Perifériás artériás betegség (PAD)

A perifériás artériás betegség olyan betegség, amelynek során plakkok rakódnak le azokban az artériákban, amelyek a vért a fejhez, a szervekhez és a végtagokhoz szállítják. A plakk a vérben lévő zsírból, koleszterinből, kalciumból, rostos szövetből és más anyagokból áll.

Amikor a plakk felhalmozódik a szervezet artériáiban, az állapotot érelmeszesedésnek nevezzük. Idővel a plakk megkeményedhet és beszűkítheti az artériákat. Ez korlátozza az oxigénben gazdag vér áramlását a szervekhez és a test más részeihez. A PAD általában a lábakban lévő artériákat érinti, de hatással lehet azokra az artériákra is, amelyek a szívből a fejbe, a karokba, a vesékbe és a gyomorba szállítják a vért. A szív eltömődött artériáihoz hasonlóan a PAD is növeli a szívroham, a stroke és akár a halálozás kockázatát.

A cukorbetegeknél különösen a lábak és a lábszárak perifériás artériáiban alakulnak ki érbetegségek. Dr. Michael S. Conte, az UCSF érsebészetének vezetője a perifériás artériás betegség (PAD) és a cukorbetegség közötti kapcsolatról beszél Andrew Schorrral, a Patient Power munkatársával. A PAD aluldiagnosztizált és alulkezelt a cukorbetegeknél, és gyakran még akkor sem kezelik megfelelően, ha felismerik. A korai diagnózis a kulcs a végtagok amputációtól való megmentéséhez. Dr. Conte megvitatja a PAD kezelésének különböző megközelítéseit és a multidiszciplináris szakemberekből álló csapat ellátásának előnyeit.

A lábak vérellátásának elakadása fájdalmat és zsibbadást okozhat. Emellett növelheti a fertőzés kockázatát az érintett végtagokban, amelyet a szervezet nehezen tud leküzdeni.

Ha elég súlyos, az elakadt véráramlás üszkösödést (szövetelhalást) okozhat. Nagyon súlyos esetekben ez a láb amputációjához vezethet.

Ha járás vagy lépcsőzés közben fáj a lába, beszéljen orvosával. Néha az idősebb emberek azt gondolják, hogy a lábfájdalom csak az öregedés tünete – a fájdalom oka azonban valójában PAD lehet. Mondja el orvosának, ha fájdalmat érez a lábában, és beszélje meg, hogy érdemes-e PAD-t vizsgálni.

A dohányzás a PAD fő kockázati tényezője. Ha dohányzik vagy dohányzott korábban, a PAD kockázata megnő. Más tényezők, mint például az életkor és bizonyos betegségek vagy állapotok, szintén növelik a PAD kockázatát.

Normális artéria és plakkos artéria

A fenti ábrán látható, hogyan érintheti a PAD a láb artériáit. Az A ábra egy normális artériát mutat, normális véráramlással. A mellékelt kép a normál artéria keresztmetszetét mutatja. A B ábra egy olyan artériát mutat, ahol a véráramlást részben elzáró plakklerakódás található. A mellékelt kép a szűkült artéria keresztmetszetét mutatja.

A perifériás artériás betegség egyéb elnevezései

• Atheroszklerotikus perifériás artériás betegség
• Az artériák megkeményedése
• A rossz keringésből eredő lábgörcsök
• .
• Perifériás artériás betegség
• Perifériás érbetegség
• Keringési elégtelenség
• Az érbetegség

Az okok

A perifériás artériás betegség (PAD) leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Az érelmeszesedés olyan betegség, amelynek során plakkok rakódnak le az artériákban. Az érelmeszesedés pontos oka nem ismert.

A betegség akkor kezdődhet, ha bizonyos tényezők károsítják az artériák belső rétegeit. Ezek a tényezők közé tartoznak:

• Dohányzás
• Nagy mennyiségű bizonyos zsírok és koleszterin a vérben
• Nagy vérnyomás
• Nagy mennyiségű cukor a vérben az inzulinrezisztencia vagy
  diabétesz miatt

Amikor a károsodás bekövetkezik, a szervezeted elindít egy gyógyulási folyamatot. A gyógyulás következtében az artériák sérülése helyén plakkok halmozódhatnak fel.

