Tudományos szempontból a perinatális azt jelenti, hogy közvetlenül a születés előtt és után, míg a hipoxia a szövetek oxigénhiányát jelenti. A perinatális hipoxia tehát közvetlenül a születés előtt és után közvetlenül a szövetek oxigénhiányaként értelmezhető. Ez az értelmezés azonban csak áttekintést ad a perinatális hipoxia következtében fellépő orvosi szövődmények mértékéről. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a csecsemő a születési komplikációk következtében leáll a légzése. Ilyen körülmények között az oxigénhiány az agyban az agysejtek egy részének elhalását okozza, ami viszont agyi bénulást okozhat.
- A perinatális hipoxia oka
- A perinatális hipoxia hatásai
- A perinatális hipoxia kezelése
- Hogyan működik az újszülöttkori terápiás hipotermia
- Szakértői vélemény az újszülöttkori terápiás hipotermiáról
- Jelek, hogy egy csecsemőnek szüksége van újszülöttkori terápiás hipotermiára
- Neonatális terápiás Hypothermia kockázati tényezők
A perinatális hipoxia oka
A születés előtt és után több oka is lehet annak, hogy a csecsemőnek oxigénhiánya van. A perinatális hipoxia néhány fő oka a következő:
- Az anyai vérszegénység
- Születési fulladás
- A megfelelő magzati monitorozás hiánya
- Az anyai dohányzás
- Traumatikus agykárosodás
- Placentáris abrakció
A fenti állapotokat orvosszakértő diagnosztizálhatja, így csökkenthetők a perinatális hipoxiával kapcsolatos kockázati tényezők. A megfelelő értékelés és megfigyelés hiánya szülési komplikációkhoz és császármetszéses sürgősségi esetekhez vezethet.
A perinatális hipoxia hatásai
A perinatális hipoxia súlyos orvosi komplikációkhoz vezethet a csecsemőknél, amelyek egyébként a csecsemő egész életét befolyásolhatják, vagy akár halált is okozhatnak. A perinatális hipoxia egyik elsődleges hatása a súlyos agykárosodás, amely egész testre kiterjedő bénulást okozhat. A perinatális hipoxiában szenvedő csecsemő valószínűleg 48 órával a születés után tapasztalja meg a hipoxia teljes hatását, beleértve az agykárosodást is. Ez azt jelenti, hogy a perinatális hipoxia hatása minimalizálható, ha a helyzetet a születést követő első 48 órában kezelik. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének feljegyzései szerint a perinatális hipoxia az újszülöttkori halálozások körülbelül 1/3-áért felelős.
A perinatális hipoxia más orvosi komplikációkat is okozhat, mint például:
- Súlyos rohamok
- Cerebrális bénulás
- Fogyatékosság
- Viselkedési zavar
A perinatális hipoxia kezelése
Amikor a hipotermia szót említik, az első, ami eszünkbe jut, az a fagyás. A hipotermia azonban a perinatális hipoxia kezelésében alkalmazott orvosi eljárás, az újszülöttkori terápiás hipotermia része. Az újszülöttkori terápiás hipotermia egy viszonylag új orvosi kezelési módszer, amelynek célja a csecsemőknél a súlyos agykárosodás kockázatának csökkentése, valamint a perinatális hipoxia előrehaladásának lassítása.
Hogyan működik az újszülöttkori terápiás hipotermia
Régebbi tanulmányok megállapították, hogy amikor az emberek sérüléseket szenvednek, gyorsabban gyógyulnak, ha a sérülés akkor történt, amikor a test hideg volt. Ez az elképzelés adta a kutatóknak és az orvosoknak az ötletet, hogy a perinatális hipoxiában szenvedő csecsemőket alacsonyabb hőmérséklet alá helyezzék. Az újszülöttkori terápiás hipotermia kezelési lehetőség keretében bizonyos fokú sürgősséget kell hangsúlyozni a kezelésben, mert az agysejtek az oxigénhiány miatt néhány perc múlva elkezdenek elhalni. A Nemzeti Egészségügyi Intézet statisztikái szerint 1000 csecsemőből körülbelül 6-ban fordul elő perinatális hipoxia. Az ilyen csecsemőket nemcsak a súlyos agykárosodás, hanem a halál veszélye is fenyegeti. Az újszülöttkori terápiás hipotermia során a perinatális hipoxiában szenvedő csecsemőket körülbelül 3 napig 33 °C körüli hőmérséklet alá helyezik. A klinikai beállítások és a kórházban rendelkezésre álló erőforrások nagyban meghatározzák a csecsemő túlélését és a sérülések mértékét.
Szakértői vélemény az újszülöttkori terápiás hipotermiáról
Az újszülöttkori terápiás hipotermiáról szóló szakértői vélemény szerint ez a kezelés nagyon hatékony a súlyos agykárosodás csökkentésében. Azonban még mindig nincsenek határozott válaszok arra vonatkozóan, hogy hogyan működik az újszülöttkori terápiás hipotermia.
Jelek, hogy egy csecsemőnek szüksége van újszülöttkori terápiás hipotermiára
Mihelyt egy csecsemő megszületik, számos olyan figyelmeztető jel van, amelyek szükségessé tehetik az újszülöttkori terápiás hipotermia kezelését, amelyek a perinatális hipoxiára vezethetők vissza. Néhány ezek közül a jelek közül:
- Szívrendellenességek
- Koraszülés
- Késői C-…szekció
- Az anyai oxigénhiány a szülés előtt
- Magzati vérszegénység
- Umbilical cord complications
- Problémás szülés
- Anyai preeclampsia
Neonatális terápiás Hypothermia kockázati tényezők
Azért ajánlják az újszülöttkori terápiás hypothermiát a perinatális hypoxia alternatív kezelési módjaként, mert ennek a kezelési eljárásnak az előnyei meghaladják a kockázatokat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az eljárással nincsenek kockázati tényezők. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az újszülöttkori terápiás hipotermia növeli az orvosi eljárásnak alávetett csecsemők alapszintű szívfrekvenciáját.