DISZKURZUS
A lymphangiectasia jóindulatú állapot, melyben a bőrben többszörösen kitágult nyirokerek találhatók, míg a lymphangioma daganatos jellegű strukturális rendellenesség miatt kitágult nyirokerek.
A vulvális lymphangiectasia ritka betegség, általában szerzett vagy másodlagos és nem veleszületett nyirokrendszeri rendellenesség következménye. A lefolyás akadályozottsága miatt alakul ki, ami ellennyomáshoz és bőrvisszafolyáshoz vezet, a felszíni nyirokerek későbbi tágulásával. Általában feszes, vékony falú hólyagocskák körülírt csoportjaival jelentkezik. Nőgyógyászati daganatos megbetegedést követő 7-15 évvel az ilioinguinális blokk feldarabolását vagy kismedencei műtétet és sugárterápiát követően jelentkezik. A tárgyalt esetben egy 17 éves lány csak három hónapig tartó, magányos, sima, hússzínű, pedenkuláris, tekervényes tömeggel jelentkezett. A beteget kivizsgálták olyan másodlagos okok miatt, mint a tbc, Crohn-betegség és méhnyak- vagy petefészekrák. A beteg kórtörténetében nem szerepelt genitális/abdominális műtét vagy sugárkezelés. Nem volt nyiroködéma a megfelelő végtagon, és nem volt a szeméremtest gyulladásának jele és tünete, ami visszatérő fertőzésekre és cellulitisre utalna, amelyek gyakori szövődmények. A diagnózist klinikai és szövettani alapon szerzett nyirokcsomónak tekintették, de nem volt nyilvánvaló ok. Az olyan fejlett vizsgálatok, mint a nyirokszcintigráfia és a nyirokhangiográfia a jelentések szerint hasznosak a nyirokvezetékek anatómiájára és a nyirokáramlás bármilyen rendellenes mintázatára vonatkozó információk szolgáltatásában a lymphangiectasia okának azonosítása érdekében. Ezek azonban nem könnyen hozzáférhetők.
Huilgolet al. arról számolt be, hogy a rákos megbetegedések műtétjét és sugárkezelését követő iatrogén esetek tűnnek a leggyakoribbnak, de sok eset idiopátiás.
Okuret al. egy 27 éves nő esetéről számolt be, akinek vulvális lymphangiectasiája ipsilaterális veleszületett alsó végtagi nyiroködéma mellett 19 éves korában jelentkezett, és leírta, hogy a de novo szerzett, nyirokérzavar nélküli elváltozások ritkábban fordulnak elő. Az állapot azonban szomszédos nyiroködéma nélkül is kialakulhat.
Buckley és Barnes egy 35 éves betegről számolt be, akinek 14 éves kora óta nyiroködémája volt, és két cellulitiszes rohamon esett át. Ezt követően még ugyanabban az évben megjelent a szeméremtesten a lymphangiectasia.