Egy idő után a plakk egy szakasza megrepedhet (felszakadhat), és a helyén vérrög alakulhat ki. A plakk vagy a vérrögök felhalmozódása súlyosan beszűkítheti vagy elzárhatja az artériákat, és korlátozhatja az oxigéndús vér áramlását a szervezetbe.

Rizikótényezők

A perifériás artériás betegség (PAD) emberek millióit érinti az Egyesült Államokban. A betegség gyakoribb a feketéknél, mint bármely más faji vagy etnikai csoportnál. A PAD fő kockázati tényezői a dohányzás, az idősebb életkor, valamint bizonyos betegségek vagy állapotok megléte.

Dohányzás

A dohányzás a PAD fő kockázati tényezője, és az Ön kockázata megnő, ha dohányzik vagy dohányzott korábban. A dohányzás abbahagyása lassítja a PAD előrehaladását. A dohányosok és a cukorbetegek vannak a legnagyobb veszélynek kitéve a PAD szövődményei, például a lábban a csökkent véráramlás miatt kialakuló gangréna (szövetelhalás) szempontjából.

Idősebb életkor

A PAD kockázati tényezője az idősebb életkor is. Mivel a kor előrehaladtával plakkok rakódnak le az artériákban, az idősebb életkor más kockázati tényezőkkel, például dohányzással vagy cukorbetegséggel kombinálva szintén nagyobb kockázatot jelent a PAD szempontjából.

Betegségek és állapotok

Sok betegség és állapot növelheti a PAD kockázatát, többek között:

• Diabétesz
• Magas vérnyomás
• magas vérkoleszterinszint
• Koszorúér-betegség
• Sztroke
• Metabolikus szindróma

Tünetek és tünetek

Sok embernek, aki perifériás artériás betegségben (PAD) szenved, nincsenek jelei vagy tünetei.

Még ha nincsenek is jelei vagy tünetei, kérdezze meg orvosát, hogy meg kell-e vizsgáltatnia magát PAD-ra, ha:

• 70 éves vagy idősebb.
• 50 éves vagy idősebb, és dohányzott vagy cukorbeteg.
• Újabb, mint 50 éves, és cukorbetegsége és az érelmeszesedés egy vagy több kockázati tényezője van.

Intermittáló panaszok

A PAD-ban szenvedő embereknek járás vagy lépcsőmászás közben tünetei lehetnek, amelyek fájdalom, zsibbadás, sajgás vagy nehézkesség a lábizmokban. A tünetek közé tartozhat az érintett láb(ak)ban, valamint a fenékben, a combban, a vádliban és a lábfejben jelentkező görcsök is, amelyek pihenés után enyhülhetnek. Ezeket a tüneteket időszakos sántításnak nevezzük.

Fizikai aktivitás során az izmoknak fokozott véráramlásra van szükségük. Ha az erek beszűkülnek vagy elzáródnak, az izmok nem kapnak elég vért, ami a tünetekhez vezet. Pihenés közben az izmoknak kevesebb véráramlásra van szükségük, így a tünetek elmúlnak.

Az egyéb jelek és tünetek

A PAD egyéb jelei és tünetei közé tartozik:

• A gyenge vagy hiányzó pulzus a lábakban vagy a lábfejben.
• A lábujjakon, lábfejen vagy lábszáron lévő sebek vagy sebek, amelyek lassan, rosszul vagy egyáltalán nem gyógyulnak.
• A bőr sápadt vagy kékes színe.
• Az egyik láb alacsonyabb hőmérséklete a másik lábhoz képest.
• Rövid körömnövekedés a lábujjakon és csökkent szőrnövekedés a lábakon.
• Erektilis diszfunkció, különösen a cukorbeteg férfiaknál.

A UCSF érsebészeti programja zökkenőmentes, korszerű, multidiszciplináris ellátást kínál a PAD kezelésére. A régió vezető tercier beutalóközpontjaként sebészeink a legösszetettebb, technikailag kihívást jelentő eseteket kezelik, például olyan betegek esetében, akik diabéteszes perifériás idegkárosodásban is szenvednek, és akiknél fennáll a végtagamputáció veszélye.

Diagnózis

A perifériás artériás betegség (PAD) diagnózisa az Ön orvosi és családi kórtörténete, a fizikális vizsgálat és a vizsgálati eredmények alapján történik.

