November 4, 2003
Dr. Eliseo Guallar
A Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health kutatói szerint a szisztolés vérnyomás emelkedése a legegyértelműbb mutatója a fokozott halálozási kockázatnak más vérnyomásmérésekkel összehasonlítva. A vérnyomásmérések és a halálozási kockázat értékeléséből kiderült, hogy a diasztolés és a pulzusnyomás mérése gyengébb mutatója a halálozási kockázatnak, és hatásuk jobban függ az életkortól és más tényezőktől. A tanulmány az Annals of Internal Medicine 2003. november 4-i számában jelent meg.
A szisztolés nyomás, amely a magasabb szám és az első szám a vérnyomásmérésben, a vér erejét méri az artériákban, amikor a szív összehúzódik, hogy a vért a testen keresztül tolja. Az orvosok a 120 Hgmm (higanymilliméter) feletti szisztolés vérnyomást egészségtelennek tartják, és szívbetegséghez, stroke-hoz és a lábak érrendszeri megbetegedéseihez vezethet. A diasztolés nyomás, az alacsonyabb szám, azt a nyomást méri, amikor a szív ellazul, hogy megteljen vérrel. A 80 Hgmm-nél nagyobb diasztolés nyomás szintén egészségtelennek számít. A pulzusnyomás a diasztolés és a szisztolés értékek közötti különbség.
“Az orvosi közösségben vita van arról, hogy a magas vérnyomás kezelésében a szisztolés, a diasztolés vagy a pulzusnyomás ellenőrzésére kell-e összpontosítani. Tanulmányunk azt mutatja, hogy a megnövekedett szisztolés érték áll a legszorosabb összefüggésben a halálozás megnövekedett kockázatával” – mondta a vizsgálatot vezető Dr. Eliseo Guallar, DrPH, az iskola epidemiológiai tanszékének adjunktusa.
A vizsgálatba 7830, 30-74 éves fehér és afroamerikai felnőttet vontak be, akik 1976 és 1992 között részt vettek a második nemzeti egészségügyi és táplálkozásvizsgálati felmérésben (NHANES II). Minden résztvevőnek nem volt nyilvánvaló szívbetegsége. A felvételnél háromszor mértek vérnyomást. Az 1588 résztvevő közül 582-en haltak meg szív- és érrendszeri betegségben.
Dr. Guallar és munkatársai egyszerre vizsgálták a magas szisztolés és diasztolés vérnyomás hatásait, és közvetlen és következetes összefüggést találtak a megnövekedett szisztolés vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek és minden más okból bekövetkező halálozás megnövekedett kockázata között a vizsgálat összes résztvevője körében. A 80 mm Hg feletti megnövekedett diasztolés vérnyomás szintén összefüggésbe hozható volt a halálozás megnövekedett kockázatával. A 65 év alattiak esetében azonban a halálozás kockázata nem változott a 80 Hgmm-es vagy annál alacsonyabb diasztolés értékek esetén. A 65 év feletti résztvevők esetében az alacsony diasztolés vérnyomással nőtt a halálozás kockázata.
A kutatók összetett összefüggést találtak a pulzusnyomás és a halálozás között. A megnövekedett szisztolés nyomás okozta emelkedő pulzusnyomás a halálozás megnövekedett kockázatával járt együtt. A csökkent diasztolés nyomás okozta emelkedett pulzusnyomás a halálozási kockázat növekedésével, csökkenésével, illetve változatlanságával hozható összefüggésbe.
“A pulzusnyomás önmagában, a szisztolés és diasztolés vérnyomáskomponensek megfelelő figyelembevétele nélkül nem megfelelő mutatója a halálozási kockázatnak” – mondta Dr. Guallar.
“Szisztolés vérnyomás, diasztolés vérnyomás és pulzusnyomás: An Evaluation of Their Joint Effect on Mortality” szerzői: Roberto Pastor-Barriuso, PhD; José R. Banegas, MD, PhD; Javier Damián, MD, PhD; Lawrence J. Appel, MD, MPH; és Eliseo Guallar, MD, MPH.
A finanszírozást az Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spanyolország biztosította. A tanulmány kutatói a National Center for Epidemiology, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spanyolország; Universidad Autónoma de Madrid, Spanyolország; és Johns Hopkins Medical Institutions.
Public Affairs Media Contacts for the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Tim Parsons vagy Kenna Brigham: 410-955-6878 vagy [email protected]. Eliseo Guallarról készült fényképek kérésre rendelkezésre állnak.