-asszisztált mellkassebészet, amely a leggyakoribb eljárás, egy kis cső bevezetéséből áll, amelynek végén kamera van, a bordákon keresztül a mellkasba.
- A hörgőtükrözés során egy hajlékony csövet vezetnek be az orron vagy a szájon keresztül, a torokba és a légutakba.
- A bronchoalveoláris mosás egy olyan eljárás, amely hörgőtükrözéssel kezdődik, majd kis mennyiségű sóoldat befecskendezésével folytatódik a tüdőbe, hogy kimossák a folyadékot és felhozzák a sejteket a légzsákok környékéről.
- A thorakotómia a tüdőszövet néhány kis darabjának eltávolításából áll a mellkas falán a bordák közötti vágáson keresztül.
Megjegyzés: A Pulmonary Fibrosis News szigorúan a betegséggel kapcsolatos híreket és információkat tartalmazó weboldal. Nem nyújt orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Ez a tartalom nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Bármilyen egészségügyi állapottal kapcsolatos kérdéssel mindig kérje ki orvosa vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltató tanácsát. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakorvosi tanácsot, és ne késlekedjen annak megkeresésével az ezen a weboldalon olvasottak miatt.