A PAD diagnózisa gyakran a tünetek jelentkezése után történik. A helyes diagnózis azért fontos, mert a PAD-ban szenvedő embereknél nagyobb a kockázata a koszorúér-betegségnek (CHD), a szívrohamnak, a stroke-nak és a tranziens iszkémiás rohamnak (“mini stroke”). Ha Önnek PAD-ja van, orvosa ellenőrizheti ezeknek a betegségeknek és állapotoknak a jeleit is.

Beavatkozó szakemberek

Az alapellátó orvosok, például a belgyógyászok és a háziorvosok kezelhetik az enyhe PAD-ban szenvedőket. Előrehaladottabb PAD esetén érrendszeri specialistát vonhatnak be. Ez egy olyan orvos, aki az érrendszeri betegségek és állapotok kezelésére specializálódott.

A PAD-ban szenvedő emberek kezelésében kardiológus is részt vehet. A kardiológusok olyan szívproblémákat kezelnek, mint a CHD és a szívroham, amelyek gyakran érintik a PAD-ban szenvedő embereket.

Kór- és családi kórtörténet

Az orvosa megkérdezheti:

• Vannak-e Önnél a PAD kockázati tényezői. Megkérdezheti például, hogy dohányzik-e vagy cukorbeteg-e.
• A tüneteiről, beleértve a járás, testmozgás, ülés, állás vagy mászás közben jelentkező tüneteket.

Az étrendjéről.

• Az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket.
• Az Ön családjában előfordult-e valakinél szív- vagy érbetegség.

Fizikai vizsgálat

A fizikai vizsgálat során orvosa a PAD jeleit keresi. Ellenőrizheti a véráramlást a lábában vagy a lábfejében, hogy megnézze, van-e gyenge vagy hiányzó pulzusa.

Az orvosa ellenőrizheti a lábartériák pulzusát is, hogy nem hall-e rendellenes zúgó hangot, úgynevezett bruitot. Ezt a hangot sztetoszkóppal hallhatja. A bruit szűkült vagy elzáródott artéria figyelmeztető jele lehet.

A kezelőorvosa összehasonlíthatja a vérnyomást a végtagjai között, hogy megnézze, alacsonyabb-e a nyomás az érintett végtagban. Ellenőrizheti továbbá a rossz sebgyógyulást vagy a haj, a bőr vagy a köröm bármilyen változását, ami a PAD jele lehet.

Diagnosztikai vizsgálatok

Boka-brachialis index

A PAD diagnosztizálására gyakran használják a boka-brachialis index (ABI) nevű egyszerű vizsgálatot. Az ABI a bokában mért vérnyomást hasonlítja össze a karban mért vérnyomással. Ez a vizsgálat megmutatja, hogy milyen jól áramlik a vér a végtagjaiban.

Az ABI megmutatja, hogy a PAD érinti-e a végtagjait, de nem mutatja meg, hogy mely erek szűkültek vagy elzáródtak.

A normális ABI eredmény 1,0 vagy nagyobb (0,90 és 1,30 közötti tartományban). A vizsgálat mindkét kar és mindkét boka mérése körülbelül 10-15 percet vesz igénybe. Ez a vizsgálat évente elvégezhető annak megállapítására, hogy a PAD nem romlik-e.

Boka-brachialis index

Az ábrán a boka-brachialis index vizsgálat látható. A vizsgálat a bokában mért vérnyomást hasonlítja össze a karban mért vérnyomással. Ahogy a vérnyomásmérő mandzsetta leereszt, az artériákban lévő vérnyomást rögzítik.

Doppler ultrahang

A Doppler ultrahangvizsgálat a végtagok főbb artériáiban és vénáiban lévő véráramlást vizsgálja. E vizsgálat során egy kézi készüléket helyeznek az Ön testére, és oda-vissza vezetik az érintett terület felett. Egy számítógép a hanghullámokat az artériákban és vénákban zajló véráramlás képévé alakítja.

A vizsgálat eredményei megmutathatják, hogy egy ér el van-e záródva. Az eredmények a PAD súlyosságát is megmutathatják.

