A kamrai szeptumdefektus (kiejtése: ven-tric-u-lar sep-tal de-fect) (VSD) a szív olyan születési rendellenessége, amelyben a szív két alsó kamráját (kamrákat) elválasztó falon (septum) lyuk van. Ezt a falat kamraszeptumnak is nevezik.
Mi a kamrai szeptumdefektus
A kamrai szeptumdefektus a terhesség során akkor fordul elő, ha a két kamra között kialakuló fal nem fejlődik ki teljesen, így egy lyuk marad. A kamrai szeptumhiba a veleszületett szívhibák egyik típusa. A veleszületett azt jelenti, hogy a születéskor jelen van.
A veleszületett szívhiba nélküli csecsemőnél a szív jobb oldala oxigénben szegény vért pumpál a szívből a tüdőbe, a szív bal oldala pedig oxigénben gazdag vért pumpál a test többi részébe.
A kamraszeptumhibás csecsemőknél a vér gyakran a bal kamrából a kamraszeptumhibán keresztül a jobb kamrába és a tüdőbe áramlik. Ez a tüdőbe pumpált többletvér arra kényszeríti a szívet és a tüdőt, hogy keményebben dolgozzon. Idővel, ha nem javítják ki, ez a hiba növelheti az egyéb szövődmények kockázatát, beleértve a szívelégtelenséget, a magas vérnyomást a tüdőben (úgynevezett pulmonális hipertónia), a szabálytalan szívritmust (úgynevezett aritmia) vagy a stroke-ot.”
Tudjon meg többet a szív működéséről”
A kamrai szeptumdefektusok típusai
A kamrai szeptumdefektusos csecsemőnek egy vagy több lyuk lehet a szeptum különböző helyein. Ezeknek a lyukaknak többféle elnevezése is van. Néhány gyakori hely és elnevezés (lásd az ábrát):
- Conoventricularis kamrai szeptumdefektus
Általában ez egy olyan lyuk, ahol a kamrai szeptum egyes részeinek találkozniuk kellene közvetlenül a tüdő- és az aortabillentyű alatt. - Perimembranosus kamrai szeptumdefektus
Ez egy lyuk a kamrai szeptum felső szakaszán. - Beömlő kamrai szeptumdefektus
Ez egy lyuk a szeptumban, közel ahhoz a helyhez, ahol a vér a tricuspidalis és mitrális billentyűn keresztül belép a kamrákba. Ez a fajta kamrai szeptumhiba egy másik szívhiba része is lehet, amelyet atrioventrikuláris szeptumhibának (AVSD) neveznek. - Izmos kamrai szeptumhiba
Ez egy lyuk a kamrai szeptum alsó, izmos részén, és a leggyakoribb kamrai szeptumhiba típusa.
Előfordulása
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) atlantai tanulmánya szerint minden 10.000 megszületett csecsemőből 42-nek volt kamrai szeptumdefektusa.1 Ez azt jelenti, hogy az Egyesült Államokban évente körülbelül 16 800 csecsemő születik kamrai szeptumhibával. Más szóval, az Egyesült Államokban évente minden 240 csecsemőből körülbelül 1 születik kamrai szeptumhibával.
Az okok és kockázati tényezők
A szívhibák (mint például a kamrai szeptumhiba) okai a legtöbb csecsemőnél ismeretlenek. Egyes csecsemőknél a génekben vagy kromoszómákban bekövetkezett változások miatt alakul ki szívhiba. Úgy gondolják, hogy a szívhibákat a gének és más kockázati tényezők kombinációja is okozza, például azok a dolgok, amelyekkel az anya a környezetében érintkezik, vagy amit az anya eszik vagy iszik, illetve azok a gyógyszerek, amelyeket az anya használ.
Bővebben a CDC okokkal és kockázati tényezőkkel kapcsolatos munkájáról”
Diagnózis
A kamrai szeptumhibát általában a baba születése után diagnosztizálják.
A kamrai szeptumhiba mérete befolyásolja, hogy milyen tünetek vannak jelen, ha vannak, és hogy az orvos hall-e szívzörejt a fizikális vizsgálat során. A kamrai szeptumhiba jelei jelen lehetnek a születéskor, vagy csak jóval a születés után jelentkezhetnek. Ha a lyuk kicsi, általában magától bezáródik, és a csecsemő nem feltétlenül mutatja a hiba jeleit. Ha azonban a lyuk nagy, a babának tünetei lehetnek, többek között:
- Légszomj,
- gyors vagy nehéz légzés,
- izzadás,
- fáradtság táplálás közben, vagy
- gyenge súlygyarapodás.
A fizikális vizsgálat során az orvos hallhat egy határozott zúgó hangot, amit szívzörejnek nevezünk. Ha az orvos szívzörejt hall, vagy egyéb jelek vannak jelen, az orvos kérhet egy vagy több vizsgálatot a diagnózis megerősítésére. A leggyakoribb vizsgálat az echokardiogram, amely a szív ultrahangvizsgálata, amely kimutatja a szív szerkezetével kapcsolatos problémákat, megmutatja, hogy mekkora a lyuk, és megmutatja, hogy mennyi vér áramlik a lyukon keresztül.
Kezelések
A kamraszeptumhiba kezelése a lyuk méretétől és az általa esetleg okozott problémáktól függ. Sok kamraszeptumdefektus kicsi és magától bezáródik; ha a lyuk kicsi és nem okoz tüneteket, az orvos rendszeresen ellenőrzi a csecsemőt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek a szívelégtelenség jelei, és hogy a lyuk magától bezáródik. Ha a lyuk nem záródik magától, vagy ha nagy, további intézkedésekre lehet szükség.
A lyuk méretétől, a tünetektől és a gyermek általános egészségi állapotától függően az orvos szívkatéterezést vagy nyílt szívműtétet javasolhat a lyuk bezárására és a normális véráramlás helyreállítására. A műtétet követően az orvos rendszeres ellenőrző látogatásokat szervez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kamrai szeptumhiba zárva marad. A legtöbb gyermek, akinek a kamrai szeptumhibája (akár magától, akár műtéttel) bezárul, egészségesen él.
gyógyszerek
Néhány gyermeknek gyógyszerekre lesz szüksége, amelyek segítenek erősíteni a szívizmot, csökkentik a vérnyomást, és segítenek a szervezetnek megszabadulni a felesleges folyadéktól.
táplálkozás
Néhány kamrai szeptumhibás csecsemő fáradt lesz táplálás közben, és nem eszik eleget ahhoz, hogy hízzon. Annak érdekében, hogy a csecsemők egészséges súlygyarapodást érjenek el, speciális, magas kalóriatartalmú tápszert írhatnak fel. Egyes csecsemők táplálás közben rendkívül fáradtak lesznek, és előfordulhat, hogy tápszondán keresztül kell őket táplálni.
- Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T, Mahle WT, Correa A. A veleszületett szívhibák prevalenciája a nagyvárosi Atlantában, 1998-2005. J Pediatr. 2008;153:807-13.
Ventricular Septal Defect (VSD)
A képek közkincsek, így szerzői jogi korlátozásoktól mentesek. Udvariassági okokból kérjük, hogy a tartalomszolgáltatót (Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities) tüntessék fel és értesítsék a kép bármilyen nyilvános vagy magáncélú felhasználásakor.
Ventricular Septal Defect (VSD)
A képek közkincsek, így mentes minden szerzői jogi korlátozástól. Udvariasságból kérjük, hogy a tartalomszolgáltatót (Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities) tüntessék fel és értesítsék a kép bármilyen nyilvános vagy magáncélú felhasználásakor.