A LASIK a Laser-Assisted In Situ Keratomileusis rövidítése. Ez egyfajta lézeres vagy fénytörő szemműtét. A LASIK szemműtét célja a fénytörési látásproblémák korrigálása. Az olyan gyakori fénytörési hibák, mint a rövidlátás, a távollátás, az asztigmatizmus és a presbyopia, akkor fordulnak elő, amikor a szem alakja megakadályozza, hogy a fény normálisan fókuszáljon a retinára.
A leggyakoribb ok, amiért az emberek a LASIK szemműtétet választják, az az, hogy többé ne kelljen szemüveget vagy kontaktlencsét viselniük a látási problémák korrigálására. Mivel ez kozmetikai vagy elektív műtétnek minősül, a Medicare vagy a Medicaid nem nyújt fedezetet az eljárásra.
Ha azonban egészségügyi szolgáltatója vagy szemészorvosa a LASIK szemműtétet orvosilag szükséges lehetőségként javasolta, a Medicaid-szolgáltatások vagy a Medicare fedezetet nyújthatnak Önnek.
A LASIK szemműtét Medicaid-ellátása
A Medicaid-szolgáltatások fizetnek bizonyos vizsgálatok, eljárások és szolgáltatások után, amelyeket az eredeti Medicare biztosítás nem fedez. Ha Ön kettős jogosultsággal rendelkezik, és a Medicare mellett a Medicaid-től is kap ellátást, akkor bizonyos látás-egészségügyi ellátásokra további fedezetet kaphat. A Medicaid a Medicare önrészesedéseinek, önrészesedéseinek és társbiztosításának kifizetésében is segítséget nyújt.
Az, hogy a Medicaid fedezi-e a látásjavítás költségeit, az Ön lakóhelye szerinti állam korlátozásától és szabályozásától függ, valamint attól, hogy az eljárás orvosilag szükséges-e egy betegség, sérülés, egy adott állapot, betegség vagy egy betegség tüneteinek kezeléséhez.
Sem a Medicare, sem a Medicaid nem fizet olyan elektív szemműtétekért, mint a LASIK műtét, de vannak esetek, amikor a LASIK műtét orvosilag szükségesnek minősülhet. Ha ez igaz, és Ön kettős jogosultsággal rendelkezik, az eredeti Medicare fedezi a költségek egy részét, a Medicaid pedig segít fedezni a felmerülő önrészt, társbiztosítást és önrészt. Ha Ön csak Medicaid-biztosítással rendelkezik, akkor ők fedezik az orvosilag szükséges eljárás költségeit.
A Medicare és a Medicaid a következő esetekben fizet a fénytörési hibák LASIK-szemműtétjéért:
– Ha a fénytörési hibák sérülés következményei.
– Ha a hibák egy korábbi műtét következményei.
– Ha a fénytörési hibák súlyosak.
– Ha a páciens fizikai
korlátozás miatt nem viselhet szemüveget vagy kontaktlencsét.
Itt van két példa arra, amikor a LASIK-műtétet a Medicare vagy a Medicaid fedezheti:
Ha egy traumás sérülés miatt egy szem látásának megmentése érdekében műtétre van szükség, és a LASIK-műtét az egyetlen lehetőség, az orvos igazolhatja, hogy orvosilag szükséges.
A másik példa, amikor egy kozmetikai okokból végzett eredeti LASIK-műtét látási problémát okozott. Ha az orvos igazolja, hogy a LASIK-műtét az egyetlen gyógymód, akkor az orvosilag szükséges, és a Medicare vagy a Medicaid fedezi.
Az ilyen esetekben a Medicare vagy a Medicaid ugyanúgy fedezi a költségeket, mint más típusú sebészeti beavatkozások esetében.
Mivel a Medicaid egy államilag szabályozott program, a fedezet az Ön lakóhelye szerinti állam szabályozásától függ. A műtétet olyan intézményben és olyan egészségügyi szolgáltató által kell elvégezni, amely elfogadja a Medicaid-beutalást.
A LASIK-műtét átlagos költsége az Egyesült Államokban szemenként 1.000,00 és 3.000,00 dollár között mozog. A költségek attól függnek, hogy Ön hol él és ki végzi a műtétet. Ha orvosa vagy szemészorvosa orvosilag szükséges okból LASIK-szemműtétet javasol, fontos tudni, hogy az Ön államában a Medicaid-szolgáltatások fedezik-e az eljárás költségeit. A fedezetről további információt egészségügyi szolgáltatójától vagy a helyi Medicaid- vagy Medicare-irodától kaphat.
Medicare A-rész
Újonnan a Medicare-hez