Futópados vizsgálat

A futópados vizsgálat megmutathatja a tünetek súlyosságát, és azt, hogy milyen szintű terhelés váltja ki azokat. Ehhez a vizsgálathoz futópadon fog sétálni. Ez megmutatja, hogy vannak-e problémái normál járás közben.

A futópados vizsgálat előtt és után ABI-vizsgálatot végezhetnek Önnél. Ez segít összehasonlítani a véráramlást a karjaiban és lábaiban a terhelés előtt és után.

Mágneses rezonancia angiogram

A mágneses rezonancia angiogram (MRA) mágneses és rádióhullám energiát használ, hogy képeket készítsen az erekről. Ez a vizsgálat a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) egyik típusa.

Az MRA megmutatja az elzáródott erek helyét és súlyosságát. Ha pacemaker, mesterséges ízület, sztent, műtéti klipsz, mechanikus szívbillentyű vagy más fémeszköz van a szervezetében, előfordulhat, hogy nem végezhető el az MRA. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az MRA szóba jöhet-e az Ön számára.

Arteriogram

Az arteriogram az artériák “útitervét” adja. Az orvosok ezt a vizsgálatot arra használják, hogy megtalálják az elzáródott artéria pontos helyét.

Ezért a vizsgálatért egy tűn vagy katéteren (csövön) keresztül festéket fecskendeznek az egyik artériába. Ettől enyhén kipirulhat. A festék befecskendezése után röntgenfelvétel készül. A röntgenfelvétel megmutatja az artériában lévő elzáródás helyét, típusát és kiterjedését.

Néhány orvos az arteriográfia egy újabb módszerét alkalmazza, amely apró ultrahangkamerákat használ. Ezek a kamerák képeket készítenek az erek belsejéről. Ezt a módszert intravaszkuláris ultrahangnak nevezik.

Vérvizsgálatok

A kezelőorvosa javasolhat vérvizsgálatot a PAD kockázati tényezőinek ellenőrzésére. A vérvizsgálatok például segíthetnek olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a cukorbetegség és a magas koleszterinszint.

Kezelés

A perifériás artériás betegség (PAD) kezelése magában foglalja az életmódváltást, a gyógyszereket és a műtéteket vagy eljárásokat.

A PAD kezelésének általános céljai közé tartozik a szívroham és a stroke kockázatának csökkentése; a sántítás tüneteinek csökkentése; a mobilitás és az általános életminőség javítása; valamint a szövődmények megelőzése. A kezelés az Ön jelei és tünetei, kockázati tényezői, valamint a fizikális vizsgálatok és tesztek eredményei alapján történik.

A kezelés lassíthatja vagy megállíthatja a betegség előrehaladását és csökkentheti a szövődmények kockázatát. Kezelés nélkül a PAD előrehaladhat, ami a nem megfelelő véráramlás miatt súlyos szövetkárosodást okozhat sebek vagy üszkösödés (szövetelhalás) formájában. A PAD szélsőséges eseteiben, amelyeket kritikus végtagi iszkémiának (CLI) is neveznek, a láb vagy a lábfej egy részének amputációja (eltávolítása) válhat szükségessé.

Életmódváltás

A kezelés gyakran magában foglalja a hosszú távú életmódváltást, például:

• Fizikai aktivitás
• A dohányzásról való leszokás
• Szív-egészséges táplálkozás

Fizikai aktivitás

A rendszeres fizikai aktivitás javíthatja a PAD tüneteit és csökkentheti az érelmeszesedés számos kockázati tényezőjét, beleértve az LDL (“rossz”) koleszterint, a magas vérnyomást és a túlsúlyt. A testmozgás javíthatja a kényelmesen járható távolságokat.

Beszéljen kezelőorvosával egy felügyelt mozgásprogramban való részvételről. Ha a felügyelt program nem jöhet szóba, kérje meg orvosát, hogy segítsen Önnek kidolgozni egy edzéstervet. A legtöbb edzésprogram lassan kezdődik, ami egyszerű gyaloglást és pihenést váltogat. Idővel a legtöbb ember egyre hosszabb ideig képes gyalogolni, mielőtt fájdalom jelentkezne nála. Minél aktívabb, annál nagyobb hasznát veszi.

