A tartós pacemaker terápia a választás a súlyos és/vagy tüneteket okozó bradyarrhythmiák kezelésére. A pacemakerrel ellátott nagyon idős betegek száma egyre nő, és keveset tudunk e speciális alcsoport túléléséről. E tanulmány célja a > 85 éves korban pacemaker-terápiára szoruló betegek tényleges túlélésének felmérése és a halálozással összefüggő változók vizsgálata.
2010 és 2017 között az olaszországi S. Chiara Kórház kardiológiai osztályán 572 ≥ 85 éves betegnél végeztek pacemaker-beültetést hagyományos bradycardia indikációja miatt.
A betegek 30 százaléka ≥ 90 éves volt, és gyakoriak voltak a társbetegségek. A betegek 57 százalékánál prognosztikai okokból (szerzett atrioventrikuláris blokk) volt szükség pacemakerre, a többieknél pedig a bradycardia tüneteinek enyhítése miatt. A betegek 34%-ának kétkamrás pacemakert ültettek be. Az 5 éves túlélés 45% (standard hiba: 3%), a 8 éves túlélés 26% (standard hiba: 4%) volt. A halálozás kockázata hasonló volt azoknál a betegeknél, akik a tünetek enyhítésére és prognosztikai okokból kaptak pacemakert, a teljes populációban (HR = 1,19, 95% CI: 0,93-1,52, = 0,156), valamint a ≥ 90 évesek csoportjában (HR = 1,39, 95% CI: 0,92-2,11, = 0,102). A többváltozós elemzés során a következő változók álltak kapcsolatban a halálozással: magasabb életkor, alacsonyabb ejekciós frakció, demencia/diautonómia és rák diagnózisa. A pacemaker indikációja és az egykamrás pacemaker beültetése nem volt összefüggésben a rosszabb prognózissal.
Ez a vizsgálat jó életkilátásokat mutatott a pacemakerrel ellátott ≥ 85 éves betegeknél. A teljes halálozás erős kockázati tényezői nem voltak szívbetegségek. A pacemaker-terápia klinikailag hatékony terápiás lehetőségnek tűnik a túlélés javítására és a bradyarrhythmiával kapcsolatos tünetek kontrollálására a nagyon idős betegeknél.
Institute of Geriatric Cardiology.
Megállapítottuk, hogy a pacemaker terápia a túlélés javítására és a bradyarrhythmiával kapcsolatos tünetek kontrollálására alkalmas.