Ha egy csomót talált a talpi ívben, akkor nagy valószínűséggel talpi fibróma (együttesen kialakulva talpi fibrómának is nevezik) alakult ki. Ez a kórkép a Ledderhose-kór keretébe tartozik, és a talpi fascia jóindulatú vagy csomós növedékkel kísért rendellenes növekedése, amely gyakrabban érinti a férfiakat.
Mi az eredetük?
Az eredetük jelenleg nem ismert, de a legújabb tanulmányok szerint szoros kapcsolatban állnak az ismétlődő mikrotraumával. Ennek oka, hogy járás vagy bármilyen sporttevékenység végzése közben a talpboltozat túlsúlya (pes cavus) vagy a talpboltozat belseje felé történő beesés (valgus láb) nagyobb feszültséget okoz a talpi fasciában, mivel mindkettő a külső oldalsó támasz csökkenésével jár. Ez a túlnyújtás a mióma kialakulásához vezethet, amelyet erős genetikai hajlam határoz meg.
Az ülőmióma fájdalmas?
A mióma önmagában nem okoz fájdalmat, a miómára gyakorolt közvetlen nyomás az, ami járás, állás vagy sportolás közben fájdalmat okozhat az ülőmiómában. A tüneteket általában úgy írják le, mint egy idegen test érzését a talpban (mintha egy kő lenne a cipőben), amikor a talpi fascia húzódik.
Hogyan diagnosztizálják?
Általában klinikai vizsgálattal és helyes anamnézissel diagnosztizálhatók. Az ultrahang- vagy MRI-vizsgálatokat viszont a fusiform tömeg láthatóvá tételére, vastagságának behatárolására és az érintett struktúrák megkülönböztetésére használják. A fájdalmas terület magasságában a talpi fascia melletti 15 mm-es hypoechoikus fusiform képződmény látható
Kezelések
Az elváltozás aktuális állapotától függően a vizsgálat után:
Multidiszciplináris munka, egyrészt az akut fázis kezdeti szakaszában:
- – Masszázsterápia
- – Elektroterápia
- – Sokkolóhullámok
- – Nyújtás
- – Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés
- – Helyi kortikoszteroid infiltráció
- . Testre szabott talpbetétek
A sérülés azon szakaszaiban, amikor a fenti kezelésekkel nem sikerült csökkenteni a kellemetlen érzést, és a tömeg tovább növekszik, megakadályozva mindenféle tevékenységet, a műtétet tekintik végleges kezelésnek.
Amint azt korábban láttuk, a talpizomzat túlzott húzódása szorosan összefügg a sérülés eredetével, ezért fontos a teljes biomechanikai vizsgálat a sérülés valódi okainak meghatározása érdekében, valamint az élsportra szabott talpbetétek használata a terhelés helyes elosztásának kezelésére, amelyet szelektív tehermentesítés kísér, elkerülve ezzel az érintett terület megtámasztását.