A dohányzásról való leszokás

Ha dohányzik, hagyja abba. A dohányzás növeli a PAD kialakulásának kockázatát. A dohányzás emeli más betegségek, például a koszorúér-betegség és a szívinfarktus kockázatát is, és rontja a koszorúér-betegség egyéb kockázati tényezőit. Beszéljen kezelőorvosával olyan programokról és termékekről, amelyek segíthetnek Önnek leszokni a dohányzásról. Próbálja meg elkerülni a passzív dohányzást is.

Ha egyedül nehezen tud leszokni a dohányzásról, fontolja meg, hogy csatlakozzon egy támogató csoporthoz. Sok kórház, munkahely és közösségi csoport kínál tanfolyamokat a dohányzásról való leszokás segítésére.

A dohányzásról való leszokásról bővebben a Dohányzás és a szív.

Szívbarát táplálkozás

Az orvos ajánlhat szívbarát táplálkozást az érelmeszesedés – a PAD leggyakoribb oka – kezelésére. A szívbarát táplálkozás követése segíthet a vérnyomás és a koleszterinszint szabályozásában, amelyek atherosclerosishoz vezethetnek.

Medicinák

A kezelőorvosa gyógyszereket írhat fel:

• A vérrögök kialakulásának megelőzésére az alacsony véráramlás miatt véralvadásgátló gyógyszerekkel, például aszpirinnel.
• Az egészségtelen koleszterinszint kezelésére sztatinokkal. A sztatinok szabályozzák vagy csökkentik a vér koleszterinszintjét. A vér koleszterinszintjének csökkentésével csökkentheti a PAD okozta szövődmények kialakulásának esélyét.
• A magas vérnyomást a számos magas vérnyomás elleni gyógyszer valamelyikével kezelheti.
• Segíthet a járás vagy lépcsőzés közben fellépő lábfájdalom enyhítésében.
• Visszaszorítja az időszakos sántítás tüneteit, amelyet a megnövekedett gyaloglási távolsággal mérnek bizonyos trombocita-aggregáció gátlókkal.

Műtét vagy eljárások

Bypass grafting

Az orvos javasolhat bypass grafting műtétet, ha a véráramlás az Ön végtagjában elzáródott, vagy majdnem elzáródott. Ennél a műtétnél orvosa az Ön testének egy másik részéből származó véreret vagy egy szintetikus csövet használ a graft elkészítéséhez.

Ez a graft megkerüli (azaz megkerüli) az artéria elzáródott részét. A bypass lehetővé teszi a vér áramlását az elzáródás körül. Ez a műtét nem gyógyítja a PAD-ot, de növelheti a véráramlást az érintett végtagban.

Angioplasztika és stent behelyezése

Az orvos javasolhat angioplasztikát, hogy helyreállítsa a vér áramlását a szűkült vagy elzáródott artérián keresztül.

Ez eljárás során egy katétert (vékony csövet), amelynek a csúcsán egy ballon van, vezetnek be az elzáródott artériába. A ballont ezután felfújják, ami a plakkot kifelé nyomja az artéria falához. Ezáltal az artéria kiszélesedik, és helyreáll a véráramlás.

Az angioplasztika során stentet (egy kis hálós csövet) helyezhetnek az artériába. A sztent segít nyitva tartani az artériát az angioplasztika elvégzése után. Egyes sztenteket gyógyszerrel vonnak be, hogy segítsenek megelőzni az artéria elzáródását.

Atherektómia

Atherektómia olyan eljárás, amely eltávolítja a plakklerakódásokat az artériából. Az eljárás során egy katétert használnak egy kis vágóeszköz bevezetésére az elzáródott artériába. Az eszközzel leborotválják vagy levágják a plakkot.

A plakkdarabokat a katéteren keresztül eltávolítják a szervezetből, vagy a véráramban kimossák őket (ha elég kicsik).

Megelőzés

A kockázati tényezők ellenőrzésére tett intézkedésekkel megelőzhető vagy késleltethető a perifériás artériás betegség (PAD) és annak szövődményei. Ismerje a PAD-hez kapcsolódó egészségügyi problémák családi előzményeit – ha Ön vagy valaki a családjában érintett a betegségben, feltétlenül mondja el orvosának. A kockázati tényezők ellenőrzése a következőket foglalja magában:

• Fizikailag aktív legyen.
• Vizsgáltassa meg magát PAD-ra. Egy egyszerű irodai vizsgálat, az úgynevezett boka-brachialis index vagy ABI segíthet megállapítani, hogy van-e PAD-ja.
• Kövesse a szívbarát táplálkozást.
• Ha dohányzik, hagyja abba. Beszéljen orvosával olyan programokról és termékekről, amelyek segíthetnek a dohányzásról való leszokásban.
• Ha túlsúlyos vagy elhízott, dolgozzon együtt orvosával egy ésszerű súlycsökkentési terv kidolgozásán.

