TEEN PREGNANCY PREVENTION
Korunk egyik legnagyobb közegészségügyi kihívása a tinédzserterhesség. Az elmúlt években azonban az Egyesült Államokban a tinédzserek születési aránya jelentősen csökkent, és az 1990-es évek eleji legutóbbi csúcspont óta történelmi rekordalacsony szintre esett vissza. A 15-19 éves nők születési rátája az 196012-es 1000 nőre jutó 89,1 születésről 2013-ban 1000 nőre jutó 26,5 születésre csökkent, ami történelmi mélypont az Egyesült Államokban, és 2012-hez képest 10%-os csökkenést jelent (ábra). A 15-19 éves tizenévesek születési arányszámai 2012 és 2013 között minden csoportban csökkentek, a nem spanyolajkú fehérek esetében 9%-kal, a spanyolajkúak és az ázsiai/csendes-óceáni szigetlakók esetében 10%-kal, a nem spanyolajkú fekete és az amerikai indián/alaszkai őslakos tizenévesek esetében pedig 11%-kal.13
A 15-19 éves tizenévesek születési aránya életkor szerint: Egyesült Államok, 1960-2013
Forrás: Egyesült Államok, 1960-2013
Source: Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Curtin SC, Mathews TJ. Születések: a 2013-as év végleges adatai. Natl Vital Stat Rep 2015 Jan 15;64:1-68.
Mellett 1988 óta csökkent a korai életkorban szexelő amerikai serdülők aránya, és az 1990-es évek óta nőtt a fogamzásgátlók használata.14 E pozitív tendenciák ellenére azonban 2013-ban 273 105 csecsemő született tizenéves anyáktól,14 és az Egyesült Államokban a tizenévesek születési aránya továbbra is magasabb, mint más fejlett országokban.15 A tizenévesek születési arányában továbbra is földrajzi, társadalmi-gazdasági és faji/etnikai egyenlőtlenségek vannak. 2012-ben a nem spanyolajkú fekete és spanyolajkú tinédzserek születési aránya még mindig több mint kétszerese volt a nem spanyolajkú fehér tinédzserek születési arányának. A születési arányok sokkal magasabbak az idősebb tizenévesek körében, mint a fiatalabbaknál.14 Tehát, bár a tinédzserek születési aránya csökkent, még mindig van tennivaló.
Májusban minden évben megemlékezünk a tinédzserterhesség megelőzésének hónapjáról. Idén nemcsak az amerikai tinédzserterhességi ráta figyelemre méltó csökkenését ünnepeljük, hanem az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának (HHS) Kamaszok Egészségügyi Hivatala (OAH) fennállásának ötödik évfordulóját is. Az OAH-t először 2010-ben finanszírozták, és feladata egy országos, bizonyítékokon alapuló tinédzserkori terhességmegelőzési program (TPP) támogatása. A TPP egyike az egyre növekvő számú szövetségi programnak, amely arra összpontosít, hogy szilárd bizonyítékokat szolgáltasson arról, hogy mi működik, támogatja az új megközelítések tesztelését, befektet az értékelésbe, és elősegíti a tanulási kultúrát.
A TPP jelenleg 102 támogatottat finanszíroz 39 államban és a Columbia körzetben, és évente több mint 140 000 fiatalt szolgál, akiknek többsége 11-16 éves. Az OAH a tinédzserterhesség megelőzésére irányuló új és innovatív megközelítések fejlesztését és értékelését is finanszírozza. Elkötelezettek vagyunk a TPP hűséges és minőségi végrehajtása, a fiatalok magas szintű bevonásának biztosítása, valamint a legjobb kutatási eredmények támogatása a tinédzserkori terhesség megelőzése érdekében.
Az OAH finanszírozza a Terhességi Támogatási Alap támogatásait is az államok és törzsi szervezetek számára, valamint a webalapú forrásközpontokat, amelyek eszközöket és forrásokat tesznek elérhetővé a tinédzserkori terhesség megelőzési szolgáltatásokat16 nyújtó szakemberek számára, és támogatják a gyermeket váró vagy szülő fiatal családokat.17
Az OAH jelenleg a TPP-támogatások új fordulójában vesz részt 2015-ben. A támogatások új köre az eddigi tanulságokra épít, és folytatja a tizenéves terhesség csökkentésére összpontosító beavatkozások bizonyítékbázisának kiépítését. Innovatívabb megközelítéseket fogunk tesztelni, segítünk a közösségeknek a bizonyítékokon alapuló programok végrehajtásához szükséges kapacitásuk kiépítésében, valamint a már működő, bevált közösségi beavatkozások replikációjának kiterjesztésében. Kiemelten kezeljük továbbá azokat a megközelítéseket, amelyek a fiatalok erősségeire építenek, a gondozásuk és kezelésük során foglalkoznak a múltbeli traumák kérdésével, és új megközelítéseket tesztelünk a tizenéves és fiatal felnőtt férfiakkal, az idősebb (18-19 éves) tizenévesekkel és a veszélyeztetett fiatalokkal, köztük a nevelőszülőknél élő tizenévesekkel, a szülői felügyeletet vállaló tizenévesekkel és az LMBTQ fiatalokkal való munka során.
Az OAH-nál az ötéves évforduló egy intenzív ötéves tevékenység csúcspontját jelenti. Továbbra is együtt fogunk működni szövetségi és állami partnerekkel és helyi közösségekkel, hogy segítsük a tinédzserterhességek arányának további csökkentését, különösen azokban a populációkban, ahol egyenlőtlenségek vannak.