– Megbeszélés: (A láb és a lábfej innervációja)
– a femoralis idegből ered a femoralis háromszögben és azon keresztül ereszkedik le a femoralis erek laterális oldalán, hogy belépjen az adductor csatornába.
– ferdén keresztezi az ereket, hogy azok mediális oldalán, az izom adductor magnus alsó vége előtt feküdjön;
– az ideg folytatja ereszkedését a térd mediális oldalán, átfúrja a fascia lata-t a sartorius & gracilis ínjai között, & majd lefelé halad a
láb mediális oldalán a vena saphena nagyja közelében;
– a csatorna alsó végén kilép a femoralis erekből & kiadja infrapatelláris ágát, & továbbfut, hogy a térd medialis oldala és elülső része feletti bőrt és a patelláris szalagot ellássa
– a nervus saphenus 60%-ban a sartorius mögött fekszik;
– sartorialis ága: a sartorius mögött fekszik;
– infrapatelláris ág
– az ideg kilép az adductoralis csatornából és a térd anteromedialis oldalához halad;
– helyzet a fasciához képest: a térd magasságában az ideg 43%-ban extrafasciális lesz
– az alsó lábszárban alábomlik:
– az egyik ág követi a medialis tibialis határt a boka magasságáig.
– a nagyobbik a medialis malleolus elülső részén halad, hogy a lábfej medialis és dorsalis oldalán lévő bőrt innerválja;
– az ideg helyzetének változása térdhajlítással:
– nyújtásban a nervus saphenus & minden infrapatellaris ága keresztezi a medialis ízületi vonalat a posteromedialis sarok előtt & a semitendinosus íntól 2-3 cm
előre helyezkedik el;
– hajlított térdben a nervus saphenus és ágai a térd posteromedialis sarkánál vagy kissé mögötte keresztezik a medialis ízületi vonalat;
– nervus saphenus blokk:
– érzéstelenítést biztosít a lábfej mediális részén;
– a bőr alatti “mezei blokk” az achilles-ín oldalsó szélétől az elülső boka körül az achilles-ín mediális széléig
az achilles-ín folyamatos nyúlványával érzésteleníti a lábfej összes felületes idegét: a felületes peroneus, saphenus és suralis idegeket;
– hivatkozások:
– New York School of Regional Anesthesia.
– Anesthesia UK.
– Saphenus neuritis:
– Infrapatellaris saphenus neuralgia – diagnózis és kezelés
– Infrapatellaris saphenus neuralgia TKA után javítható ultrahangvezérelt helyi kezelésekkel.
– Pulzált rádiófrekvenciás neuromoduláció a saphenus neuralgia kezelésében
– Neuromatikus térdfájdalom operatív kezelése: betegválasztás és eredmény.
– Levél a szerkesztőnek: Infrapatellaris saphenosus neuralgia TKA után javítható ultrahangvezérelt helyi kezelésekkel
– Válasz a szerkesztőnek írt levélre: Infrapatellaris saphenosus neuralgia TKA után javítható ultrahangvezérelt helyi kezelésekkel
– Az infrapatellaris ideg vizsgálata.
– Artroszkópos meniscusjavítás outside-in technika alkalmazásával
– A nervus saphenosus infrapatellaris ágának sebészeti anatómiája az anteromedialis térdműtétek metszéseihez viszonyítva
– A nervus saphenosus sartorialis ága: anatómiája a térd ízületi vonalában.
– A Hunter-csatorna anatómiája és szerepe az alsó végtag vénás kivezető szindrómájában
.