A fent leírt életmódbeli változások csökkenthetik a PAD kialakulásának kockázatát. Ezek a változtatások segíthetnek a PAD-hez társuló betegségek, például a koszorúér-betegség, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a stroke megelőzésében és ellenőrzésében is.

Élet perifériás artériás betegséggel

Ha perifériás artériás betegségben (PAD) szenved, nagyobb a valószínűsége, hogy koszorúér-betegségben, szívrohamban, stroke-ban és átmeneti ischaemiás rohamban (“mini-stroke”) is szenved. Azonban lépéseket tehet a PAD kezelésére és ellenőrzésére, és csökkentheti ezeknek az egyéb betegségeknek a kockázatát.

A perifériás artériás betegség tünetei

Ha PAD-je van, járás után fájdalmat érezhet a vádli- vagy combizmokban. Próbáljon meg szünetet tartani, és hagyja, hogy a fájdalom enyhüljön, mielőtt újra sétálna. Idővel ez növelheti a fájdalom nélkül járható távolságot.

Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy részt vehet-e egy felügyelt edzésprogramban. Az ilyen típusú programok bizonyítottan csökkentik a PAD tüneteit.

Rendszeresen ellenőrizze lábfejét és lábujjait sebek vagy esetleges fertőzések szempontjából. Viseljen kényelmes, jól illeszkedő cipőt. Tartsa fenn a jó lábhigiéniát, és forduljon szakszerű orvosi kezeléshez tyúkszem, bütyök vagy bőrkeményedés esetén.

Folyamatos egészségügyi szükségletek és életmódváltás

Járjon orvosához kontrollvizsgálatokra, ahogy ő tanácsolja. Ha tünetmentes PAD-ja van, akkor is rendszeresen fel kell keresnie orvosát. Minden gyógyszert az orvos által előírt módon szedjen.

A szív- és egészségvédő életmódváltás segíthet megelőzni vagy késleltetni a PAD-ot és más kapcsolódó problémákat, például a koszorúér-betegséget, a szívrohamot, a stroke-ot és a tranziens iszkémiás rohamot. A szív-egészséges életmódbeli változások közé tartozik a fizikai aktivitás, a dohányzásról való leszokás és a szív-egészséges táplálkozás. Kezelőorvosa javasolhatja a szívbarát táplálkozást, amelynek tartalmaznia kell:

• zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékek, például alacsony zsírtartalmú tej
• magas omega-3 zsírsavtartalmú halak, például lazac, tonhal és pisztráng, hetente körülbelül kétszer
• gyümölcsök, például alma, banán, narancs, körte és aszalt szilva
• hüvelyesek, például vesebab, lencse, csicseriborsó, fekete szemű borsó és limabab
• Zöldségek, például brokkoli, káposzta és sárgarépa
• Teljes gabonafélék, például zabpehely, barna rizs és kukoricatortilla

A szívbarát étrend követése során kerülni kell a fogyasztást:

• A sok vörös húst
• Pálma- és kókuszolajokat

A cukros ételeket és italokat

Az étrendben található két tápanyag miatt emelkedik a vér koleszterinszintje:

• Telített zsírok – főként az állatokból származó élelmiszerekben található
• Transzzsír (transzzsírsavak) – hidrogénezett olajokkal és zsírokkal készült élelmiszerekben található, például a pálcikamargarinban; pékárukban, például süteményekben, tortákban és pitékben; kekszekben; cukormázakban; és kávékrémekben. Néhány transzzsír természetes módon is előfordul az állati zsírokban és húsokban.

A telített zsírok mindennél jobban emelik a vér koleszterinszintjét. Ha egy szívbarát étkezési tervet követ, a napi kalóriáknak csak 5-6 százaléka származhat telített zsírból. Az élelmiszerek címkéin szerepel a telített zsírok mennyisége. Hogy segítsen a helyes úton maradni, íme néhány példa:

2,500 kalória naponta

Ha eszik:	Próbáljon meg nem többet enni, mint:
1.200 kalóriát naponta	8 gramm telített zsírt naponta
1,500 kalória naponta	10 gramm telített zsír naponta
1.800 kalória naponta	12 gramm telített zsír naponta
2,000 kalória naponta	13 gramm telített zsír naponta
17 gramm telített zsír naponta

Mindamellett nem minden zsír rossz – az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírok valóban segítenek csökkenteni a vér koleszterinszintjét. Az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírok néhány forrása a következő:

• Avokádó
• Kukorica-, napraforgó- és szójaolaj
• Diófélék és magvak, például dió

Olajbogyó, repce, földimogyoró, sáfránymag, és szezámolaj

• Mogyoróvaj
• Lalmon és pisztráng
• Tofu

Nátrium

Meg kell próbálnia korlátozni az elfogyasztott nátrium mennyiségét – ez azt jelenti, hogy alacsonyabb só- és nátriumtartalmú ételeket választ és készít. Próbáljon meg alacsony nátriumtartalmú és “hozzáadott sót nem tartalmazó” ételeket és fűszereket használni az asztalnál vagy főzés közben. Az élelmiszerek címkéi elárulják, hogy mit kell tudnia az alacsonyabb nátriumtartalmú élelmiszerek kiválasztásáról. Próbáljon meg nem több mint 2300 milligramm nátriumot fogyasztani naponta. Ha magas a vérnyomása, előfordulhat, hogy még jobban korlátoznia kell a nátriumbevitelt.

Dietary Approaches to Stop Hypertension

A magas vérnyomás esetén orvosa javasolhatja a Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) étkezési tervet. A DASH étkezési terv a gyümölcsökre, zöldségekre, teljes kiőrlésű gabonafélékre és más, szívbarát, zsírban, koleszterinben, nátriumban és sóban szegény élelmiszerekre összpontosít.

A DASH étkezési terv még azok számára is jó szívbarát étkezési terv, akiknek nincs magas vérnyomásuk. Olvasson többet a DASH-ről.

Alkohol

Próbálja meg korlátozni az alkoholfogyasztást. A túl sok alkohol megemelheti a vérnyomást és a trigliceridszintet, a vérben található zsírok egyik típusát. Az alkohol emellett plusz kalóriát is ad, ami súlygyarapodást okozhat.

A férfiak naponta legfeljebb két alkoholtartalmú italt fogyaszthatnak. A nők naponta legfeljebb egy alkoholtartalmú italt fogyaszthatnak. Egy ital:

• 12 uncia sör
• 5 uncia bor
• 1,5 uncia szeszes ital

Az orvosok atherectomiát is végezhetnek egy speciális lézerrel, amely feloldja az elzáródást.

A kezelés egyéb típusai

A kutatók sejt- és génterápiákat tanulmányoznak a PAD kezelésére. Ezek a kezelések azonban a klinikai kísérleteken kívül még nem állnak rendelkezésre. Olvasson többet a klinikai kísérletekről.

Tekintély

A PAD növeli a koszorúér-betegség, a szívroham, a stroke és a tranziens iszkémiás roham (“mini stroke”) kockázatát. Bár a PAD súlyos, kezelhető. Ha Önnél a betegség fennáll, rendszeresen keresse fel orvosát, és kezelje az alapjául szolgáló érelmeszesedést. A PAD kezelése lassíthatja vagy megállíthatja a betegség előrehaladását és csökkentheti a szövődmények kockázatát. A kutatók továbbra is kutatják a PAD új terápiáit.

Linkek a perifériás artériás betegséggel kapcsolatos egyéb információkhoz

Vaszkuláris gyógymódok

Fókuszban az iszkémiával (Vascular Cures)

Felvilágosító szórólap a PAD-ról (Vascular Cures)

Educational Flyer on Foot Care and PAD (Vascular Cures)

NHLBI Resources

• Atherosclerosis
• Coronary Heart Disease
• DASH Eating Plan
• In Brief: Fizikai aktivitás és a szív
• Dohányzás és a szív
• Dohányzás és a szív
• Tartózkodjon a keringésben: Tegyen lépéseket a PAD megismerésére